健康「殺手」肝炎離我們有多遠?

健康「殺手」肝炎離我們有多遠?

7 月 28 日是第九個世界肝炎日,世界衛生組織提出的口號是 ” 為消除肝炎加大投入 “。記者了解到,雖然在病毒性肝炎防控,特別是乙肝疫苗整體接種及新生兒接種、先進丙肝治療新藥引入等方面取得了一定進展,但肝炎仍然是威脅人們健康的重要 ” 殺手 “。

 據國家衛健委疾控局發布的《2018 年全國法定傳染病疫情概況》顯示,病毒性肝炎依然是法定報告傳染病中報告病例數第一的乙類傳染病。據中國肝炎防治基金會提供的數據顯示,乙肝病毒感染者約 8600 萬,丙肝感染者約 1000 萬,肝炎防控形勢依然嚴峻。

如何更好地防控肝炎?肝炎防控現狀如何?記者就公眾關注的問題采訪了相關專家。

” 隱形殺手 ” 尚存 防控刻不容緩

據中國肝炎防治基金會介紹,約有 2800 萬慢性乙肝患者,肝硬化、肝癌患者中由乙肝病毒性感染引起的占比高達 60% 至 80%。

北京大學公共衛生學院研究員崔富強說,中國在乙肝和丙肝的診斷率和治療率方面,與世界衛生組織的目標仍有差距。丙型肝炎病毒感染報告病例數呈逐年上升趨勢,近 5 年來每年報告患者約 20 萬例,2018 年全年新報告患者數約為 21.9 萬。

中國工程院院士莊輝說 , 肝癌死亡順位由 1990 年的第 11 位上升到 2017 年的第 7 位,肝癌患者中,86% 感染了乙肝病毒,6.7% 為乙肝和丙肝合並感染。

吉林省肝膽病醫院副院長陳慧告訴記者,目前患有乙肝、丙肝的人群基數相對較大,尤其是丙肝,還處於知曉率低、診斷率低、治療率低的三低狀態,極其需要引起人們的重視。

” 相比於其他病毒性肝炎而言,丙肝是可以被治癒的。且治癒率高達 99% 以上,療程最短為 8 周,一般為 12 周。” 莊輝說,因此,丙肝被認為是消除病毒性肝炎的首要任務,而由於公眾對丙肝的知曉率遠低於乙肝,又沒有什麼臨床症狀,丙肝的隱匿性更強。

世界衛生組織駐華代表高力說,據估計,中國依然有乙肝和丙肝感染人群近 1 億,肝癌的疾病負擔占全球 50% 以上。

行之有效的疫苗免疫接種方案

作為曾經的 ” 乙肝大國 “,在消除病毒性肝炎的全球行動中,做出了積極有效的努力和貢獻。

“2018 年新生兒乙肝疫苗三針全程接種率高達 90% 以上。通過大力推廣乙肝疫苗免疫規劃,使乙肝病毒感染者減少約 3000 萬人。” 中國肝炎防治基金會常務副理事長兼秘書長楊希忠說,與此同時,乙肝母嬰阻斷成功率大幅提升,這使乙肝新發病率明顯減少。

記者從北京市疾病預防控制中心了解到,北京市全人群的乙肝表面抗原流行率已經由 1992 年的 6.03% 下降到目前的 2.73%,其中 25 歲以下人群降至 1% 以下;急性乙肝發病率也呈持續下降趨勢,已連續三年控制在 1/10 萬以下,遠低於全國平均水平。

據了解,病毒性肝炎是僅次於結核病的第二大致命傳染病,有甲、乙、丙、丁、戊五種類型,其中乙型、丙型肝炎影響全球 3.25 億人,每年造成 140 萬人死亡。2016 年,世界衛生組織立下了 2030 年消除病毒性肝炎的 ” 戰書 “。隨着 2030 年消除任務進入 ” 倒計時 “,中國無疑將扮演着至關重要的角色。

國家衛生健康委員會疾病控制局局長常繼樂說,實踐證明,接種疫苗是防控甲型、乙型、戊型肝炎最行之有效的手段。

” 在過去 20 年里,中國在戰勝病毒性肝炎方面取得了明顯、積極、有效的成就。” 高力說。

加大篩查,是防控肝炎的關鍵

楊希忠說,目前乙肝還無法徹底治癒,但是經核苷類藥物治療 1 年以上的部分患者,採用合理的治療方案,可以實現 30% 甚至以上的臨床治癒率,極大地改善其生存質量,有效預防肝硬化、肝癌的發生。

” 中國加快消除病毒性肝炎的機遇在丙肝。” 莊輝呼籲,如能提高診斷率至 90%,被診斷的丙肝患者中,80% 得到治療,丙肝就有可能被消除。

吉林省肝膽病醫院副院長陳慧告訴記者,丙肝病毒是通過血液傳播,常見感染途徑有輸血、職業暴露、吸毒注射、母嬰傳播、文身文眉、性接觸等。

中國工程院院士、傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟表示,由於發病隱匿,很多人耽誤了最佳治療時間。健康體檢本是篩查丙肝很好的渠道,但由於對防止就業歧視政策的錯誤理解,目前很多健康體檢都不做肝炎檢查,” 這是不對的。”

近兩年來,在藥品審批審評改革的推動下,獲准上市的直接抗病毒丙肝新藥已達 10 種。特別是今年新批準的艾諾全上市,意味着具備了世界衛生組織推薦的所有泛基因型丙肝治療方案。

高力表示,中國的肝炎防控正站在歷史的轉折點上,好的消息是中國已有了相應方法,並有了藥物供應的保障。未來十年,全世界都期待中國在肝炎防控上加大投入,繼續發揮領導力。

來源:華人頭條B

來源:華人號:健康頭條