單純「舒張壓增高」,我該怎麼辦?」

單純「舒張壓增高」,我該怎麼辦?」

前些天有一位年輕的患者就診時向我提問說:「醫生,我的低壓總是波動在100~120mmHg,我算有高血壓嗎?」當我經過全面問診,然後給予他肯定的回答時,他一臉詫異並表示懷疑:「我才26歲,怎麼會得高血壓呢?」面對他的疑惑,我向其做出瞭解答:

  • 首先,不是年輕就不得高血壓,我聽說過曾經有個9歲的孩子患有高血壓,如今高血壓呈現逐漸年輕化的趨勢,而且需要強調的是,年輕人發生急性心腦血管事件的比例在逐年上升;
  • 其次,雖然這個患者只有26歲,但是他體型偏胖,在夜店工作,平時抽菸喝酒,而且作息極不規律,經常熬夜,這些都是高血壓形成的不良誘因;
  • 第三,他有高血壓家族史,爺爺是由於腦出血去世的,父親也患有高血壓;

因此說,這個患者雖然年輕,患有高血壓也並非偶然。

單純「舒張壓增高」,我該怎麼辦?」

什麼是舒張壓呢?

人的血壓包括收縮壓(高壓)和舒張壓(低壓)。收縮壓指的是心臟收縮向外射血時,動脈內血液對血管壁的側壓力,而舒張壓是指心臟舒張回抽靜脈血時,動脈血管彈性回縮,動脈內血液對血管產生的側壓力,正常人舒張壓<90mmHg。

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舒張壓高是否嚴重呢?

不管是收縮壓還是舒張壓,高於正常都是不好的,都會對動脈血管內皮產生損傷,但是相對於收縮壓,舒張壓通常變化的幅度有限,對血管內皮的損傷也相對較小,單純舒張壓增高多出現於高血壓的初期,多見於年輕人,而老年高血壓患者,通常血管動脈硬化程度較高,血管僵硬,對於血壓變化的敏感度降低,通常收縮壓升高明顯,而舒張壓不高或者降低。

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什麼原因導致舒張壓增高呢?

  1. 心率增快:心率增快時舒張期偏短,在短時間內通過小動脈流向外周的血液量也減少,所以在心舒張末期,主動脈中存留的血液量增多,導致舒張壓的升高。
  2. 外周血管阻力的增大:當外周血管阻力增大時,主動脈中的血液向外周血管的流動速度減慢,故而舒張壓升高。

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舒張壓高該怎麼辦呢?

影響舒張壓的因素較多,例如吸菸、飲酒、過度勞累、精神緊張、熬夜、高鹽高脂肪飲食等等。一旦患者出現舒張壓升高時,應該引起足夠的重視,應避免吸菸,嚴格控酒,避免過度勞累,規律作息、合理膳食,並且密切監測血壓,如果血壓仍不達標,需要規律口服降壓藥物治療。

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來源:kknews單純「舒張壓增高」,我該怎麼辦?」