《針灸甲乙經》的6組經典配穴

小編導讀

針灸配穴源於古代醫家的經驗總結,早在《黃帝內經》中就有記載,特別是《針灸明堂治要》記載更詳。但遺憾的是,《針灸明堂治要》這一珍貴的書籍早已遺失,幸《針灸甲乙經》保存了其中的內容。今天我們通過學習《針灸甲乙經》中的6組經典配穴,來體悟針灸配穴的巧妙。

01 經渠、天府

【來源】《針灸甲乙經·五臟傳病發寒熱第一》雲:「胸中彭彭然,甚則交兩手而瞀,暴痹喘逆,刺經渠及天府。此謂之大俞。」

【功能】經渠繫手太陰肺經腧穴,為本經金穴,「經主喘咳寒熱」,故具有宣肺理氣、消脹除滿、清熱消瘀、下氣平喘、降逆止痛之功。天府見前述。二穴伍用,具有宣通肺氣、降逆平喘、清熱消瘀、涼血止血、通經活絡止痛之力,同經腧穴相配,治療效力更佳。

【主治】①哮病;②喘證。

【發揮】

1.哮病

本病治以祛邪扶正、化痰平喘。主穴:經渠、天府。輔穴:尺澤、膻中、肺俞、定喘。配穴:冷哮者,加風門;熱哮者,加大椎、曲池;寒包熱哮者,加外關;風痰哮者,加風門、豐隆;虛哮者,加足三里;肺脾氣虛者,加脾俞;肺腎兩虛者,加腎俞。

2.喘證

本病治以祛邪利氣、補肺納腎、肅肺平喘。主穴:經渠、天府。輔穴:尺澤、膻中、肺俞、定喘。配穴:風寒壅肺,加風門;表寒肺熱,加外關、魚際;痰熱郁肺,加豐隆、內庭;痰濁阻肺,加陰陵泉;肺氣鬱痹,加合谷;肺虛,加中府;腎虛,加腎俞;正虛喘脫,加足三里、關元。

02 湧泉、崑崙

【來源】《針灸甲乙經·腎小腸受病發腹脹腰痛引背少腹控睪第八》雲:「邪在腎,則病骨痛陰痹。陰痹者,按之而不得,腹脹腰痛,大便難,肩背頸項強痛,時眩。取之湧泉、崑崙,視有血者,盡取之。」

【功能】二穴伍用,一表一里,一陰一陽,上病下取,相互生存,相互制約,醒腦開竅、通絡止痛、活血行瘀、強健腰膝之功益彰。

【主治】①痹證;②腰痛。

【發揮】

1.痹證

本病治以祛邪通痹止痛。主穴:湧泉、崑崙。輔穴:阿是穴。配穴:行痹者,加太白、血海;痛痹者,加關元;著痹者,加陰陵泉、足三里;熱痹者,加大椎、曲池;痰瘀痹阻者,加豐隆、血海、三陰交;肝腎兩虛者,加肝俞、腎俞。

2.腰痛

本病治以祛邪補腎、活絡止痛。主穴:湧泉、崑崙。輔穴:腰眼、阿是穴、大腸俞、委中。配穴:寒濕腰痛者,加腰陽關;濕熱腰痛者,加陰陵泉;瘀血腰痛者,加膈俞;腎虛腰痛者,加腎俞、命門、志室。

03 然谷、太溪

【來源】《針灸甲乙經·寒氣客於五臟六腑發卒心痛胸痹心疝三蟲第二》雲:「厥心痛,如錐針刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取然谷、太溪。」

【功能】然谷以滋陰為主,太溪以補腎為要。然谷突出一個 「滋」 字;太溪側重一個 「補」 字。二穴伍用,滋陰補腎,相互促進,相互為用,滋腎陰、退虛熱、利三焦之功益彰。

【主治】①胸痹;②癃閉;③陽痿;④腰肌勞損。

【發揮】

1.胸痹 

本病治以祛邪扶正、通脈止痛。主穴:然谷、太溪。輔穴:內關、郄門、神門、厥陰俞、巨闕。配穴:心血瘀阻,加血海;氣滯心胸,加合谷;痰濁閉阻,加豐隆;寒凝心脈,加膻中;心腎陰虛,加心俞、腎俞;氣陰兩虛,加氣海、三陰交;心腎陽虛,加關元、命門。

2.癃閉

實證治以清熱利濕、行氣活血。主穴:然谷、太溪。輔穴:秩邊、陰陵泉、三陰交、中極、膀胱俞。配穴:膀胱濕熱者,加委陽;肺熱壅盛者,加尺澤;肝鬱氣滯者,加太沖、大敦;濁瘀阻塞者,加曲骨、次髎、血海。

虛證治以溫補脾腎、益氣啟閉。主穴:然谷、太溪。輔穴:秩邊、關元、脾俞、三焦俞、腎俞。配穴:脾氣不升者,加氣海、足三里;腎陽衰憊者,加復溜;無尿意或無力排尿者,加氣海、曲骨。

3.陽痿

本病治以補益腎氣。主穴:然谷、太溪。輔穴:關元、三陰交、腎俞。配穴:腎陽不足者,加命門;腎陰虧虛者,加復溜;心脾兩虛者,加心俞、脾俞、足三里;驚恐傷腎者,加志室、膽俞;濕熱下注者,加會陰、陰陵泉;氣滯血瘀者,加太沖、血海、膈俞;失眠或多夢者,加內關、神門、心俞;食欲不振者,加中脘、足三里;腰膝痠軟者,加命門、陽陵泉。

4.腰肌勞損

本病治以益腎強腰、疏經通絡。主穴:然谷、太溪。輔穴:腎俞、脾俞、三焦俞、氣海俞、關元俞、膀胱俞。

04 中沖、商陽

【來源】《針灸甲乙經·繆刺第三》雲:「邪客於手陽明之絡,令人耳聾,時不聞音。刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏,立聞。不已,刺中指爪甲上與肉交者,立聞。其不時聞者,不可刺也。耳中生風者,亦刺之如此數。右取左,左取右。」

【功能】中沖為手厥陰心包經腧穴,乃本經脈氣所出,為井木穴,具有清熱開竅、寧心安神之效。商陽為手陽明大腸經腧穴,乃本經脈氣所出,為井金穴。二穴配伍,解表退熱、醒神開竅、通經活絡之功更甚。

【主治】①耳鳴、耳聾;②中暑。

【發揮】

1.耳鳴、耳聾 

本病治以清肝瀉火、豁痰開竅、健脾補腎、益氣。主穴:中沖、商陽。輔穴:翳風、耳門、聽宮、風池、俠溪、外關、太沖、丘墟、陽陵泉、足臨泣。配穴:腎虛,可以酌配太溪、氣海、關元等;脾虛、血虛,酌加氣海、足三里、三陰交、中脘;肝火上炎,可酌加太沖、行間。

2.中暑 

本病治以清泄暑熱、和中化濕、寧心開竅。主穴:中沖、商陽。輔穴:大椎、合谷、曲池、曲澤、百會、水溝、委中、內關、足三里。配穴:頭痛者,加頭維;嘔吐者,加中脘;手足痙攣或抽搐者,加太沖、陽陵泉;煩躁不安者,加四神聰。

05 關元、陰陵泉

【來源】《針灸甲乙經·足厥陰脈動喜怒不時發疝遺溺癃第十一》雲:「氣癃溺黃,關元及陰陵泉主之。」

【功能】關元系任脈腧穴,系小腸募穴,足三陰經與任脈交會穴,又為三焦之氣所生之處,具有培腎固本、補益元氣、回陽固脫、溫胃散寒、調理沖任、固精止帶、強身健體之功。陰陵泉系足太陰脾經腧穴,乃本經經氣所入,為合水穴。二穴相合,協同為用,培補腎氣、益元陽、固虛脫、散寒邪、調沖任、化水濕之功益彰。

【主治】①癃閉;②中風(脫證)。

【發揮】

1.

實證治以清熱利濕、行氣活血。主穴:關元、陰陵泉。輔穴:秩邊、三陰交、中極、膀胱俞。配穴:膀胱濕熱者,加委陽;邪熱壅肺者,加尺澤;肝鬱氣滯者,加太沖、大敦;濁瘀阻塞者,加曲骨、次髎、血海。

虛證治以溫補脾腎、益氣啟閉。主穴:關元、陰陵泉。輔穴:秩邊、脾俞、三焦俞、腎俞。配穴:脾氣不升者,加氣海、足三里;腎陽衰憊者,加太溪、復溜;無尿意或無力排尿者,加氣海、 曲骨。

2.中風(脫證)

本病治以益元陽、固虛脫。主穴:關元(隔姜灸)、陰陵泉。輔穴:神闕(隔鹽灸)、氣海(隔姜灸)、百會、湧泉、三陰交。

06 廉泉、扶突

【來源】《針灸甲乙經·寒氣客於厭發喑不能言第二》雲:「暴喑氣哽,刺扶突與舌本出血。」

【功能】廉泉為任脈之腧穴,陰維脈與任脈之交會穴,位居舌本。扶突為手陽明大腸經腧穴,具有理氣化痰、清咽利膈之效。二穴配伍,化痰平喘、清咽利膈作用更強。

【主治】①失音;②口瘡。

【發揮】

1.失音

本病治以疏風泄熱、解毒利喉。主穴:廉泉、扶突。輔穴:天突、孔最、合谷、魚際。配穴:寒邪化火,喉癢咽痛、口乾作渴者,加尺澤、少商;咳嗽劇烈者,加肺俞;盜汗者,加陰郄;納呆者,加足三里。

2.口瘡

本病治以祛腐止痛,心脾積熱則清熱解毒,陰虛火旺則滋陰降火。主穴:廉泉、扶突。輔穴:地倉、內庭、合谷、陰郄、太溪、勞宮。配穴:疼痛甚者,點刺金津、玉液出血;便秘者,加天樞、大腸俞;肝腎陰虧者,加三陰交;心煩失眠者,加神門;咽喉乾燥者,加照海。

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版權聲明

本文部分內容選自《〈 針灸甲乙經〉 配穴發揮》(中國中醫藥出版社出版,王元昭主編),最終解釋權歸原作者所有,由悅讀中醫推薦發表,未經授權,請勿轉載!

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