孩子發燒,讓家長最擔心的情況,熱性驚厥

導讀:健康科普,僅供參考

一、突然發作,猝不及防

下午,朵朵剛過完2週歲生日,

在餐桌上,吃了很多東西,

有蛋糕、雞肉、水果等。

回到家後不久,滿臉通紅,

看起來蔫蔫的,不想活動。

明媽一摸額頭,有點燙手,

一測體溫38.1℃,趕緊拿來退熱貼貼上,

囑咐朵朵多喝水。

孩子發燒,讓家長最擔心的情況,熱性驚厥

二、錯誤的操作

突然,朵朵毫無徵兆的一頭栽倒在沙發上,

之後牙關緊閉,全身不停抖動,

眼皮上翻,露出白眼,

嘴唇變的青紫。

朵媽嚇的不知所措,

聲音顫抖地一邊喊朵爸,

一邊左手按住朵朵,右手人中。

朵爸趕緊跑過來,一把抱起朵朵,

並將一根手指塞進朵朵口中。

孩子發燒,讓家長最擔心的情況,熱性驚厥

但是一系列的措施,沒有阻止朵朵的抽搐。

朵媽早已哭成了淚人,朵爸兩眼通紅,

把朵朵越抱越緊,試圖通過自己的力量,

強行阻止朵朵的抽搐。

大概持續了2分鐘,小朵朵安靜了下來,

終於不抽了,朵媽稍微冷靜了下。

想起應該打120,於是撥通了電話。

孩子發燒,讓家長最擔心的情況,熱性驚厥

三、情況穩定

10分鐘後,朵爸朵媽抱著朵朵,

在急救醫護的陪護下來到張醫生跟前。

張醫生指引他們來到病房,測體溫39攝氏度

進一步檢查和處置。

半小時後,朵朵恢復了意識,

在朵媽懷里哭著,爺爺奶奶也聞訊趕來。

目前情況穩定。

張醫生,孩子怎麼會這樣?

會不會把腦子抽壞?

究竟危險不危險?

以後會不會還抽?……

針對一家人一系列的問題,

張醫生娓娓道來。

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四、答疑解惑

(一)、朵朵怎麼抽風了,到底是怎麼了?

張醫生:初步判斷,這是「熱性驚厥

過去叫「高熱驚厥」,

我們小時候,都叫做「燒抽了」,

6個月到5歲兒童高發

尤其是12個月到18個月

朵媽:朵朵這是第一次發病,

之前也沒有其他病,偶有有幾次感冒,吃點藥就好了。

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(二)、到底是什麼原因造成的?

張醫生:有三種原因

首先,病毒感染:最常見於人類皰疹病毒6型,

這是引起幼兒急疹的常見病毒,

我們常說的「熱退疹出」,

還有:有遺傳性,直系親屬(如父母、兄弟)

朵奶:朵爸3歲的時候就抽過一次,

當時把我們都嚇壞了。

最後,腦發育不成熟,髓鞘化未完成

發燒會導致大腦興奮性增高,

異常放電,引起驚厥

5歲以後髓鞘化完善,驚厥就漸漸消失了

孩子發燒,讓家長最擔心的情況,熱性驚厥

(三)、症狀太可怕了,會不會把大腦抽壞?

張醫生:的確,發作時,孩子表現為:

失去意識、抽搐、翻白眼、四肢和身體抖動,

這種表現給人的感覺這病特別重,

害怕把孩子的大腦抽壞,影響智力。

多數抽搐小於5分鐘,24小時內發作1次,

而且是全身都在抽,

這種短暫的發作一般是良性無害的,

不會對孩子的大腦造成損害

孩子發燒,讓家長最擔心的情況,熱性驚厥

(四)、抽了一次,以後還會不會抽?會不會變成癲癇?

張醫生:

如果表現是局部抽動(僅僅單側胳膊或腿抽),

時間長(15~30分鐘,甚至更長),

24小時內出現兩次以上的抽搐,

那就有損害了,需要好好查清楚。

後面這種情況可能轉變成癲癇

還有容易復發的幾個高危因素

1.低燒就發作的孩子(低於38℃),

2.發燒不一會兒就發作的孩子,

3.反覆發燒的孩子,

4.首發年齡小於15個月的孩子,

5.直系親屬中有熱性驚厥的孩子。

朵媽:天吶,朵朵占了兩條。

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(五)、我們平時該怎麼辦,能預防嗎?

張醫生:

首先:鎮靜!鎮靜!鎮靜!

在慌亂情況下的一切舉動只有害,沒有好處!

1. 把孩子放平,側臥,

防止嘴里的分泌物誤吸入氣管;

2. 解開衣服,保持寬鬆;

3. 不要按住或者抱住孩子試圖使用束縛的方式阻止抽搐;

4. 不要往嘴里放任何東西;

5. 不要掐人中、不要掐虎口;

6. 抽搐的時間記下;

7. 可以塞退熱栓退熱。

朵爸:那我們當時的做法全是錯的,

朵媽:意思就是什麼也別幹,等著就行嗎,

張醫生:差不多,孩子抽搐的時候,

你幹些什麼比你什麼都不幹好

不幹什麼的時候,你還是沒把握,

就打120,千萬別胡來。

為了防止復發,可以在孩子38℃時就給退燒藥

如果驚厥發作不止一次,可備一些鎮靜藥,

但必須在醫生指導下使用

能加個靠譜醫生的聯繫方式,

確保你打電話的時候他能接也非常重要。

朵媽:張醫生,什麼也不說了,咱們加個微信吧

我馬上關注你的頭條,發語音一定接啊!

張醫生:哈哈,好的!

孩子發燒,讓家長最擔心的情況,熱性驚厥

(六)、要不要做個腦CT、核磁或者腦電圖看看?

張醫生:

單純型熱性驚厥不常規做腦電圖和影像學檢查,

複雜熱性驚厥2周後查腦電圖,

最好聽取醫生的建議,

你家朵朵不用做了。

謝謝張醫生,聽完你說的這些,我們放心多了。

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參考資料:

《熱性驚厥治療與管理專家共識 2017實用版》——中華醫學會兒科學分會神經學組;

《熱性驚厥診斷治療與管理專家共識 2016》——中華醫學會兒科學分會神經學組

來源:kknews孩子發燒,讓家長最擔心的情況,熱性驚厥