什麼樣的痣可能癌變?這些情況千萬要留意

什麼樣的痣可能癌變?這些情況千萬要留意

痣,很常見,幾乎人人都有。除了可能影響美觀,一般不影響整體健康。只是在極小機率的情況下,痣可能發生惡變。在孩子身上發現了黑痣,要不要處理?要注意哪些變化?哪些部位有痣要小心?分享一則我創辦的祐苗平台高珊醫生的案例供參考。感謝家長的熱心授權

什麼樣的痣可能癌變?這些情況千萬要留意

孩子3歲5個月,今年年初在頭皮上發現有黑痣,其他無異常。孩子平日被蚊蟲叮咬後易出現腫塊,腫塊消失後有硬的小包。請問黑痣是什麼回事?

什麼樣的痣可能癌變?這些情況千萬要留意

(家長提供示意圖)

什麼樣的痣可能癌變?這些情況千萬要留意

家長您好,感謝諮詢和信任。根據您的描述:

3歲5個月齡女孩,頭皮發現黑痣3個月左右,從照片看類橢圓形黑痣的直徑大概2mm左右,邊界清楚。

這種在兒童期出現的邊界清楚、邊緣基本規則的與皮膚表面持平黑色斑疹或略凸起皮膚表面丘疹,首先考慮「色素痣」。這種色素痣在人一生中都可能出現,每個人可多可少,可理解為局部能夠產生黑素的痣細胞增生的表現,兒童、青中年期出現的絕大部分都是良性的。

一般色素痣會隨孩子生長幾乎成比例的逐步長大,從類圓形、橢圓形變得邊緣不規則,也可能從與皮膚持平發展到逐漸凸出於皮膚表面,這大概需要數年至數十年時間。

您平時需要留意以下幾方面:

1. 不成比例的突然增大。

如果色素痣在近3個月內有不成比例的增大,最常見的表現在原有黑色素周邊出現面積更小多發散在的黑色素痣,稱為色素痣「衛星灶」(附圖參考),提示其處於增生活躍期。

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(色素痣「衛星灶」示意圖)

2. 質地、顏色、邊界等發生改變。

例如局部充血瘙癢,外形上出現不對稱性、邊界模糊不清楚、色素顆粒分佈不均、以及痣的直徑明顯增大或凸出皮膚表面。

出現以上情況,則提示需要及時到皮膚科就診,可能處理干預的策略也會變得更為積極主動

對於您提供照片中的頭皮這枚色素痣,目前不用干預處理,日常生活中只要注意不要頻繁摩擦即可,可以正常梳頭。


【家長就黑痣問題無後續更多問題】


小貼士

絕大部分色素痣不會惡變,我們需要注意以下幾點:

1. 外觀上長得不夠規則、不好看的「痣」。例如直徑大於5mm,形狀不對稱,邊緣不清晰,顏色不均。

2. 一些特殊部位的色素痣惡變風險會更高一些,比如足底、手、腋窩、大腿根等易受摩擦部位的痣。

3. 曾經用各種化學藥水(或不明成分產品)、雷射、冷凍處理過的痣,如果反覆操作仍未祛除或原位復發。

4. 原本長得好好的痣,突然發生外觀改變如出現破潰、出血,或突然長大,或出現瘙癢、疼痛、灼熱等症狀。

以上幾種情況出現,均建議尋求專業人士評估,色素痣的祛除建議到正規醫院進行,可視情況選擇雷射、手術等方式。

因為色素痣相關問題向醫生提問時,建議拿著捲尺比對著拍照,同時提供不同時期的對比照片,都可以更好地向醫生提供信息。


以上是本次案例分享的全部內容,希望對大家有幫助。如果覺得有用,也歡迎分享給身邊有需要的人。

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