欲知頸椎病,此篇足矣

人生中有一件事避免不了:脖子疼。

脖子疼很常見,引起脖子疼的原因也不少,其中最常見的原因是人老了。人老,身體很多地方都會出現退化,頸椎的椎間盤也不例外。退化導致關節炎,脖子上的關節炎就是大名鼎鼎的頸椎病

老到什麼程度會出現頸椎病?一個數字說60歲以上者85%都有頸椎病,另外一個數字說65歲以上者頸椎病比例達到90%。嚇尿了吧?下面說兩個好消息,一是這兩個數字說的是X光看到的,很多人沒有症狀,二是頸椎病極少造成癱瘓或者殘疾。

不過近年來頸椎病患者年輕化,很多中年人甚至青年人也脖子疼起來了,就醫的頸椎病患者中青年的比例已經達到或者超過一半。其原因是因為人們普遍地多坐少動,尤其是電腦普及後,人們每天上班大部分甚至全部時間都坐在電腦前,下班後也一樣,此外加上智慧型手機,導致人們全天候地坐著不動,天長地久之後,頸椎就受不了了。

我的一位同事曾經一邊揉著酸痛的脖子一邊看著窗外鋤草的墨西哥人感嘆:你看人家老墨,從來不知道脖子難受。

天天坐著脖子疼,但像老墨那樣天天乾重活,老了脖子可能不疼,但身上很多部位會疼。最好的解決辦法是坐一會就站起來走動一下,也不要有事沒事就看手機刷微博。

頸椎病是怎麼造成的?

我說過,人體就是一大水缸,體內水分占60%,包括骨骼系統。脊椎中也有水分存在,這樣動作時就有緩衝。隨著年紀增大,通常40歲之後,椎間盤開始變干變弱,使得椎骨之間發生更多接觸。

年紀大,還會出現椎間盤突出,有時候壓迫脊髓或神經導致疼痛。

由於椎間盤退化,脊椎不得不長出新的骨頭起支撐作用,這些新骨頭就是骨刺,骨刺也有可能壓迫脊髓和神經。

年紀大,也會導致韌帶僵化,使得脖子的靈活性越來越不好。

頸椎病可以算人體設計的一個缺陷,也是進化的局限,屬於長期使用的磨損,但頸椎病年輕化則是因為生活習慣的改變,是可以延遲的。

什麼人易得頸椎病?

首先是老年人,因為這是衰老的一個表現。

其次是職業,對脖子壓力過大的職業易得頸椎病。包括需要經常運動脖子的職業、經常需要抬頭幹活的工作。

其三是脖子受傷,比如遇上車禍或者工作中受傷。

其四是遺傳因素,如果有頸椎病家族史的話,患頸椎病的風險就高。

其五是吸菸,吸菸不僅能引起肺癌和其他疾病,也和頸椎病的發生有關。

最後是精神問題,抑鬱或者焦慮者易患頸椎病。

頸椎病的症狀

頸椎病的症狀有輕有重,長時間抬頭或者低頭會使之加重,長時期駕車、讀書也會加重症狀。躺下休息後會緩解。

頸椎病的主要症狀是脖子疼和僵硬,可能越活動越難受。還會出現頭痛,手臂、手和手指麻木或痒痒,走路困難、失去平衡或手腳虛弱,脖子和肩部肌肉痙攣,脖子活動的時候有磨蹭的聲響。

神經壓迫的結果還可能導致大小便失禁。

診斷頸椎病可以做X線、CT、MRI、脊髓造影和神經檢測。

下一節專寫頸椎病的治療,這一節最後說說對待頸椎病的態度。

頸椎病是常見病,又是慢性病,其成因主要因為與衰老有關的退化,了解了頸椎病的成因,對治療和愈後也就大致有譜了,就有可能不輕信不偏信那些吹噓的治療手段。

有人問盲人頸椎推拿管用不?盲人按摩,並不是因為眼睛看不見才有按摩的特異功能,而是因為盲人將按摩作為謀生手段,就像在美國做指甲的多是越南人一樣,其原因是越戰時來了那麼多越南難民,得讓他們自食其力。找盲人治頸椎病很可能應了那句成語:問道於盲

頸椎病的治療

因為頸椎病是衰老的必然現象,其治療基於緩解疼痛、使患者可以正常活動、避免脊椎和神經永久損傷。

理療是頸椎病常見的治療方法,但要找正規的理療師,而不是找個盲人按摩或者中醫推拿。理療師可能會使用牽引,對部分患者會有好處的,尤其是壓迫神經的情況下,牽引會提供更多的空間。

欲知頸椎病,此篇足矣

患者還可以戴軟頸箍,讓脖子的肌肉得到休息。但此物只能短期戴,長期戴的話會導致脖子肌肉強度減弱。

欲知頸椎病,此篇足矣

肌肉酸痛的時候可以熱敷或者冷敷,按摩也有助於緩解。疼痛的時候可以吃止痛藥,如果疼痛不嚴重的話,布洛芬、對乙醯氨基酚就可以了,針灸也可以緩解疼痛,但其效果和止痛藥差不多。止痛藥既經濟又實用,針灸還有一定的風險,而且次數不可能達到吃止痛藥片的頻率。

頸椎病也要堅持鍛鍊,如果發作的時候要進行一些調整,不要做引起脖子疼的動作。瑜伽有可能對頸椎病有所緩解,但起不到治療效果,而且要看教練的水平。

如果止痛藥無濟於事,醫生可以開下列幾種藥物。

肌肉鬆弛藥:如果出現肌肉痙攣的話,環苯扎林(cyclobenzaprine)和美索巴莫(methocarbamol)可以緩解。

抗癲癇藥:加巴噴丁(gabapentin)和普瑞巴林(regabalin)在緩解神經痛上有效。

止痛藥:氫可酮(hydrocodone)或羥考酮(oxycodone)用於止痛。

口服藥物不管用的話,可以定期打封閉,將類固醇和麻醉劑注射進去,在頸椎病治療中封閉是常用的手段,包括下面幾種辦法:

頸椎硬膜外封閉:用於椎間盤突出導致的脖子和手臂疼。

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頸椎小關節封閉:這是針對關節炎引起的脖子疼。

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內側支封閉和射頻消融:對於某些慢性疼痛有效,同時可以作為診斷疼痛點的辦法。

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如果保守療法無效,或者手臂和腿虛弱的症狀明顯,可以考慮手術,手術可能會切除突出的椎間盤或骨刺,也可能切除部分椎骨。

頸椎病的手術治療不常見,只是針對那些疼痛很嚴重而且其他治療手段無效的病人,尤其是神經症狀比較明顯的病人,對於有一些出現嚴重疼痛而且其他治療手段無效的病人並不適合。頸椎手術也有一定的風險,特別是老年人、肥胖症、糖尿病、菸民等,而且手術的效果並不一定理想。

治療頸椎病,小針刀很流行,如果上網搜索一下的話,會發現很多小針刀導致的醫療事故,特別是導致神經損傷。小針刀號稱解除局部粘連,這種治療方法並沒有可靠的臨床試驗證據,其效果沒準是局部麻醉藥的作用,即便真的能緩解,所冒的風險實在太大。至於藥物治療,就更沒譜了。

來源:kknews欲知頸椎病,此篇足矣