卵巢影響八大系統

受訪專家:首都醫科大學附屬北京婦產醫院內分泌科主任阮祥燕

本報記者嚴立新

卵巢是女性的性器官之一,對女性有特殊的意義。近日,華中科技大學同濟醫院的一項研究顯示,若卵巢衰老,不僅影響女性的月經、生育,還會給心血管、神經、泌尿、免疫、消化、骨骼等系統造成影響。

卵巢「灌溉」著女性身體

「女人如花,激素如水。」首都醫科大學附屬北京婦產醫院內分泌科主任阮祥燕告訴《生命時報》記者,卵巢是女性最重要的性腺,不僅能產生、排出卵子,還會分泌性激素,幾乎可以調節每一個器官,若卵巢功能下降,導致激素紊亂,就會給全身帶來麻煩。

生殖系統。卵巢衰老最直接的影響就是不易懷孕。不過,阮祥燕表示,如果卵巢中還有殘存的卵細胞,可通過治療繼續生長。大約有5%~15%的卵巢早衰女性通過治療能夠有自然懷孕的機會,只是成功率較低。

認知系統。很多更年期女性會出現健忘問題,其根本原因是雌激素水平下降,導致大腦灰質萎縮,造成記憶力下降,痴呆風險也會明顯升高。

心血管系統。雌激素對血脂有很好的調節作用,雌激素減少會引發高血壓、冠心病、腦卒中、急性心肌梗死等心血管疾病。阮祥燕介紹,有研究證實,相同年齡的女性,已絕經者比未絕經者心血管病發生風險增加2~6倍。此外,雌激素還能擴張血管,絕經女性經常會因血管收縮、痙攣而頭痛。雌激素減少還會導致女性體內雄激素水平與雌激素比例相對增高,從而改變體脂分布,造成腰腹部和內臟脂肪增多。

神經系統。雌激素可調節下丘腦的情緒中樞,缺乏雌激素會導致焦慮、抑鬱、失眠、大腦灰質萎縮等精神或神經方面的問題。

免疫系統。雌激素的免疫調節作用有利於機體對抗病原體的入侵、清除體內「垃圾」。若卵巢早衰,雌激素減少,免疫力下降,病原體有機可乘,原有的腫瘤細胞也可能迅速擴增。

骨骼系統。雌激素可促進骨形成、減少骨破壞。絕經後女性由於無法充分利用鈣元素,易發生骨質疏鬆或骨折。此外,雌激素減少還會降低骨關節韌帶的彈性,容易椎間盤突出。

泌尿系統。雌激素減少不利於膠原蛋白合成,導致皮膚、黏膜變薄萎縮,肌肉減少,主要表現為皺紋增多,尿頻、尿急、壓迫性尿失禁,以及尿道、陰道反覆感染等問題。

消化系統。與泌尿系統類似,雌激素減少導致黏膜萎縮、腺體減少,進而導致唾液等消化液分泌減少,表現為消化不良,甚至出現淺表性胃炎、胃出血等。

七大因素導致早衰

卵巢衰老是人體老化的自然現象,但如今越來越多年輕女性出現月經不規律或沒有月經、情緒煩躁、注意力不集中、夜間睡眠時大量出汗等「更年期」表現。阮祥燕介紹,當卵細胞受到破壞、不能正常生長發育時,就是卵巢衰老的開始。中國女性絕經年齡平均在49歲左右,40歲以前因卵細胞破壞殆盡而提前絕經的現象即為卵巢早衰,也叫早發性卵巢功能不全(POI)。阮祥燕表示,許多卵巢早衰的原因尚不明確,已知的主要致病因素如下:

遺傳因素。如果母親絕經早,那么女兒有80%的可能提早絕經。有染色體異常等遺傳性疾病者,卵泡可能發育不良,卵巢中卵泡儲備量少,也會導致卵巢早衰。

醫源性因素。放療、化療或手術等治療手段可能破壞卵細胞正常發育,導致卵細胞過早凋亡,出現卵巢早衰。阮祥燕表示,英國皇家學院建立的國際POI資料庫顯示,目前醫源性卵巢早衰占所有POI的56%。

病毒感染。得過腮腺炎的女性更容易出現卵巢早衰。這是因為,腮腺與卵巢有一定的同源性,病毒感染腮腺時,可能也會侵入卵巢,破壞卵細胞活性。

自身免疫疾病。當免疫系統出現異常,抗體「敵我不分」,將自身組織細胞當作病原體一同消滅,破壞卵巢、卵泡或相關腺體的結構和功能,導致卵泡無法發育成熟。其中最常見的是自身免疫性甲狀腺炎。

過度減肥。脂肪是合成雌激素的主要原料,體脂過低會導致雌激素合成不足,從而引起月經紊亂,甚至閉經。非正常閉經會抑制卵巢的排卵功能,造成卵巢早衰。

壓力過大。長期心理壓力過大可能會導致下丘腦功能紊亂,不能正常分泌促性腺激素,致使雌激素水平下降,卵巢不能正常排卵,卵細胞開始批量凋亡。

吸菸。阮祥燕介紹,有明確的科學研究證據顯示,抽菸會影響卵巢功能,使絕經提前1~2年。

防衰要趁早

阮祥燕強調,一旦卵巢早衰,意味著全身都會提前衰老,各種慢性病也會提早到來。因此,與治療卵巢早衰相比,儘早預防更重要。

保護卵巢首先要養成良好的生活習慣,保持合理膳食,適當多吃富含維生素、膳食纖維等營養物質的新鮮蔬菜瓜果,不要暴飲暴食,更不要過度減肥;戒菸戒酒;規律作息,不要熬夜;堅持運動,保證每周5~7天、每天30分鐘的運動量。

阮祥燕強調,對於醫源性卵巢早衰,唯一的預防方法就是卵巢組織凍存技術,即在卵巢早衰初期或未發生前,先將部分卵巢取出冷凍,待放療、化療等治療結束後,再將其移回體內,既可以恢復卵巢的內分泌功能,也可以恢復生育能力。

對於已發生卵巢早衰者,阮祥燕建議通過補充雌激素進行治療。雌激素的使用需要模擬月經周期,比如吃28天的雌激素,再加上14天的孕激素等,具體情況需要遵醫囑。若卵巢中仍有殘存的卵細胞,幹細胞移植也能治療卵巢早衰,但該技術目前處在研究階段,療效有待觀察。

來源:生命時報

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