研究稱關注情緒是改善肥胖者心臟健康的關鍵

根據周三在歐洲心臟病學會(ESC)的在線科學大會EuroHeartCare – ACNAP大會2021上公布的一項研究,參加非評判性和個性化的生活方式調整計劃的肥胖症患者在短短10周內改善了他們的心血管和心理健康。參與者減輕了體重,在焦慮和抑鬱以及包括血壓在內的身體測量方面獲得了益處。

研究稱關注情緒是改善肥胖者心臟健康的關鍵

「我們專注於改變行為和改善人們與食物的關系,」研究作者、愛爾蘭國立大學戈爾韋Croi心臟和中風中心的心臟和體重管理營養師Aisling Harris說。「許多參與者都嘗試過有嚴格規定的飲食,並對他們不能吃的食物感到恐懼。我們的計劃沒有飲食或膳食計劃,也不排除任何食物。每個人都設定自己的目標,每周進行一次審查,我們的方法是非評判性的,這建立了融洽的關系並獲得了信任。」

「肥胖症的發展有多種原因,為自己的體重指責某人會阻止他們獲得醫療保健和建議,」Harris說。「它可能導致情緒化的飲食和感覺太過自我而不敢運動。通過確定每個人的觸發因素,我們可以制定替代的應對策略,所有這些都是在他們的工作、護理責任、外部壓力等背景下進行的。對於一些人來說,參加這樣的小組可能是他們一周內或多年來唯一的社會接觸。人們分享經驗並支持他們的同齡人。」

超重和肥胖都與心血管疾病的風險增加有關。減肥被建議用來降低血壓、血脂和患2型糖尿病的風險,從而降低患心臟病的可能性。這項研究分析了以社區為基礎的生活方式調整計劃對愛爾蘭國立大學戈爾韋醫院減肥專科服務轉診的肥胖症患者的身體和心理健康的影響。研究人員審查了2013年至2019年期間1122名參與者的數據。

為期10周的Croí CLANN(改變活動和營養的生活方式)計劃開始時,由護士、營養師和物理治療師進行評估,並對體重、血壓、膽固醇、血糖、體能以及焦慮和抑鬱的水平進行基線測量。與每個病人合作,商定了個性化的目標和管理計劃。

參與者每周參加一次2.5小時的治療,持續8周。前30分鍾用於一對一的目標設定。接下來是由物理治療師帶領的1小時的運動課。隨後是1小時的健康促進講座,主題包括健康飲食、分量、閱讀食物標簽、情感飢餓與生理飢餓、壓力管理技巧(例如冥想)、體育活動、久坐行為、心血管風險因素,以及做出和保持改變。參與者使用活動追蹤器並保持食物日記,以確定情緒化飲食的觸發因素。

在最後一周,患者與護士、營養師和物理治療師進行了項目結束評估,以了解結果。然後他們被轉回醫院。

在基線時,平均身體質量指數(BMI)為47.0 kg/m2,56.4%的參與者的BMI高於45 kg/m2。此外,26.7%有2型糖尿病,31.4%有抑鬱症病史。

超過四分之三的參與者(78%)完成了該計劃。社會心理健康使用21分的醫院焦慮和抑鬱量表(HADS)進行評估,其中0-7分是正常,8-10分是輕度,11-15分是中度,16-21分是重度。在項目過程中,焦慮和抑鬱的分數分別下降了1.5和2.2分。開始時焦慮分數大於11分的比例為30.8%,後來降至19.9%;抑鬱症的相應比例為21.8%,後來降至9.5%。

總的來說,參與者的體重平均減少了2.0公斤,27.2%的參與者減去了他們最初體重的3%以上。達到建議的身體活動水平的比例上升了31%。總膽固醇、低密度脂蛋白(LDL)膽固醇和血壓都有明顯下降。高血壓患者的比例從基線的37.4%下降到10周時的31.1%。在2型糖尿病患者中,達到推薦血糖目標的比例從47.6%上升到57.4%。

Harris總結說:「將近80%的人完成了這個項目,這表明項目的內容和形式是可以接受的。我們觀察到,在相對較短的時間內,所有的社會心理和健康結果都得到了改善,表明這可以成為其他中心提供服務的模式。」

來源:cnBeta