「超級真菌」到底是什麼來頭？

4 月 11 日，” 中國 18 例超級真菌 ” 的新聞登上了百度的搜索熱點，點擊量 770 萬，點開相關報導後，評論區 ” 恐慌 ” 之聲紛紜，嚴重者喊出了 ” 惡靈古堡 ” ……實際上，全球已經有幾十個國家檢測到了這種超級真菌，根據美國疾病預防控制中心（簡稱 CDC）官網截止 2019 年 2 月追蹤到的數據，美國總計上報 617 例患者（確診 587 例及疑似 30 例），全球具體感染的病例數不詳。

那麼，什麼是 ” 超級真菌 “？它真是惡靈古堡？正常人容易感染這種真菌嗎？來看看一線臨床專家清華大學附屬北京清華長庚醫院普內科主任醫師馬序竹怎麼說 ~

網易健康：什麼是超級真菌？

馬序竹：所謂的超級真菌俗稱耳念珠菌，學名耳道假絲酵母菌（Candida auris）。2009 年，在日本一位患者的外耳道中首次被發現，屬於孢子形狀如佛珠一樣的念珠菌屬，所以取名為耳念珠菌。後來在血液、尿液、呼吸道等部位都有發現。中文之所以翻譯為耳念珠菌，是因為英文名中的 Auris 是拉丁語耳朵的意思。

網易健康：超級真菌到底 ” 超級 ” 在哪兒？

馬序竹：首先，超級真菌屬於侵襲性真菌，可以侵入血液，感染心髒、腦等人體重要器官後會導致嚴重感染。

其次，它常常對多種抗真菌藥耐藥，常用的抗真菌藥有時對它不起作用。

第三，它很難識別出來，還有被誤報為其他念珠菌種的可能。

第四，它更容易在醫院和老人護理機構等地方傳播，引起醫院內的爆發性流行，導致重症患者的死亡。

網易健康：超級真菌是怎樣傳播的？

馬序竹：耳念珠菌的來源目前還不明確，是環境真菌還是人體共生菌，也不清楚。可以明確的是，感染主要發生在醫院內，集中在免疫力低下的人群，比如 ICU 病房、血液科、腫瘤科等都是高危科室。美國的大規模流行也都是在醫院內發生的，主要通過接觸病人以及接觸被病人污染過的物體表面傳播。

網易健康：超級真菌感染後，患者有什麼典型表現？

馬序竹：到目前為止，還沒有一個特異性很強的臨床症狀能夠提示患者是感染了耳念珠菌。一般來說，感染者會有發燒症狀，並伴隨各種器官衰竭、呼吸衰竭等表現。

網易健康：超級真菌已經在哪些國家出現過？

馬序竹：2009 年的日本最早發現了超級真菌，自此它的身影出現在各大洲。到 2017 年，全球有 24 個國家出現耳念珠菌的爆發性流行，包括日本、美國、英國、西班牙、印度等國。中國已確認 18 例超級真菌臨床感染病例，具體是北京 3 例，沈陽 15 例。

網易健康：目前，我們可以如何應對超級真菌？

馬序竹：首先，並不是所有耳念珠菌都是超級耐藥的，即使是對於多藥耐藥真菌，仍有希望通過提高抗真菌藥物的劑量或聯合用藥達到清除真菌的效果。

其次，耳念珠菌對健康人不會造成太大的影響。對於有正常免疫力的健康人群而言，發生這種感染的風險明顯降低。但它對於有免疫缺陷、免疫系統發育不成熟的人是致命的，包括新生兒、老人、吸菸者、糖尿病患者以及有自身免疫系統疾病的人。

最後，勤洗手和徹底清潔院內物品是阻斷超級真菌傳播的重要手段。所以，患者的家屬以及和患者密切接觸的人，需要在接觸病人或病人接觸過的物體前後，用免洗洗手液或者皂液水徹底洗手；醫務人員必須做好手部衛生。

隨着檢驗技術的不斷提高，發現 ” 超級真菌 ” 的醫院也越來越多。但是，對超級真菌的態度是高度重視但不必恐慌，醫院院內感染的防控要做到位，防範於未然。