女孩患精神病，幻想是特朗普｜精神分裂症患者眼中的世界

我有一位女性病人，她痛恨自己在大學當初選錯了專業，以致於研究生沒能順利畢業，找不到工作，自我價值感相當低落。她的父母都擔任學校的主管級職務，所以在管教和行為控制上頗為嚴格，而她在內心深處也一直抵觸這種情感，導致自我不斷的扭曲。

由於媽媽討厭政治類的話題，不喜歡此前電視里、報紙上鋪天蓋地有關於美國總統特朗普的新聞。於是她就產生了一個自己就是「美國總統」的幻想，藉此反抗媽媽對她的嚴格要求和期待。在她發病的期間會毆打自己的父母，藉此爆發她壓抑已久的情緒，也讓整個家庭陷入無止境的折磨。

我常常心疼這些病人，他們得通過精神病發作，才能做回自己，把壓抑已久的情緒抒泄個暢快。可是一但如此，又會被外界粗暴地歸類為「神經病」。而一味地使用所謂的藥物治療會造成兩極化，一方面，想把病人逼回原來的自己，與不正常的幻想人格割裂。但另一方面，人格失去進一步自我整合的機會，對於精神疾病而言只是「治標」，並沒有「治本」。

人格都有他的光明面與黑暗面，兩者相互依存，當一個人格完全不被容許表現他的黑暗面，就像蓮花沒有污泥是活不下去的，黑暗面只是尚未被人格整合的光芒照射到罷了。因此，精神分裂的「人」與「症狀」是密不可分的，若用粗魯的治療方式將兩者削離，就仿佛把一個人的手硬生生欣斷一樣，那是血淋淋的場面。

精神病人對自己「沒病」的認識，遠比任何一個精神科醫師更為清楚，有時，他們甚至知道自己為何生病。我們也可以說，這些人只是沒把意識焦點全然對准到這個現實環境里。

對於精神病人而言，意識的表層附着在現實世界中，而底層則充滿了幻想、聯想和白日夢。他們意識的一部分由現實世界轉入到充滿幻想的世界中，以此來逃避現實生活中的打擊和不滿。

比如，在電影《美麗心靈》中，男主角約翰·納什在現實生活中是一位十分優秀，得到了諾貝爾經濟學獎的大學者。

可是在他的精神分裂症狀里，則是幻想自己每天都在拯救國家免於恐怖分子的威脅。到底哪一種生活對他來說更有意義呢?這種人算不算有病呢?

大部分人是「人生有夢，踏實追夢」、而精神病患是「人生有夢，卻陷入白日夢不出來」；因此，在引導和治療精神病的時候，一味地用藥只會硬生生地摧毀他們的美夢。醫生該做的是需要幫助他們認識到：「人生有夢，不要變成白目夢」。勇於實現，成為一個腳踏實地的理想主義者。

臨床的研究和統計也表明：很多精神病人是學歷高、成績優秀的孩子。

但這樣的家庭大多隻信奉一套觀念：「萬般皆下品，唯有讀書高。」家中環境單純，價值觀單一，沒什麼朋友，相對來說，也愈經不起現實的考驗。而當他們受到了外界刺激，信仰崩塌的時候，自我也就跟着毀滅了。

所以：如果要我說出一個最不會得精神分裂的人，那大概就是金庸小說《鹿鼎記》里的韋小寶吧！