33 歲的白先生家住懷化，因突發急性心肌梗死，被送入湖南省人民醫院搶救，接受了生物可吸收支架植入手術，打通了血管，這種支架植入體內後，將在 2 年到 3 年內自動降解為水和二氧化碳，體內不再遺留任何其他成分。該手術為湖南省首次臨床應用，冠心病人通過此手術可使血管彈性舒縮功能恢復，實現血管再造。
白先生今年 33 歲，體重 180 多斤的他平日里習慣了熬夜、抽煙、喝酒，十天前持續胸痛發作，後加重到醫院就診，心電圖檢查為 ” 急性心肌梗死 “，被送往湖南省人民醫院搶救，通過冠脈造影發現其冠狀動脈嚴重狹窄，其中左前降支近段狹窄 95%，右冠狀動脈近中段狹窄 40%，為大面積心肌梗死且血栓形成，醫生緊急為其實施血管內球囊擴張術、吸栓術，術後一周冠脈造影復查，其左前降支近段仍有 70% 狹窄，有再發生心梗的風險，需在血管內放置支架。
但白先生有諸多顧慮和擔憂，在獲知他的病情及情況後，湖南省人民醫院心內科團隊對其症狀、檢查結果和治療需求進行了仔細討論評估，選擇為其進行生物可吸收支架治療。在徵得患者及家屬同意後，心內科介入治療團隊在其血管內植入可吸收支架 1 枚，即刻冠脈造影和血管內超聲檢查顯示支架植入成功，手術後白先生病情平穩，沒有不良反應。” 沒想到年紀輕輕就得了老年病，還要在身體里植入支架，我本來堅決不肯，後來聽說有一種新支架過幾年就能降解，就接受了。” 白先生術後表示。
該院心內三科主任潘宏偉介紹，心髒支架是冠心病患者的一種 ” 救命神器 “，在冠脈支架出現之前，已經有了球囊擴張技術解決冠脈狹窄的問題，然而單純球囊擴張容易發生彈性回縮和血管內膜塌陷，不僅療效不佳，反而可能加重血管狹窄。
為了解決球囊擴張的先天不足，鈷鉻合金、不銹鋼的金屬支架被廣泛用於臨床，但是金屬支架又帶來異物殘留體內的不良後果，少部分患者對體內植入異物有抵觸情緒和恐懼心理，導致病情救治延誤。
據了解，最新問世的生物可吸收支架的支架梁由有機物合成，植入冠脈血管內後，結合球囊擴張技術，既可以解決血管狹窄的問題，又可以逐步在體內完全降解，不留任何異物在血管內，實現由 ” 血管再通 ” 變為 ” 血管再造 “，被譽為 ” 冠脈介入治療第四次革命 “, 讓廣大冠心病患者有了更多的個性化治療選擇。
潘宏偉主任指出，並不是所有的冠心病患者都適用可吸收支架，要求患者的病變時間不能太長，血管沒有嚴重鈣化，同時對血管直徑及長度有一定的要求，因此能不能植入此類支架，還應由醫生綜合評估決定。
瀟湘晨報記者張樹波 通訊員吳靖 彭翔
來源：華人頭條B
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