隨着生活水平的提高和飲食習慣的改變，不少「富貴病」也相繼發生，其中痛風就是「三高」之後的第四高。目前痛風發病人群已超過1億人。痛風的本質是體內尿酸水平升高，析出尿酸鹽沉澱在關節或腎髒處。發病時，患者會有關節腫脹、疼痛的感覺，就如同老虎在撕咬關節一樣。
成年人正常情況下的尿酸值：男性為149~416μmol/L，女性為89~357μmol/L。若是長時間超出這個范圍，就是尿酸高了，有痛風的風險。
為了讓每一個人都能記得「尿酸大於420μmol/L就是高尿酸血症」這樣一個診斷標準，提高高尿酸血症的知曉率，防治高尿酸血症，遠離痛風，醫療界將每年4月20日定為「全民關注痛風日」。
很多人認為自己患上痛風，酒是主要因素。雖然酒本身的嘌呤含量較少，但是當大量攝入後，會分泌出乳酸，抑制尿酸排泄，導致尿酸在體內堆積，增加痛風的發作幾率。
但是，痛風「幫凶」不止是酒。你知道嗎？常喝這種「水」，同樣可能得痛風！
16歲男孩查出痛風，每天果汁不離身
浙江中醫藥大學附屬第二醫院（省新華醫院）風濕免疫科李霄鵬醫生曾接診過這樣一位年輕的痛風患者——還在上初中的16歲男生小利。
一天半夜里，小利突然發現左腳大拇指紅腫熱痛，趕到醫院，檢查下來發現他的尿酸高於600μmol/L，雙能CT顯示在左腳大拇指中有許多尿酸鹽結晶，他被確診為痛風。
一般是中老年男性多發的痛風，十幾歲的男孩怎麼會得這個毛病？住院治療中，李霄鵬醫生仔細詢問了小利的病史、飲食習慣及生活作息等情況，發現他的痛風很可能與他長期喝果汁飲料有關系。
不喝酒，也不愛吃海鮮，但是小利有一個從小就有的習慣：渴了不愛喝水，愛喝甜的飲料。因為覺得一般飲料都有一定的添加成分，所以家里人只讓小利喝一些果汁類的飲料，或者把水果榨成汁給小利喝。所以平常小利很少喝水，基本都用果汁代替，一天少的時候喝一杯，多的時候四、五杯。
聽起來健康又營養的果汁
為什麼會誘發痛風？
得知自己的痛風跟長期喝果汁有關系，小利和家人都很納悶，感覺果汁應該是挺營養，挺健康的，怎麼還會誘發痛風？
李霄鵬醫生解釋說，有研究表明，果糖攝入過多是導致痛風和高尿酸血症患病率增加的重要原因。果汁中富含果糖，一個是因為新鮮水果本身含糖量就高，一旦榨成果汁，大量纖維素都被當成渣滓丟棄，而其中的糖卻充分被釋放。另外果汁類飲品在加工的時候往往還會添加糖分和其它添加劑。
「果糖代謝第一步就會涉及到嘌呤的生成，因此果糖攝入越多，體內嘌呤含量也就越高，嘌呤會最終代謝為尿酸。如果果糖攝入持續過高，則腎髒對尿酸的分泌過程也會被抑制，從而導致血液尿酸增高，誘發痛風。」李霄鵬醫生說道。
痛風患者的飲食建議
控制痛風，關鍵在於減少體內尿酸合成，增加尿酸排泄，而飲食控制是防治痛風的重要手段。那麼，除了限制果糖攝入之外，痛風患者還有哪些需要注意的？
《2016 中國痛風診療指南》對痛風飲食做了如下建議：
● 限酒
● 減少高嘌呤食物的攝入
● 減少果糖的攝入
● 增加新鮮蔬菜的攝入
高嘌呤食物包括動物內髒、大部分海鮮、肉類、老火靚湯等。指南中說的都是「減少」或「增加」，沒有想象中的「絕對禁食」或「絕對是好食物，可以放開隨便吃」的字眼。
那麼，對於各類食物痛風患者到底該怎麼吃呢？
李霄鵬醫生自編了一篇痛風飲食口訣，方便大家記憶：
三分葷要七分素，吃肉不喝湯。
啤酒海鮮不相見，吃蟹不吃黃。
飲料果汁不要碰，豆腐可以嘗。
戒菸更要把酒限，飲水兩千量。
肉類
痛風要忌肉，忌的主要是指豬牛羊等紅肉。可以選擇吃雞鴨魚蝦等白肉，同時要儘量選擇瘦肉。另外，後腿肉、里脊等屬於中等嘌呤含量的食物，可以適量食用。每天肉類攝入量不超過150g，同時注意血尿酸、痛風控制情況，如果不達標，可以再把肉量減一點。
海鮮
大部分海鮮、河鮮等水產因為嘌呤含量過高，痛風患者應當避免食用。不過也有嘌呤含量很低的海鮮，比如海參、海蜇皮，可以適量食用。海參每100g嘌呤含量42mg，甚至比某些蔬菜還低，而海蜇每100g含量93mg，海蜇皮則低於50mg。
說明：低嘌呤（每100g食物嘌呤含量少於25mg）；中嘌呤（每100g食物嘌呤含量25－150mg）；高嘌呤（每100g食物嘌呤含量大於150mg）。
優質蛋白質
痛風患者可以正常攝入包括動物蛋白和植物蛋白在內的優質蛋白，如雞蛋蛋清、脫脂牛奶、減脂奶酪、穀物類、豆類等等。
痛風患者不是不能食用豆製品。流行病學調查發現，植物蛋白以及某些嘌呤含量稍高的蔬菜，如黃豆、豌豆、菠菜、菜花等，並沒有增加血液中尿酸的風險。
另有研究表明痛風患者進食豆腐（黃豆製品）後，尿酸雖會升高，但因尿酸清除及排泄也同時增加，所以尿酸的增加非常輕微，因此認為豆腐與痛風的發作關系不大。
飲水
每天的飲水量應在2000ml以上，喝水要養成習慣，而非渴了才喝。
維生素C和鉀
維生素C有助於降尿酸；鉀可以減少尿酸沉澱，有助於尿酸排出體外。它們可以從蔬菜水果中補充，比如香蕉、白菜、青菜等。另外，你還可以每日添加500mg維生素C補充劑。
酒
不能喝啤酒、黃酒、白酒等，特別是在痛風發作期間應避免飲酒。至於紅酒，在痛風和高尿酸血症指南中爭議較大，風險不明確，若飲酒「不可避免」可少量飲用。
來源：杭州網
