酒後吃頭孢有多恐怖？醫生親歷生死24小時

我早上6點起床，洗臉、刷牙、吃早餐，准備行李下午去廣州會診。早餐也很簡單：一碗泡飯，一杯咖啡牛奶，一杯橙汁。

這一天也是我妺妹的生日，我還沒來得及發一條祝賀生日快樂的微信，一件萬萬沒想到的事情發生了。

當我一切准備停當要出門前，想到要去出差，腹股溝處的皮脂腺囊腫破了發炎，走路有些磨着痛。想早點好起來，就順手拿了一板「頭孢呋辛酯」，我經常吃的這種抗生素。服前我又仔細地看了一下藥品說明書，核對了劑量，可以服0.5克，我就服了一片。服下頭孢後不到兩分鍾，我就忽然感到左手掌發癢。剛撓了幾下，右手掌也開始癢了。只有幾十秒鍾，這種感覺就出現在口周，並順着咽部往下走。

「不好，一定是藥物過敏反應！」

我曾經有過出蕁麻疹這樣的過敏反應，就是皮膚搔癢出風疹塊。但從來沒有發生過口周及咽部！我一下想起鄧麗君，她不就是過敏性哮喘憋死的嗎？我立刻打開抽屜想找地塞米松片，但家里沒有，只找到一支「萬托林」噴霧劑。我把它裝進口袋就往樓下走，想趕緊去醫院用些激素，萬一路上氣道憋着，還可以噴萬托林。

【自救小貼士：過敏反應會有許多症狀：最常見的是鼻塞、噴嚏、渾身騷癢，紅，起風癢疙瘩。也有嚴重的反應是喉頭水腫，憋氣，甚至憋死，像鄧麗君一樣。但最快最危險的就是過敏性休克。可以在瞬間導致周圍血管擴張，血液儲留在全身擴張的血管里，血壓驟降，甚至可到零。這時病人就會喪失意識，如果低於50毫米汞柱的血壓持續超過20分鍾，就可能造成腦細胞缺血缺氧而壞死，病人就可能醒不過來或嚴重致殘。如果在醫院發生過敏反應，即刻肌肉注射腎上腺素及激素等一系列搶救措施。如果在家里發生，第一要放平病人，讓腦有充分供血。第二，立即給120打電話，訴說清楚病人的情況和地址。第三，如果家里沒有血壓計就摸脈博。如果在手腕處能摸到脈博，大概有不低於60的血壓。如果手上摸不到了，頸動脈還能摸到，還有呼吸，血壓大概會在40左右，那就要實施胸外按壓。並托起下頜骨，讓呼吸順暢。如果呼吸和心跳都停止了，面色青紫，就要立即接按標準實施胸外按壓和口對口人工呼吸。】

一切都在兩分鍾內進行：我穿上羽絨服外套，登上旅遊鞋，出門上電梯，下樓進汽車。小董真是個好司機：工作26年從來沒有遲過到。說7點出發，他6點半就在樓下等着了。說到這兒，還真得感謝我把左手撓骨摔骨折了，「傷筋動骨100天」，每天只能請小董來接送我上下班了。

這時是6點42分，我坐進副駕駛座上，癢的感覺不太明顯，但人似乎是昏昏沉沉，總是那麼不得勁兒。我心里想着「可別像鄧麗君那樣」，就說了一聲「去醫院」，一邊開始拿起手機給科里的院總去電話。

「院總是誰？王凱嗎？」

我自問着，一邊在手機上寫王凱的名字，但寫了兩遍都錯了。

「我的眼晴怎麼越來越模糊？連通訊錄上的名字都找不到……」

還沒等看清楚名字，手機就握不住而滑到地上，我也完全沒有了意識。此時離出發時間還不到3分鍾！

小董看我的手機掉在地上，順手拾起來，扭頭看見我的頭歪向右側，張着嘴巴大口喘着粗氣。小董大聲喊着：「凌導，凌導！你怎麼了？」我無聲無息，只是喘着粗氣。小董曾經學過CPR，第一反應就是握着我的左手脈博，「還在跳動！」他遂即加大油門，蹦着雙閃，一路按着喇叭，右手始終握着我的左手脈博上，單手駕車在車群中急駛。車從金溝河橋拐上四環，在金家村橋的出口時，小董曾想過是否在此下去轉彎去301？但見路上堵得很，車根本走不動，出去就可能堵死在那里。去蓮花東路直奔宣武醫院的道路尚可走動。小董電話問我先生，去哪個醫院？我先生本着對宣武醫院的一貫信任，堅定地說：「去宣武醫院！」小董一撥方向盤上了去西客站的路。

這一撥方向盤真是救了我的命！

【救命小貼示：過敏性休克來得非常快，2-3分鍾就可能血壓下降到零！如果在車上，只能加大油門、闖着紅燈奔向醫院。選擇醫院的原則是：1、最近的醫院，2、距離相等則是最熟悉的醫院。千萬不要只奔大醫院，舍近而求遠，耽誤了搶救的最佳時間！3、如果車上還有另外的乘客，可協助幫忙打電話通知122（交通指揮中心），告知你車上的情況，汽車的位置，要走哪條路線，去哪家醫院，122就會給你一路綠燈。如果當時沒有來得及打電話，事後一定要馬上去交通管理站去說明情況，最好有醫院的證明。】

早上不到7點鍾，雖有些擁堵，10分鍾也到了西客站。這一段時間小董感覺我的脈不像原來有力，始終沒有意識，呼吸越來越弱。他恐懼極了！他立即給他的領導撥了兩通電話未通。轉而立即給我秘書倩倩去電話。跟倩倩說：「凌導快不行了，你快點到急診科找人找車，在急診科等我」！小董在電話里急促而帶着帶着哭腔的聲音讓倩倩完全摸不着頭腦！

「凌導怎麼可能不行了？什麼情況？」倩倩立即又把電話打回去，才知道這是真的！

倩倩立即給張璨（院總之一）去電話，張說他不值班，是王凱。倩倩隨之又給王凱去電話，王凱又通知了急診值班李曄，二線陳革。

7點05分小董開上急診室的坡道。他沖到護士站大喊：「快！快！凌鋒主任昏迷不醒了！」分診台的男護士郭偉找了一個輪椅推到車邊。此時的我全身軟綿綿的癱坐在輪椅上，完全沒有意識，頭像撥浪鼓一樣來回擺動，全身大汗，衣服都濕透了，四肢厥冷，小董抱了三次都沒拖動，最後是一位旁邊站着的病人家屬跟小董、郭偉一起把我搬到輪椅上進入急診科的護士站。此時我們科的三人也急忙沖到急診科。急診科的王春原醫生馬上一面量血壓、測脈搏，一面問「什麼情況」？小董打開手機剛想電話問我的保姆小華，巳在手機上發現小華給他發的兩張照片：

一張是我吃的藥，一張就是上圖：頭孢呋辛酯的藥盒。

【救命小貼士：120到醫院前，都會跟各急診科聯系做接病人准備。自駕車到醫院，過敏原最好交待清楚，醫生就可以當機立斷下醫囑處置。小華做得就很到位，用手機把我吃的藥拍下來預先發給司機，節約了來回電話詢問的時間。此時此刻的每秒鍾都是珍貴的！】

醫生立刻明白這是藥物過敏性休克！所有的治療措施隨即而至：

• 腎上腺素半支肌注x2；

• 建立兩條靜脈通道；

• 10毫克地塞米松靜注；

• 苯海拉明靜注；

• 葡萄糖酸鈣1支靜注；

心電圖正常，超聲心動圖顯示下腔靜脈充盈不良，幾乎無血……

這一系列的處置前後也就十幾分鍾。從上車後的意識喪失，一直到急診室里的治療，這一段時間大約30分鍾我一直處於昏迷狀態。

至於什麼是瀕死時的「聖光」，我完全沒有看見！只是依然感覺左手腕的疼痛和陣陣的便意。潛意識中一直告訴自己：千萬不能解出來！太丟人了！」在我努力憋着的時候，在一片嘈雜聲中，我似乎覺得被人扯到床上了。「噢，到醫院了」。周圍有許多人，但我睜不開眼晴。只感覺有人給我擦臉上的汗，有人脫我的鞋子和解開衣服做心電圖。

忽然覺得一個人使勁拍打着我的左臉並大聲喊道：「凌導，睜開眼睛，我是國光！」

我強睜開眼睛，似乎周圍都是人：右手扎着液體，右腳也輸着液。周圍一片歡呼聲：「醒了！醒了！」「凌主任，您睜開眼！伸一下舌頭！」我慢慢地遵醫囑活動，頭很沉。左手在量血壓，好像是陳革。我低聲問他：「血壓多少？」

「60／30。」

「噢！」我長舒了一口氣，又回到了人間！

以後的情況就很簡單了：我被送到神外監護病房15床，血壓平穩，120／70，各項指標正常。

10點：我去廁所解了一次大便，如釋重負，渾身輕鬆了許多！拔掉所有靜脈輸液，口服液體和半流食，次日上午9點就出院了。周一重新滿血復活又來上班！

「打不死的小強」又活過來了！

大難之後我也反復思忖：頭孢我也常服，怎麼會這樣呢？經查閱，得出如下：

【科普小貼士：如果吃了頭孢類的藥物，在1周之內不能飲酒。同樣的，如果喝酒之後，在1周之內也不能吃頭孢。因為兩者接觸會出現雙硫侖反應——雙硫侖在與乙醇聯用時可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內氧化為乙醛後，不能再繼續分解氧化，導致體內乙醛蓄積而產生一系列反應。頭孢菌素如頭孢哌酮、拉氧頭孢、頭孢美唑、頭孢孟多、頭孢甲肟、頭孢替安以及甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等可引起雙硫侖樣反應，表現為用藥後飲酒出現四肢無力、軟弱、嗜睡、眩暈、幻覺、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、全身潮紅、虛脫、驚厥、甚至血壓下降、呼吸抑制、休克等反應。輕者可自行緩解，重者應及時採取必要的措施進行救治。因此患者在使用以上藥物前2日應禁酒，且用藥後1周要避免飲酒以及服用含有乙醇的飲料和藥品。】

回想起來，前一天（12月6號）晚上我參加天壇醫院介入中心的開張儀式，晚宴上喝了半杯紅葡萄酒！這該死的雙硫侖反應，差點讓我命喪黃泉！

沒文化真可怕！

消息在科里迅速傳播開來，我收到許多微信、電話和探望。國光、國君、黨辦、書記以及科內外的許多人都來探望和慰問。我深深地感受到同志們家人般的關愛！如果說我這次是從鬼門關前走了一遭，那也是體驗了一把「預追悼會」的感覺。就像孫紅雷在「非誠勿擾」電影里飾演的那位患黑色素瘤轉移的患者一樣。

現把部分微信摘錄如下：

王寧：@凌鋒 人生中的每一個事件，都不是偶然的邂逅……！過敏可能就是必然，而命中註定是「有驚無險」，所有的細節都是安排好了的，吉人天相，西方的上帝，東方的佛祖，甚至真主都保佑您，我們期待您的「敘事病歷」，能讓我們繼續體會您深邃的人生感悟，而對我們有更多的啟迪。有我們堅強的宣武醫院神經外科大家庭，我們一定會一起健康成長！

馬妍：記得凌導曾經說過，所有的「奇跡」實際上都是「努力」的另一種形式；凌導也一直以自己的實際行動教育着我們這些孩子們…包括「大腦袋」的終於落成，正式運行。謝謝凌導教給我們這一切。您要早日康復，還有很多「奇跡」需要大家一起「努力」實現呢！[玫瑰][玫瑰][玫瑰]

梁建濤：CHINA-INI開台手術在即，如果凌導真有個三長兩短，CHINA-INI的未來以及我們這批人的職業生涯會蒙上一層揮之不去的陰影。[流淚] 我們小時候被教化:「善有善報，惡有惡報，吉人自有天相」，如果上天把凌導帶走，那我們的人生觀可能會因此被顛覆。[發怒] 「大難不死，必有後福」，再加上家族長壽基因，看來凌導有望突破100歲了，到那時候，如果我還活着，就是即將80歲的老爺爺了[憨笑]

陳革：@凌鋒 凌導您今晨以這種方式「查崗」實在讓我受不了，呼喚您無反應，四肢濕冷，脈搏微弱，當時我真是害怕了，我心想大腦袋剛入住，還沒到時候啊，以後我們還得繼續做善事。此身長系天下事，不死還是好兒郞！

徐躍嶠：為慶祝凌導成功渡劫飛升上仙，感謝機智搶救的司機師傅和妙手回春急診醫生，張主任提議，我們發起一次小型紅包籌款，請自願發小紅包給我，集成大紅包以表達我們神經外科全體同仁和凌導學生對上天眷顧的感激之情[呲牙] 底額不限，200封頂，請標明祝福凌導萬壽無疆，否則默認發給我的[偷笑] 感謝大家熱心參與，明早請@淡月無言 老師找我清點。感謝大家熱情參與！🎉🎉🎉

看到所有的這一切，讓我深受感動，也感慨萬千！

經歷過這場劫難，立即覺得死亡其實離我並不遠。如果過敏再來得快一些、如果小董不是那麼及時把我送到醫院、如果到了醫院的治療並無大效、如果……也許我都會告別如此斑斕的人世間。世間的一切都與我無關了。有人可能會懷念我，有人可能會拍手稱快，這都無所謂了，這個人對世界巳無作用了！那麼，人活着的目的和意義是什麼？

「一個人活着就是為了讓別人生活得更美好。」這句話好像是雷鋒日記里的一句話。我與雷鋒很有緣：1、我的名字經常被人寫成「峰」，而我糾正時都會說「是雷鋒的鋒」。2、1965年3月5日毛主席題詞「向雷鋒同志學習」時，我14歲，但能熟背許多雷鋒的故事和日記。13年後的1978年3月5日，是我和老稱砣結婚的日子，我的公公崔靜宜特別送給我們一個本子，上面寫着：

40年前我就對雷鋒的精神非常崇敬，1982年我去法國留學一年半，臨回國前，我給全科同事包了一夜的餃子，拉了3車，在科里支了4個鍋煮餃子。科主任Merland 教授在講話中說：「凌要走了，她把我們全體都帶去了中國！她曾給我講過中國有一個偉大的士兵的格言：一個人活着就是為了讓別人活得更美好。凌就是這樣的人。」我這一輩子，一直都是在為別人着想，讓別人活得美好自己才會快樂。如果這次休克我過不來，我想我也沒什麼後悔的事情。所謂的後悔和遺憾，就是這些人會因你的過世而過世，或因此而夭折。而我呢？

兒子養大了，孫女也有了。他們有個幸福的家庭。

孤兒學校走向正軌，基金會也成立了，以後籌錢也有了渠道，孩子們再不會挨餓了。

中國志願醫生組織巳經成熟和有章法和規劃了，婷婷完全可以照此做下去。

大腦袋也建成了，病人都搬進去有了更好的就醫體驗。

科室工作巳交了班，鴻祺工作得很好，無須擔心。

兩個女兒也長大工作了，這麼漂亮的丫頭完全不愁找不到對象。

妹妹雙玲今天正好是66歲的生日，她患乳腺癌巳16年，應該是治癒了。

老稱砣身體棒棒噠，家里的事他比我清楚，我也不用操心。

我唯一放心不下的人是我超90高齡的爸媽！老爺子98歲，老太太89歲，我是他們的精神和生命支柱，我要走在他們前面，他們一定受不了，風雨飄搖之中也許會沒有活下去的信心因我而去。天經地義為老人養老送終的責任沒盡到，實在讓我後悔和愧疚！

好在老天眷念我還有一個任務沒完成，不想讓我帶着遺憾走，又讓我回到人間盡完孝心！

事後老鮑問我，昏迷狀態下是否見到聖光？完全沒有！有人說是一道光亮的隧道，引着你往前走。而我是覺得如果就這樣離開人世也是很舒服的感覺。當你完全不知道的時候突然沒有了意識去了另一個世界，還真好！關鍵是活着的時候不做後悔事：一直做對的事情，想到了就千方百計地去做，不計較個人得失，不追求個人名利，只要對別人好，對病人和學生好，就去做！這樣的心態讓我覺得很舒服。

既然我這次大難不死，那就要把我所有想做的事情都去努力完成，不給自己留任何遺憾！

「預則立，不預則廢」。活着的時候就預想到和已做到所思所想，死前的思量才不會後悔。

經歷過生死，便不再懼怕死亡。人都是站在朝向死亡的履帶上，向死而生。每個人都不可能長生不老，卻可以在有限的生命里，去盡可能多地做一些利他和對的事情。這樣在生命終結的時候，你才可以坦然地對自己說：我此生沒白活！

文 | 凌鋒  

本文轉載自微信公眾號「醫學界」（ID：yixuejiezazhi），原文首發於2019年5月21日，標題為《酒後吃頭孢有多恐怖？！醫生凌鋒生死24小時》。