33歲醫生遭遇「奪命」重病!這家醫院做的事,讓他妻子幾次想「跪下」

來源:浙大一院


開拆書信何事喜,數行感謝抵千金!

春暖花開,來自浙江省腫瘤醫院和浙江省立同德醫院的王慶亮、崔小英夫婦與浙江大學醫學院附屬第一醫院的醫護人員一一擁抱告別。

「感謝有你們才讓我丈夫再次擁有生命,感謝你們讓我們擁有一個完整的家!」臨行前,作為醫生的夫妻倆給浙一的醫生們寫了封「紙短情長」的感謝信字字真情,讓所有人暖在心田。

瞄向33歲王慶亮醫生的這種病,近年來成為越來越多年輕人的「奪命殺手」,它叫「主動脈夾層動脈瘤」。一旦發生,幾分鐘內即可能致人於死地。

紙短情長,醫生寫給醫生

33歲醫生遭遇「奪命」重病!這家醫院做的事,讓他妻子幾次想「跪下」

王慶亮、崔小英夫婦

尊敬的浙大一院全體醫護人員:

在此衷心感謝血管外科張鴻坤主任團隊,心臟大血管外科馬量主任團隊,外科監護室傅水橋、俞文橋副主任醫師團隊,麻醉科姚永興主任醫師團隊,感染病科何劍琴主任醫師,正是有您們強大的團隊協作才讓我的愛人重獲新生。

父母給了我們第一次生命,浙大一院給予了我們第二次生命。

我是一名麻醉科醫生,我的先生是耳鼻喉科醫生。因為學醫,我們相知相愛,也因為懂醫,我們的小家庭渡過劫難。

2021年2月4日下午,慶亮在下班開車回家途中突發後背撕裂樣疼痛。他自己作為醫生,覺得情況嚴重,當即考慮自己可能是「夾層」,就近去了一家三甲醫院。

經過急診一系列檢查,他被診斷為B型夾層及主動脈根部動脈瘤。該院相關科室主任給出的治療方案為保守治療兩周後再進行手術。

但天不遂人願,慶亮肺部病情不由控制的發展,血氧飽和度維持不佳,兩側大量胸腔積液,咯血痰。直至農曆大年三十(2月11號)晚上那天,他血氧飽和度急劇下降至只能氣管插管維持,萬家團聚的日子,我跪倒在醫院里,感覺全家一下子陷入了萬丈深淵。

當時,醫生會診認為我先生的肺水腫、肺實變、胸腔積液、腹腔積液和夾層沒有關係,而是墜集性肺炎導致,沒有開展手術。然而事實並非如此,隨著他病情一天天惡化,全天用鎮靜劑持續無意識狀態,崩潰無望下的我寄希望於上海的大醫院,帶著全部資料分別去上海兩家三甲醫院就診,結果均為病情嚴重不敢收治。

沮喪回來後又是漫長的等待,終於等到幸運來臨:2月25日該院邀請了浙大一院張鴻坤主任、馬量主任,還有感染病科、心內科、呼吸科老師們一起會診。他們當即建議我們儘快轉院進行手術,並幫我們聯繫好重症醫學科的綠色通道。

2月26日我們終於等到了希望!外科監護室副主任(主持工作)傅水橋副主任醫師打電話通知我們可以轉院了,俞文橋副主任醫師帶領護士醫生冒著大雨,在慶春院區門口等待我們的到來,就為了能夠無縫對接保證我丈夫的生命體徵。

為了避免我們樓上樓下檢查折騰,重症醫學科團隊的老師們帶著我們去做CTA並送回監護室,幫做纖支鏡吸痰沖洗儘量打開肺下葉,當晚八點多,張鴻坤主任緊急幫我們做了長達四個小時的降主動脈支架手術,手術非常順利,出手術室時已然過了凌晨,讓我這位也常常工作在手術室中的醫生肅然起敬,感激涕零。他們是拼上自己的命來救患者,術後在外科監護室嚴謹治療和悉心照顧下,我丈夫來院第三天就順利拔管,不得不令人驚嘆!

六天後,慶亮能扶著東西自己站立起來,然而還沒來得及高興,次日清晨他又再度胸痛,急診胸腹主動脈CTA顯示出現了新發升主動脈夾層。血管外科何楊燕老師馬上聯繫心臟大血管外科緊急會診,馬量主任當機立斷決定手術。經過馬量主任團隊、駱文宗、吳勝軍、張怡然等老師長達十小時的不懈努力,再次與死神「拼」到凌晨。術中,麻醉科姚永興主任醫師的高超技術不僅讓我丈夫順利甦醒、也讓我重新認識麻醉的要義,術後當天上午氣管導管就順利拔出。

我丈夫的命順利保住了!後續恢復中免疫力低下以及貧血和微小病毒、細菌感染,在心臟大血管外科各位專家及感染病科何劍琴主任醫師悉心治療下,及時輸注丙球蛋白糾正骨髓抑制功能。慢慢的血色素也上來了,抵抗力也增強了,他終於從鬼門關闖了過來,讓我們全家又再次回歸正常的生活。幾次,我都想給這些救活我丈夫的醫生跪下,也真正理解了所謂醫者父母心的真諦。

感謝浙大一院給了慶亮生命的延續,讓孩子有了爸爸,有了一個完整的家。醫國醫民醫德,救人救世救心!在此,我攜全家向救死扶傷的白衣天使們致以最崇高的敬意!

小英 敬上

2021年4月1日

奪命元兇,主動脈夾層動脈瘤

王慶亮醫生「中招」的,正是「主動脈夾層,主動脈根部動脈瘤」。

33歲醫生遭遇「奪命」重病!這家醫院做的事,讓他妻子幾次想「跪下」

主動脈是人體內最大、最粗的一根動脈,從心臟出發,由近及遠可以分為主動脈根部、升主動脈、主動脈弓和降主動脈(又分為胸主動脈和腹主動脈)。它好像是一張捲成筒狀的卷餅,由緊貼在一起的內膜、中膜和外膜三層組織構成。

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但當內膜出現破損後,高速、高壓的血流穿過破口進入內外膜之間的空隙,形成主動脈夾層。而夾層動脈瘤是主動脈血流通過內膜破裂處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫,血腫擴大將主動脈壁中層剝離成為內外兩層,當血液流入主動脈夾層之內,卻不能正常流出,就會像吹氣球一樣,血腫或夾層越「吹」越大,讓薄弱的外膜難以長時間承受高壓的血流,最終導致主動脈破裂,患者會在瞬間死亡。

據文獻報告,未經治療的急性主動脈夾層6小時內病死率會超過22.7%,24小時內會超過50%,1周內將超過68%。

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「我們科室,近來接診了越來越多年輕的主動脈夾層患者,最年輕一位只有28歲,開年以來有十多位30歲左右的患者!」浙大一院血管外科主任張鴻坤主任醫師介紹,以往主動脈夾層的患者年齡一般在40-50歲左右,但是近年來由於年輕人不注重健康生活習慣的培養,主動脈夾層的患者年輕化趨勢也越來越明顯,40歲以下的患者越來越多。

心臟大血管外科主任馬量主任醫師介紹到:「主動脈夾層是我們心臟大血管外科最危急的疾病之一,一經確診需要急診手術。本次我們為病人實施了保留主動脈瓣的主動脈根部置換(David手術)+主動脈全弓置換手術,手術非常成功,在保證手術安全性的同時,我們還保留並修復了患者自身的主動脈瓣,避免了術後的終身抗凝治療,大大提高了生活質量。目前,作為浙江省最大的心臟外科中心,我們已經常規開展包括主動脈瓣、二尖瓣在內的各類瓣膜修復手術以及保留主動脈瓣的主動脈根部手術。

警惕!持續撕裂樣劇痛是重要信號

主動脈夾層動脈瘤喜歡找上哪些人?

高血壓人群

臨床上,約70%至90%的夾層患者都合併有不同程度的高血壓,這些人往往血壓控制不佳。因此有高血壓病史的患者一定要定時監測、加強血壓控制,萬不可因為沒有感覺到不適就不管它。

肥胖人群

主動脈疾病也對肥胖人群青睞有加。

某些遺傳性疾病、先天性疾病或心臟大血管手術史患者

如馬凡氏綜合徵、動脈瘤或夾層家族史,既往有心血管外科手術史、或曾有過急性胸痛合併主動脈瓣膜返流這些因素的人群尤其要警惕。

不良生活習慣人群

33歲醫生遭遇「奪命」重病!這家醫院做的事,讓他妻子幾次想「跪下」

日常生活中脾氣急躁易怒,長期不良的飲食習慣、吸菸、酗酒、熬夜等等的人群都可能誘發高血壓,從而引起主動脈夾層/主動脈瘤發生。

專家尤其強調:主動脈夾層破裂是急性發作的,很難通過一些檢查提前發現。一旦檢查發現了,那就是夾層已經發生,情況異常兇險。如果胸背或腹部出現撕裂樣或刀割樣持續性難以忍受的銳痛不能只考慮到是心肌梗死或者肺栓塞,也要考慮到可能是主動脈夾層,儘早去醫院就診,夾層破裂越早確診、越早治療,效果越好。

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