大腸癌盯上 30 歲以下青年白領 「三高一低」飲食增加患癌風險

久坐帶來的危害可能比吸煙還嚴重，同時增加了患心髒病、癌症等的風險，站立或慢走辦公也許更利於健康。視覺中國供圖

大腸癌盯上了年輕人，不良生活方式或成為致癌的罪魁禍首。”2019 年天津市結直腸腫瘤防治宣傳周 ” 前夕，天津市腫瘤醫院結直腸腫瘤科主任孔大陸介紹，近 30 年來，結直腸癌發病率呈增長趨勢，近年來發病年輕化趨勢明顯，臨床上 30 歲以下的青年白領罹患大腸癌的比例逐漸升高。

國家癌症中心 2015 年公布的結直腸癌發病數據顯示，結直腸癌發病率位居惡性腫瘤的第 5 位，每年新發病例 37 萬。天津市健康白皮書數據顯示，2013～2017 年，大腸癌居天津市惡性腫瘤發病率的第三位，死亡率的第四位。

結直腸癌發病率上升趨勢明顯的背後，是人們飲食結構和生活方式的巨大變化。值得注意的是，隨着外賣的盛行，人們食譜中普遍存在 ” 三高一低 ” 的問題，即高脂肪、高蛋白、高熱量和低纖維素。

孔大陸分析，現代人食用快餐會使紅肉等高脂食物攝入量不斷增加，蔬菜水果攝入量較少，缺乏有助於消化和分解脂肪的膳食纖維。特別是對於需要久坐、缺乏運動的年輕白領，其腸道蠕動更容易減緩，引起排便紊亂，使毒素在腸道內的滯留時間延長，對腸道造成更重的負擔，也增加了致癌物與腸道接觸的機會，增加罹患大腸癌風險。

” 大腸癌是可防可治的，可防的關鍵在於飲食和運動，可治的關鍵則在於早期發現。” 孔大陸說，目前大腸癌的治療效果不夠理想，主要是由於發現晚，”20％～30％的大腸癌患者初次就診時就已經出現轉移性病灶；還有部分高齡患者同時伴有糖尿病、心腦血管疾病等，給單純的手術治療造成了較高的風險和困難。” 如果能做到早期發現，大腸癌的 5 年生存率可達 90% 以上。因此他提醒，如果排便規律改變，比如排便次數明顯頻繁或減少，便秘、腹瀉交替，出現原因不明的貧血、便血、消瘦及腹部腫塊等情況，應及時到正規醫院診斷。

” 近年來，隨着微創外科的發展，結直腸癌的手術技術已經有了較大幅度的進步，比如現在業內正在積極探索的 NOSES 手術。” 孔大陸介紹，NOSES 手術全稱為經自然腔道取標本手術，是指開展腹腔鏡手術後，不再經由腹部開輔助切口，而是經直腸、陰道或口腔等自然腔道取標本的手術。術後腹壁僅有幾處微小的腔鏡孔，患者創傷小、術後恢復快，是目前早期結直腸癌患者較為理想的術式選擇。

而對於病情相對復雜的中晚期患者，則必須得到更加全面的考慮。患者往往要輾轉於多個科室或多家醫院，不得不經歷重復檢查和多次診斷。

” 近年來，規范化的多學科團隊聯合會診模式（MDT），已經使結直腸癌患者的生存率有了明顯的提高。” 孔大陸說，目前，I 期腸癌 5 年生存率可達到 90%，II 期可達到 80%，III 期還有 60% 左右的治癒幾率，即使到了 IV 期，仍有百分之十幾的患者可以治癒。以結直腸癌肝轉移患者為例（結直腸癌患者中約有 50% 以上會發生肝轉移），與單純進行內科治療相比，採取 MDT 模式進行治療，患者 5 年生存率可以由 5% 提升至 20%～30%。對於部分中晚期患者，MDT 也可以降低腫瘤復發率，提高他們的生活質量。據悉，天津市腫瘤醫院 3 年前正式成立了結直腸腫瘤 MDT 會診中心，採取多學科綜合治療模式，由來自外科、內科、放療科、病理科、影像診斷科等相關學科臨床經驗豐富的專家，形成相對固定的專家組，針對結直腸腫瘤病例進行集中討論，為患者制訂規范化、個體化的綜合治療方案。