大咖齊聚，共襄CSCO抗淋巴瘤聯盟護理學組成立暨淋巴瘤聯盟全程管理護理學院啟動，切實助力淋巴瘤全程管理髮展

2021年4月11日，中國臨床腫瘤學會（CSCO）抗淋巴瘤聯盟護理學組（以下簡稱護理學組）在上海正式成立，護理學組的部分成員共同出席CSCO抗淋巴瘤聯盟護理學組成立大會，並宣布淋巴瘤全程管理護理學院正式啟動。醫脈通有幸參加會議，並在會議期間採訪了CSCO監事會監事長兼護理學組名譽顧問馬軍教授、CSCO抗淋巴瘤聯盟主席兼護理學組名譽顧問朱軍教授、CSCO抗淋巴瘤聯盟指導委員會主任委員兼護理學組名譽顧問沈志祥教授、護理學組主任委員北京大學人民醫院血液科顏霞總護士長、護理學組副主任委員復旦大學附屬腫瘤醫院護理部陸箴琦主任和中山大學附屬腫瘤醫院護理部覃惠英主任、護理學組秘書長江蘇省人民醫院血液科濮益琴護士長，共同分享護理學組成立背後的故事及其未來的規劃。

改善淋巴瘤患者生存，護理學組成立勢在必行

馬軍教授指出，通過對全國淋巴瘤生存現狀調查發現，各地淋巴瘤診治水平差異大，整體5年無病生存率僅約為37.2%，遠低於國際60%-70%的先進水平。淋巴瘤全程管理的標準化迫在眉睫，而護理對於淋巴瘤的全程管理極為重要，治療期患者管理、治療後長期隨訪等都需要醫護共同協作，全程精心管理，因此，打造專業護理學組勢在必行。

朱軍教授強調，護理人員是醫患之間的「橋樑」，淋巴瘤全程管理的發展需要醫護同心攜手。護理學組的成立意義重大，學組成立後將與羅氏淋巴瘤亞專科創新團隊展開全面合作，開啟護理專科培訓及全國淋巴瘤全程管理標準模式研討會，希望能夠促進淋巴瘤醫護患三方更加緊密地聯合，將最新的技術更快更廣泛地應用於淋巴瘤患者，早日實現「健康中國2030」提高淋巴瘤患者生存質量及生存率這一目標。

沈志祥教授表示，過去幾年，CSCO抗淋巴瘤聯盟主要著力於血液科、腫瘤科及淋巴瘤團隊的教育和推廣，在近幾年的研究和發展過程中發現，淋巴瘤的臨床管理與護理的關係變得越來越密切，以臨床用藥為例，很多藥物（如嵌合抗原受體T細胞[CAR-T]療法）的用藥過程和用藥後的患者管理非常複雜，都需要護士全程參與，因此，護理學組的成立是勢在必行的。

陸箴琦副主委看來，目前臨床護理主要集中在院內護理這一部分，2010年以來，隨著臨床更加關注對患者生理和心理的照護，院內護理質量得到了很好地提升。但是，院前的診斷期才是患者最無助、最迷茫的時期，因此，將護理工作前移至院前診斷期，給予患者就診指導和心理疏導也非常關鍵。另外，出院後治療間期及長期隨訪中的患者管理也需要護理人員提供更專業、更全面的延續性照顧，幫助患者在居家環境中應對不良反應，提高治療依從性，督促患者定期隨訪，早期發現復發徵象等。只有真正地落實全程管理才能助力改善淋巴瘤患者的生存。

基於目前的臨床護理現狀，覃惠英副主委認為，護理學組的成立對於提高淋巴瘤的治癒率具有重要作用，主要體現在以下幾個方面。第一，護理是多學科診療（MDT）團隊的一員，在多學科合作中起到「橋樑」作用。第二，護理學組的成立將在科研、學術等方面推動淋巴瘤專科護理的學科發展。第三，護理學組成立後將開展護理專科培訓，有助於提升淋巴瘤專科護士護理患者、訪視患者的能力。最後，護理學組的成立有助於臨床落實淋巴瘤全程管理，能夠讓更多的淋巴瘤患者獲益。

護理學組成立，將成為淋巴瘤全程管理的「紐帶」

淋巴瘤全程管理項目是繼血液科淋巴瘤亞專科、MDT團隊建設之後的又一重大舉措。顏霞主委強調，護理是淋巴瘤全程管理中不可或缺的重要組成部分，促進醫護患的緊密合作，對淋巴瘤規範化診療的實施以及患者長期生存率的提高都有積極的推動作用。

那麼，護理的全程管理體現在哪些方面呢？陸箴琦副主委和覃惠英副主委均表示，護理全程管理主要分為三個階段。

第一，診斷期。很多淋巴瘤患者最初沒有特異性的臨床表現，輾轉多個科室未能確診，或者多次組織活檢才能確診，此時患者是迷茫的，缺乏對淋巴瘤這一疾病的認知，這時需要護理人員提供就診指導及心理疏導，幫助患者熟悉疾病及其診治流程，應對焦慮、抑鬱等負面情緒，並儘快順利地進入治療期。

第二，規範治療期。患者在治療期間會接受多個療程的治療，按照護理程序對患者進行評估並為其制定護理計劃，幫助患者正確地認識和應對不良反應，包括用藥期間及療程間隔期的不良反應以及血管通路的護理等，以減少因不良反應而導致的治療中斷，保證足療程治療，進一步改善患者的生存。

第三，隨訪期。患者離開醫院並不代表著治療的結束，在隨訪期，護士將長期追蹤患者的隨訪情況和隨訪結果，幫助患者進行自我疾病管理。

濮益琴秘書長表示，贈人玫瑰，手有餘香，護理人員在臨床工作中辛勤付出的同時，也會收穫別樣的感動。在醫護的共同努力下，淋巴瘤患者的全程管理一定會越來越好。

切實助力淋巴瘤全程管理髮展，護理學組未來可期

淋巴瘤已經成為一種慢性疾病，護理貫穿診斷、治療和隨訪的全過程。護理規範化成為了淋巴瘤全程管理中必不可缺的重要組成部分，能為患者帶來極大獲益。顏霞主委表示，護理學組成立後，學組將召開工作研討會，制定全年工作大綱；發布《中國淋巴瘤患者全程管理模式專家共識》；啟動淋巴瘤全程管理護理學院，設計護理專業全程管理能力培訓課程；建立淋巴瘤全程管理關愛顧問培養與評估體系，並建立認證體系；同時，制定中國淋巴瘤護理全程管理質控標準，推進中國淋巴瘤患者管理規範。

說道「全程管理關愛顧問」，覃惠英副主委表示，其以護理專業為主，將承擔起淋巴瘤患者診療過程中的關愛使者、溝通使者、協調使者、信息化使者、宣教使者、改善使者、心理輔導使者等多重角色。全程管理關愛顧問是護理規範化中的核心角色，可以將淋巴瘤患者、各個科室及學科、轉診醫院連接起來，為淋巴瘤患者的診療提供更全面的服務，幫助患者完成足療程治療及規律性長期隨訪，是患者全生命周期的「橋樑」。

護理學組的成立不僅能夠推動淋巴瘤全程管的發展，還為淋巴瘤護理人員提供了一個學術交流的平台，陸箴琦副主委表示，護理人員可以在這里相互交流並制定更好的護理標準，並在全國範圍內進行推廣、培訓，從一定程度上解決各地區護理工作發展不平衡的問題。此外，在羅氏製藥等藥企的支持下，護士可以更快地掌握新治療方法或新型藥物的使用注意事項，建立護理操作流程，及時地把最新的治療方法或治療藥物的臨床應用護理標準推廣給全國的淋巴瘤護理同道，讓更多的淋巴瘤患者儘早獲益。

最後，七位專家對於護理學組的未來發展給予肯定。馬軍教授總結道，護理學組是CSCO抗淋巴瘤聯盟歷時一年、嚴格計劃的成果，也是淋巴瘤專業化診療、精細化管理的體現。同時他也表示護理學組能切實落地離不開羅氏淋巴瘤亞專科創新團隊的支持。但成立只是開始，實幹即將開啟，5月起CSCO抗淋巴瘤聯盟將帶領護理學組開展一系列活動，如製作全程管理護理共識口袋書、護理學院培訓計劃等，以三甲醫院為先鋒，逐漸向基層護士展開全面培訓，以臨床和護理緊密配合的工作方式，共同開創淋巴瘤全程管理的新紀元。

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