說起葉酸，大家再熟悉不過了。

但是，熟悉不代表瞭解。很多人認為葉酸只是一種營養素，對於葉酸更深層次的認知幾乎沒有。甚至，很多人連葉酸是一種維生素都不知道。

所以，我們需要先來簡單認識一下葉酸

葉酸，是B族維生素中的一員，也稱為「維生素B9」，是人體必需的維生素。

正常機體內的葉酸，完全依賴於食物的攝入。食物內的葉酸在小腸吸收入血後，經過一系列的生理代謝而發揮作用。

在這個代謝過程中，參與合成DNA是葉酸的重要生理功能。DNA是我們熟知的遺傳物質，如果缺乏葉酸，DNA就不能順利合成，構成生命的細胞就不能分裂增殖，從而造成無腦畸形和脊髓裂，所以孕婦要特別注意補充葉酸，預防胎兒發育畸形。

除了合成DNA之外，葉酸對於骨髓細胞和紅細胞的生成也非常重要。而骨髓細胞和紅細胞關係到人體的造血功能，所以缺乏葉酸也可導致營養不良性貧血。

經過上面的介紹，現在我給大家總結一下。葉酸是一種人體必需的維生素，人體如果缺乏葉酸可致營養不良性貧血，孕婦缺乏葉酸則有可能造成胎兒發育畸形，因而貧血患者和孕婦需要補充葉酸。

那麼葉酸和男性心血管疾病、陽痿，有什麼關係呢？

可以這麼說，除了葉酸缺乏相關性貧血和孕婦需要補充葉酸之外，還有一類人更需要補充葉酸，這就是中老年人群。

為什麼這麼說呢？

隨著中老年人年紀的增長，罹患各種心腦血管疾病等慢性病的風險逐漸增加，比如說最常見的高血壓、高血糖和高血脂。「三高」會破壞全身血管結構的穩定性，也會干擾血管生理功能的發揮，繼而產生血管內皮功能障礙。

血管內皮功能是男性勃起的關鍵介質之一，男性海綿體內的動脈血管平滑肌的擴張，正是得益於血管內皮細胞分泌擴張血管的信號分子「NO」。當血管內皮功能遭受到「三高」破壞之後，便會影響男性的正常性功能，造成陽痿的發生。

所以可以這麼說，中老年男性發生心血管等慢性疾病和陽痿存在共同的病理生理機制，血管內皮功能障礙正是其共同機制之一。

那這個葉酸又有什麼關係呢？

當然有關係！根據國內外文獻報導和權威實驗研究顯示，葉酸不但能夠降低中老年男性罹患心血管疾病的風險，還能夠糾正血管內皮細胞功能紊亂。所以可以這麼說，葉酸不但可以減少心血管不良事件的發生率，還可以延緩和干預心血管疾病患者產生陽痿等併發症。

那麼，葉酸為什麼有如此功效呢？

這就不得不提到文章今天要說的另外一個「主角」-血清同型半胱氨酸。

同型半胱氨酸是一種氧化劑。葉酸於同型半胱氨酸而言，是推動同型半胱氨酸代謝的重要輔助因子。可以這麼理解，如果人體缺乏葉酸，那麼位於血清內的同型半胱氨酸濃度將會增高。

那麼，同型半胱氨酸作為一種氧化劑，其濃度增高有什麼危害呢？

氧化是一種具有破壞性的自然現象，自然界最常見的氧化現象就是鐵器的生鏽和腐蝕，最終使鐵器失去了使用價值。而在人體內，同樣的情況也在時刻不停地進行著，血管逐漸失去彈性、器官逐漸老化、皮膚逐漸失去光澤，就是人體氧化的結果。

所以可以這麼說，適度氧化是人體自然新陳代謝的結果，這無法避免，但過度氧化是絕對不被允許的。

所以，人體內的氧化劑，其濃度都有相對的正常指標要求，如果氧化劑濃度太高，最直接的就是影響人體的正常新陳代謝，並對細胞組織器官產生相應的破壞。

所以，同型半胱氨酸作為一種氧化劑，當人體血清內部的它濃度升高之後，是會人體細胞組織產生破壞力的。

最常見的就是，同型半胱氨酸濃度高可對血管造成極大傷害，能夠引起血管內皮細胞功能損傷，並促進血小板和其他凝血因子黏附性增加，最終造成動脈血管管徑變窄，推動心血管不良事件的發生，諸如冠心病心絞痛、心肌梗死等。

權威研究已經證實，葉酸攝入不足可引起「血清高同型半胱氨酸」，從而導致成人患心血管疾病的風險增加。而補充葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸濃度，減少其對內皮細胞的損傷，降低心血管不良事件的發生率。

同時，血清高同型半胱氨酸也與心力衰竭患者的左心室功能受損有關。研究發現在伴有血清高同型半胱氨酸的心力衰竭患者中，聯合應用阿托伐他汀和葉酸被證實可以抑制左心室重構，改變心功能。南方醫科大學一項臨床隨機試驗發現，聯合應用葉酸和依那普利，可以有效降低高血壓伴糖尿病患者蛋白尿的發生率。

現在，來著重講一下葉酸、同型半胱氨酸和陽痿之間的關聯

隨著血清高同型半胱氨酸被證實是發生髮展的潛在危險因素之後，其和陽痿之間的相關性也逐漸受到重視。

這是因為隨著對陽痿的病因、發病機制等越來越深入的研究，相關領域發現心血管疾病等慢病是陽痿的高危因素，而血清高同型半胱氨酸作為能增加心血管疾病等慢病不良事件風險增加的因素之一，它和陽痿被證明存在一定的生理病理關聯。

研究發現，常見的心血管疾病等慢病，比如高血糖、高血脂、高血壓，由於血糖血脂的慢性代謝異常，會導致血流動力學發生改變，再加上血管發生粥樣硬化，血管內皮細胞功能損壞，久而久之，男性海綿體血管的擴張功能將會失調，繼而產生陽痿。

而當身體內缺乏葉酸的時候，便缺乏了推動同型半胱氨酸代謝，降低同型半胱氨酸濃度的輔助因子，最終導致血清高同型半胱氨酸。而血清高同型半胱氨酸可導致內皮細胞分泌NO絕對或相對不足, 從而導致血管張力調節障礙。同時，前面說到了，同型半胱氨酸本身是一種氧化劑，本身屬於體內的一種含硫胺基酸, 可損傷血管內皮功能。

所以可以這麼說，存在高血糖、高血壓和高血脂等慢性心血管疾病的患者，機體內已經存在發生陽痿的高危因素。在這種情況下，如果機體進一步缺乏葉酸，導致血清內同型半胱氨酸濃度增高，將進一步加重血管內皮功能障礙。而血管內皮功能是男性海綿體內動脈血管擴張的關鍵介質，血管內皮功能的「循環性」受損，意味著陽痿的發生。

根據《同型半胱氨酸、維生素B12及葉酸與勃起功能障礙的橫斷面研究》中可以發現，相關研究實驗小組經回歸分析統計結果表明，在45歲以上的人群中，血清同型半胱氨酸濃度與陽痿患病風險正相關，較高濃度的同型半胱氨酸相比較低濃度的同型半胱氨酸，陽痿的患病風險增加2倍。

而血清同型半胱氨酸和葉酸濃度呈顯著負線性相關，在45歲以上的人群中，隨著葉酸濃度的增高，陽痿的患病率減少接近一半。而葉酸具有抗氧化活性，作為降低血清同型半胱氨酸的輔助因子，可以成為陽痿患者的保護因素。

同時對於患有心血管疾病合併陽痿的患者而言，為了降低血清高同型半胱氨對心血管的破壞風險，理論上可以通過補充葉酸來降低心血管疾病不良事件的發生風險，同時改善血管內皮細胞功能，延緩並干預男性陽痿的發生、發展。

寫在最後：葉酸如何補充、對補充葉酸的建議

葉酸的補充主要應從食物中攝取。綠葉蔬菜、新鮮水果是葉酸的主要來源，動物肝臟、豆類和酵母中也含較多葉酸。

總的來說，男性隨著年紀的增長，特別是步入中老年後，心血管事件的危險在不斷增加，除了要積極防治高血壓、高脂血症、糖尿病、動脈粥樣硬化等已知的心血管疾病之外，還要在醫生的指導建議下，注意通過葉酸及相關維生素的補充來降低血清同型半胱氨酸，以減少心血管事件的發生和發展。

而對於具有心血管疾病高危因素合併陽痿的中老年男性患者而言，可以在醫生的指導建議下，及時的補充葉酸降低血清同型半胱氨酸的濃度，從而達到降低心血管不良事件發生風險的同時，還可以改善血管內皮功能，通過二者的共同促進，降低陽痿的發生和發展，改善陽痿症狀。

而對於存在心血管高危因素、患有心血管疾病合併陽痿的患者，在葉酸補充的過程中，也警惕葉酸不可過度使用。過度使用葉酸可能導致嚴重的副作用，如超敏反應、甲狀腺功能障礙、加重維生素B12缺乏甚至癌症，這也提醒我們應當正確掌握葉酸的補充適應症以及劑量合規，臨床上進行個體化治療。

參考文獻：

1、《葉酸功能研究進展》 張繼軍 石曉麗 王南平

2、《葉酸及其代謝通路對心血管疾病影響的研究進展》李卓妍 於昱 陳筍

3、《葉酸防治心血管疾病的相關分析》劉夏紅 崔玲玲

4、《同型半胱氨酸、維生素B12及葉酸與勃起功能障礙的相關性研究》韋蘇春

來源：kknews男性患有心血管疾病合併陽痿，補充葉酸有什麼作用，本文為你分析