設想一下：當你來到醫院，尤其是深夜時分來到急診，醫生告訴你病情危重，必須要立刻處理，甚至要手術、要住院，你會怎麼想？
你是會聽從醫生的建議和安排呢，還是有著自己的主張？
你是會覺得醫生只是在嚇唬自己呢，還是覺得醫生有些小題大做了？
你是會完全將自己的生命健康交給醫生呢，還是會要考慮到自己的時間、經濟能力、承擔風險的能力呢？
從一個常人的角度來說，要問答這個問題並不是一件容易的事情。
這完全可以理解，畢竟面對疾病我們不可避免會有自己的想法，錢也真的要從我們自己的口袋里掏出去，治療的收益或風險也真真切切的要由我們自己來承擔。『
對於絕大多數人來說，接診自己的醫生都只是一個素不相識的陌生人，很難在短時間內建立起能夠託付性命的信任感。
而且將沒有症狀當做沒有病，對醫學知識的匱乏，對自身健康狀況的盲目自信、輿論中關於醫療的一些負面新聞等等都會讓部分患者和或家屬產生這樣的疑慮：「這個醫生是不是在嚇唬我，是不是想坑我？」
他們不僅會有這種想法，甚至在就診過程中充滿敵意和排斥感。
這種現象很常見，說起來有些讓人唏噓，但換位思考的話倒也並非不能理解。
但是，多巴胺有三句話卻要不得不說：
第一、當你深陷重病之時，當你即將被死神吞噬之際，最迫切希望你能走出困境的永遠是你的主治醫生，是你的主管護士。
第二、專業的事情交給專業的人來做，醫務人員在疾病認知方面永遠要比你自己更加專業，對死神的嗅覺也永遠要比你更有警惕性。
第三、雖然對接診處置你的醫務人員保持戒心無可厚非，但你要知道一味堅持己見，甚至刻意隱瞞隱藏病史帶來的最大後果就是你自己的健康損耗。
今天為什麼突然說起這個話題？
因為多巴胺在網絡上又看見了一則原本可以避免的悲劇，這起悲劇里，病人在深陷鬼門關時醫務人員明明已經向他伸出了援助之手，卻被又被他拒絕了。
去世的一位房地產界知名人士，他有著拚搏奮鬥的傳奇經歷。
1992年他來到深圳，擺過地攤、賣過保險、開過的士，後來幾經創業一手打下了自己的商業版圖。
創業過程中的艱辛可想而知，一路走來的不易也顯而易見。
可惜的是，這位房地產業的成功人士，卻將自己的性命給丟了。
從這條朋友圈信息可以看出：深夜十二點，他來到醫院。
檢查後醫生判斷他病情危重建議住院，但是他拒絕了。
具體病情我們不得而知，但是從他自己發出的朋友圈來看，應當是病情危重了。
因為這條朋友圈里透出的信息是：「一進就說馬上要住院、說不住院隨時猝死、要我簽拒絕住院聲明。」
這三點說明什麼？
說明了接診醫生第一時間發現了他的病情危重之處，說明了急診醫生提出了處置建議、說明了急診醫生因為患者不接受治療意見而著急了！
這里要說明一點：病情危重不代表不能行動，不代表神志不清，不代表喪失了民事行為能力。
有人可能會說：自己走進醫院，自己還能簽字，還能發朋友圈，算什麼病情危重？
除非是那些處於消耗狀態的終末期病人，除非是那些突然嚴重意識障礙的病人，否則病人是完全可以做到「看上去和正常沒有兩樣」。
有人可能會說：「病人不懂，難道你們醫生也不懂嗎？」
我真想對著說這種風涼話話的人吐上一口口水，然後扇幾巴掌。醫生既然已經讓患者簽字申明了，你當醫生沒有和患者做足夠的解釋？病人要走，你要醫生跪在地上抱著他的腿哀求？
還會有人說：「病人一定是遇到了困難，沒有錢怎麼看，醫院看病又不免費！」
我承認有人在看病時確實沒有足夠的經濟支撐，但這卻並不是全部。這個世界上永遠治不好的病除了窮病之外，還有一種叫做心病！
以上這三種可能並不是多巴胺戲多無中生有，而是常常出現在現實和網絡之中的經典「名言」！
好吧，言歸正傳！
這位病人到底所患何病我們不得而知，但從他二十四年沒有經過醫院，一進來就說馬上要住院的字眼來看，他應當是罹患了急性心肌梗死、惡性心律失常、嚴重電解質紊亂等有可能隨時導致猝死的問題。
更重要的是：二十四年沒進過醫院不代表沒有病，完全有可能是某些症狀都被病人有意無意忽視了。
而那句：「醫院還是不好進，mmd,嚇我」更是佐證了他的認識中是對醫療存在一些誤解的。
可惜的是，他當時沒有聽從建議，並且最終導致了最不幸的結果。
你再看他這條朋友圈的後半部分：「我TMD廈門大學畢業的，老子錢還沒有花完，事還沒做完，女兒還小，老婆還年輕，老天爺不收的。」
這句話不僅是一個病人在焦慮或緊張狀態下的心理活動，更是對自己當時做出之決定的肯定。
不是多巴胺以小人之心度君子之腹，他或許還在想著：我是廈門大學畢業的，沒有那麼好騙，不用這樣嚇唬我。
言而言之，這條朋友圈信息的後半部分的潛台詞便是：我有著自己的判斷，我這么正常，我不會有事的，老天爺不會收我的。
可是如今的結果呢？
老天爺並沒有因為他說的這些理由而眷顧他，依舊將他帶離了這個人世間。
說實話，作為一名醫生，尤其是一名急診醫生，這位房地產界驕子的去世讓我感到一絲難過和悲哀，而這種感覺經常發生。
和那些因為消耗性疾病而處於終末期的人們相比，同那些已經耄耋之年臥床不起的老人們相比，這些年輕患者，這些原本可以避免的悲劇，才是最讓人不安和難過的。
再設想一下：如果這位董事長當時聽從了醫生的建議，又會是什麼樣的結果呢？不敢保證一定安全，好歹生命之憂的風險會下降吧，會得到及時的處置吧？
所以，從某種意義上來說，這條朋友圈所透露出來的生死信息，也能證明出現這種結果的必然性。
我作為一名急診醫生，時常能夠遇見類似的情況。
來說一個去年冬天發生在急診搶救室里的真實故事吧。
一位四十歲的彪形大漢在飲酒打牌後突發胸悶不適，凌晨時分獨自來到醫院。
對於這樣的病人自然是要第一時間完善心電圖檢查的，結果檢查發現胸導聯ST段異常，不得不考慮急性心肌梗死。
我將這個考慮告訴了病人，躺在病床上衣服還沒有整理好的病人卻嘲笑道：「我就有點胸悶，你就告訴我心肌梗死了？」
說實話，我看出來了他的不信任。
但我還是勸說他進一步完善了心肌酶檢查，在搶救室內有床邊快速監測儀，20分鐘左右就可以出結果，心肌酶的結果也提示這肌鈣蛋白、肌紅蛋白均已明顯升高。
從病人的症狀、心電圖結果、心肌酶結果，和明顯肥胖的油膩狀態來看，急性心肌梗死十之八九了。
即使是在這些證據面前，病人依舊不相信，甚至繼續嘲諷道：「你是在嚇唬我嗎？」
「我嚇唬你做什麼？三更半夜我沒事做吃飽了撐的嗎？」雖然病人表現得非常不信任，但我肯定不能輕易放他離開，一旦出事不僅是責任的問題，更是一條性命。
就這樣軟磨硬泡要求病人繼續治療，甚至也同上面這位醫生一樣要求患者必須簽署拒絕治療聲明書。
病人有些急了，放出狠話：「我現在走，你能攔著我嗎？」
他說的不錯，我是攔不住他，我也沒有權力限制他的人身自由。
轉頭一想，我雖然不行，但卻有人有這個能力。
於是我這一次真的嚇唬他必須要徵得其妻子同意，好在他的妻子不到十分鐘便來到了醫院。
瞭解了情況後，這位妻子當著病人的面爆了粗口：「你TM想死不要連累我，你能自己治?」
後來，這位病人被診斷明確，放了支架，康復出院。
再來說一個發生在多年前的悲劇：
有一位消化道出血合併心房顫動的男性病人，記得年齡是六十多歲。
當時因為嘔血心悸被家屬送進醫院，說是類似情況曾經發生過好幾次。
當時輸血等對症治療後，患者的症狀緩解，體力也有所恢復，只等著辦理住院手續了。
但是，症狀緩解後的患者卻開始不配合起來了，他堅持要回家。
任何人的話都聽不進去，甚至開始罵罵咧咧起來。
他的病情很危重，不要說回家，就是下床大小便也是被禁止的，必須要絕對臥床。
病人要求回家的原因並不是因為錢，也不是因為有什麼未了的心願，就是因為他有過類似的情況，他認為這一次同樣沒有什麼大問題。
醫生的話他不聽，子女的話他更不聽。
既然如此只能簽字拍照，一切後果自負。
果不其然，在病人離開醫院不到一個小時後，再次被120送進醫院。
再次被送進搶救室時的病人已經沒有了心跳呼吸，原來他在回家後因為突發嘔血而倒在了門前，考慮存在嘔吐窒息的可能。
宣佈死亡後，雖然家屬並沒有說什麼，但我總覺得這樣的悲劇不應該發生，最起碼不應該過早地發生。
類似的情況還有許多許多，除了那些真正因為錢的原因而不配合治療者之外，還有比如有一位三度房室傳導阻滯者不願放起搏器者，比如有一位血鉀將近7.0卻不願意進入搶救室治療者，比如一位動脈夾層腹痛卻堅持認為自己只是腎絞痛者..
導致他們最終出現不良結局的根本原因都是他們在認為：我瞭解自己的身體，醫生在大驚小怪，醫生在嚇唬我..
最後，多巴胺想強調的是：希望大家通過逝者這條朋友圈吸取經驗教訓，切勿重蹈覆轍，老天爺收人時從來都是沒有情面可講的。
來源：kknews錢沒花完、女兒還小、老婆還年輕，老天爺收人從來不看這些
