11歲的孩子患上「重度肝硬化」，12歲的孩子患上「重度脂肪肝」
為什麼小小年紀，卻患上了脂肪肝、肝硬化等中老年人疾病？
11歲男孩肝硬化、12歲男孩脂肪肝
12歲男孩，大腹便便，患上重度脂肪肝，體重竟然達到了250斤左右，你們能想像嗎？
近日，北京大學首鋼醫院兒科田明達醫生在「醫學界兒科頻道」發文稱，在門診我就接診了一名這樣的孩子。
後來追問病史，家長說孩子自小挑食，喜歡吃主食、肉食及零食，不愛吃蔬菜和水果，喜歡喝飲料，有時候甚至會把飲料當水喝。並且平時除了上學基本上都喜歡宅在家里，很少運動，所以孩子從小體重就嚴重超標。
家長說孩子曾在兒童專科醫院住院檢查，並未發現明顯異常，僅為單純性肥胖。通過限制飲食及運動後體重稍有下降，但是因為孩子很難控制自己，總是偷偷的吃零食，所以近期體重就增加了不少。這次是因為馬上要參加中考，怕體檢不合格提前來醫院檢查。①
經過相關檢查後顯示：孩子肝功能異常，重度脂肪肝！！
然而這並非個例。
2020年，深圳市第三人民醫院收治的肝硬化患者，竟是一名11歲的小男孩，已經重度的肝硬化。
1年前，當時這名10歲的小男孩就在學校體檢中被查出「轉氨酶升高」，醫生建議做超聲波查肝臟。
結果做完超聲波後，醫生愣了：影像結果顯示中度脂肪肝，比成人正常肝臟還要大！
到了2020年5月，小男孩又回到了醫院複診，超聲波結果顯示：從原本的中度脂肪肝變成了輕度脂肪肝。
然而過了半年小男孩再來複診時醫生髮現，眼前的小男孩比起一年前明顯胖了，加上他疫情期間宅在家吃好喝好缺乏鍛鍊。醫生建議孩子做肝穿刺，才能準確地查出肝臟的情況。
3天後肝穿結果出來了，驗證了醫生不詳的預感。小男孩的病理報告顯示：非酒精性脂肪性肝炎伴肝硬化，肝硬化等級是S3-4，屬於重度肝硬化。
家人怎麼也沒想到，11歲的孩子竟然會得重度肝硬化。
根據家長介紹，孩子從小就胃口好，一頓能吃2、3碗白米飯，愛吃紅燒肉等葷菜，也喜歡吃重油重鹽的食物，每一頓都要吃到撐才罷休，結果就是孩子越吃越胖。
為什麼小小年紀就患上了脂肪肝？
北京大學首鋼醫院兒科醫生田明達在醫學界兒科頻道刊文介紹，脂肪肝近年在兒童中尤其是肥胖兒童中的患病率也越來越高，世界各地肥胖兒童脂肪肝的患病率可達23%-77%，已經成為繼病毒性肝炎後影響兒童健康最重要的慢性肝臟疾病。
在一項2016年北京市的抽樣調查中，2286名兒童中肥胖組的脂肪肝檢出率平均達到了34.1%。②
近年來隨著經濟的發展和物質生活的改善，越來越多的兒童已悄然加入了肥胖者的行列，肥胖兒童已占兒童總數的10%，並正以每年8%的速度遞增。②
「非酒精性脂肪肝」是由肥胖導致的最常見的兒童肝病，危害很大，可引起胰島素抵抗從而引起2型糖尿病，還可引起高血壓、心血管疾病如動脈粥樣硬化、視網膜病變、維生素D缺乏、低骨密度、阻塞樣睡眠呼吸暫停等。
孩子吃得白白胖胖是害了孩子！
我們總聽老一輩人說：「小孩子長得胖，有福氣」、「大胖小子，白白胖胖身體好」、「能吃是福，小孩子多吃點沒事」、「白白胖胖的孩子，才是養得好」
其實，家長這樣的觀念反而是害了孩子！
肥胖是各種慢性病的發病動機，這點無論大人小孩都一樣！
上海交通大學醫學院附屬新華醫院消化內科主任醫師範建高曾在2017年接受健康時報記者採訪時談到，一般而言，肥胖的過程是先「胖到肝」，再「胖到腰」，最後是整體的體重超標，成為一個名副其實的胖子。③
而「胖到肝」上，可就不是一件好事，如果不加制止，會有這樣一個規律：
脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌
北京地壇醫院肝病科主任醫師蔡晧東曾在健康時報分享了這樣一組數據：
多項研究表明，大約有0.5%～1%的脂肪肝和2.8%的脂肪性肝炎患者在大約20年後會發生肝癌。非酒精性脂肪肝一旦發展成肝硬化，肝癌的發生率將會增加到4%～27%。④
小時候吃的白胖，不僅僅會傷害肝臟健康，更重要的是可能也為將來帶來更多危害！
1. 心血管疾病的風險高2-4倍
北京朝陽醫院內分泌科主任醫師高珊2019年在接受健康時報記者採訪時表示，兒童期肥胖，成年後有75%的機率依然體重超標，發生高血壓、心臟病、心腦血管疾病的機率是成人的2到4倍。⑤
2020年《美國心臟協會雜誌》上的一項研究也表明，與同齡健康者相比，肥胖和2型糖尿病的青少年，五年後的頸動脈壁更厚、更僵硬。⑥
2. 糖尿病風險高3倍
「肥胖症患兒患糖尿病的機率為非超重人群的3倍。近幾十年居民生活水平提升，平均100人中就有一個糖娃。」北京天壇醫院內分泌科副主任醫師方紅娟2019年在接受健康時報記者採訪時談到。現在一些家長會依孩子的喜好，讓他們吃很多肉、喝碳酸飲料等，這些都會讓孩子體重過重。⑦
3. 肥胖兒童心理問題更突出
一篇《肥胖兒童心理及治療》的文章談到，肥胖兒童社會適應能力較正常兒童差，抑鬱、社交退縮分裂行為等心理現象也明顯高於正常兒童。據調查,有近1/2肥胖兒童因在集體中受到歧視、夥伴關係不良、自我感覺差而不願在集體活動中表現自己；70%以上的肥，胖兒童因身材被同伴起外號或擔心穿不上漂亮衣服,存在明顯的自卑感和孤獨感。⑧
讓孩子遠離肥胖，每餐留一口！
孩子雖然長身體，但也不建議吃太撐。尤其是要避免過多熱量攝入，少食高糖、高脂肪食品。
北京大學（第三醫院）運動醫學研究所營養生化研究室主任常翠青2012年在接受健康時報採訪時談到，孩子味覺適應力在4歲前是關鍵時期，過了7歲味覺便成熟。⑨
因此，這段時間培養孩子健康的飲食習慣很重要，比如少油、少鹽、少糖等。
2012年時，西安交大醫學院第二附屬醫院小兒內科主任醫師肖延風在健康時報上刊文分享了適合學齡前和青春前期兒童的「交通燈飲食」⑩：
綠色食物，保證供給；
黃燈食物，限量攝入；
紅燈食物，嚴格限制。
參考資料：
①2021-04-19醫學界兒科頻道《12歲的他居然得了「脂肪肝」? 醫生提醒：這類孩子要注意》（作者田明達）
②李婕,任萬華.兒童非酒精性脂肪性肝病的診治對策[J].中華肝臟病雜誌,2020,28(3):208-212.
③2017-07-21健康時報《脂肪肝與什麼有關？》
④2011-12-12健康時報《脂肪肝要了姑父的命》
⑤2019-10-15健康時報《兒童體重持續超標需定時監測》
⑥Accelerated Early Vascular Aging Among Adolescents With Obesity and/or Type 2 Diabetes Mellitus. Journal of the American Heart. Originally published 6 May 2020.
⑦2019-10-11健康時報《8歲孩子血糖高》
⑧郭錫熔. 肥胖兒童心理及治療[J]. 江蘇衛生保健, 2002(01):2-3.
⑨2012-10-15健康時報《心血管醫生最怕見到小胖墩》
⑩2012-12-27健康時報《小胖墩試試「交通燈飲食」》
本文編輯：魯洋 審稿主任：楊小明
來源：kknews11歲肝硬化、12歲脂肪肝，醫生提醒：把孩子吃得白白胖胖，其實是害了孩子
