真真假假，這些保護心髒的說法你得走心

近日，台灣藝人高以翔在浙江省寧波市錄制一檔綜藝節目時突然倒地。經搶救無效，醫院最終宣布高以翔心源性猝死。在人們對生命突然消失感到扼腕嘆息的同時，保護心髒的話題也被不斷提起。從日常飲食、臨床用藥到商場里五花八門的保健品，談論的話題都繞不過血壓、血糖、血脂這些事。那麼關於保護心髒的這些操作，還存在哪些誤區呢？

飲 食

吃素不會得心髒病？

現在吃素已經成為不少人崇尚的一種生活方式，網上流傳的關於吃素的好處也不少。更有傳言表示，吃素不會得心髒病，是這樣嗎？

「素食中脂肪和膽固醇的含量低，相比肉食者，素食者血液中膽固醇含量低，另外血壓也相對較低。此外，素食者體內鎂含量豐富，而鎂離子對心髒的興奮性、傳導性以及收縮性有着極其重要的作用，因此相對來說素食者不容易得心髒病。」中國醫科大學航空總醫院臨床營養科營養師張田在接受科技日報記者采訪時表示。

但中國醫學科學院阜外醫院心血管內科主任醫師王增武也強調，素食者不是絕對不會得心髒病。「是否患心髒病不是由膽固醇這一個因素決定的，有些素食者也會得心髒病。」張田也提醒道，素食者容易導致維生素B12、蛋白質缺乏，導致貧血、半胱氨酸血症、肌肉量減少。「因此素食者應注意飲食搭配，可增加蛋、奶、豆製品、全穀物和堅果等的攝入。」

喝咖啡不利於保護心髒？

除了吃素，還有人認為咖啡因會使人心髒加快、呼吸急促，所以喝咖啡不利於保護心髒。是這樣嗎？

王增武在接受科技日報記者采訪時稱，目前對此還沒有定論。「有的研究說喝咖啡對心髒保護有影響，有的認為喝咖啡和心髒保護沒有關系。」

「咖啡因是一種植物生物鹼化合物，也是一種中樞神經興奮劑，會使人心跳加快、呼吸急促，能夠改變血管的緊張狀態，對於降低各種不良心血管事件的風險是有益的。」張田表示。

張田解釋道，目前，大量的研究證明了咖啡因(純咖啡因)攝入量和心血管疾病的發病率呈負相關。「健康成年人適量飲用咖啡(約每天1—2杯咖啡)不會增加患心髒病和心血管疾病的風險。」

「但部分對咖啡因敏感的人可能會出現心跳加速、惡心、頭暈等不適感，建議根據自身情況調整頻次及飲用量。」張田提醒道。

吃大蒜有利於心髒保健？

相比於吃素和喝咖啡，大蒜可以說出現在我們每天的飲食中，有人發現吃完大蒜有「燒心」的感覺，從而認為大蒜不利於心髒健康。但也有人認為大蒜可以降低心髒患病風險，哪種說法正確呢？

張田告訴記者：「大蒜對心髒的保護作用主要源於其含有的大蒜素和硒。大蒜素可以降低血漿總膽固醇、降血壓、抑制血小板活性、降低紅細胞壓積、降低血液黏度等。」

「國內很多研究證實大蒜素對於降低血壓、心肌缺血再灌注、冠心病及周圍血管病變都有較好的療效。並且硒具有抗氧化、抗凝血、降血脂功能，能夠抑制動脈粥樣硬化形成的危險因素。」張田說。

不過，王增武補充道，吃大蒜對保護心髒的功效，還需要更多臨床數據驗證。

保健品

魚油能預防心髒病？

還有人表示，服用深海魚油、輔酶Q10等保健品可以保護心髒。對此，首都醫科大學附屬北京安貞醫院藥事部主任藥師劉治軍直言：「保健品本質上是一種食品，沒有治病和預防疾病的功效，所以，保健品沒有所謂的保護心髒的作用。」

「藥用的輔酶Q10在某些特殊疾病，如心肌炎的治療，有不太確切的治療作用，聊勝於無。而深海魚油對某些人群的血脂可能有良性影響，但是也缺乏強有力的循證證據。而魚油沒有保護心髒的功效。」劉治軍告訴記者，從專業角度來說，不建議用保健品來保護心髒。

藥 物

心血管疾病常用藥會導致糖尿病？

目前，心腦血管疾病已成為居民第一死亡原因，《中國心血管病報告2018》顯示，急性心肌梗死死亡率持續上升。他汀類藥物是治療心血管疾病的常用處方藥，有傳言表示，服用他汀類藥物會導致糖尿病，若血糖升高應該停用他汀類藥物。

「現在，有越來越多的臨床研究證實，他汀類藥物(所有的他汀，是一個類效應)確實能夠增加患者發生糖尿病的風險，具體的機制目前尚不明確，但是這類情況的發生率很低。」劉治軍告訴科技日報記者。

「他汀治療主要是用於冠心病的一級、二級預防。冠心病特別是心絞痛、心肌梗死等疾病是嚴重威脅我們生命健康的重大疾病，而他汀治療導致的糖尿病，發生率極低，並且我們有足夠多的藥物來控制。」劉治軍強調，服用他汀類藥物帶來的心血管獲益遠遠大於患糖尿病的風險和危害。「因此，我們強烈建議患者，不能因為他汀類藥物有增加糖尿病發生的風險，就不敢用或者不願意用他汀類藥物。」

專家強調，是否需要停服他汀類藥物，不是根據血糖是否升高來決定的，而是根據身體的健康指標和預防心血管疾病的需要來決定的。對於心血管疾病高危、極高危患者，長期服用他汀類藥用的獲益，遠遠大於他汀類藥物可能引起的血糖代謝異常的風險。

劉治軍強調如果有冠心病，還是要老老實實地接受冠心病二級預防藥物(如阿司匹林、普利類藥物、他汀、美托洛爾或比索洛爾、單硝酸異山梨酯等)。

阿司匹林是心髒病患者救命藥？

還有一款藥物的傳言同樣需要引起患者注意。人們常說，心髒病發作時，阿司匹林是救命藥。但實際上，有些人並不適合使用阿司匹林。

劉治軍談道，阿司匹林用於動脈粥樣硬化性心血管疾病的一級預防時，必須權衡獲益(減少主要心血管事件)和風險(增加出血、胃腸道不適等)。「大家應該接受這個科學的觀點——阿司匹林用於缺血性心腦血管疾病的一級預防有助於降低心血管事件風險，但能增加出血事件風險。所以，要嚴格把握適應證，不是每個人都能隨隨便便使用。」劉治軍說。

「但是，阿司匹林在心腦血管疾病二級預防中的意義和重要作用是毋庸置疑的。」劉治軍強調，如果患者想延長生命，提高生活質量，使用阿司匹林進行終生預防是必須的。前提是患者不存在阿司匹林禁忌症。