孕期甲減甲亢對新生兒影響

孕期甲減可導致早產、胎兒窘迫、低出生體重兒、圍產期死亡率增高,還可導致胎兒生長發育遲緩以及神經智力發育受損。

孕期甲亢可導致胎兒和新生兒多種並發症,包括宮內生長停滯、早產兒、死胎、先天畸形、新生兒死亡、足月小樣兒、甲亢、甲減等。

因此,對於患有甲狀腺疾病的孕婦所生的新生兒,應注意甲狀腺功能(簡稱「甲功」)的監測及體格、智力發育的評估,發現異常及時進行干預和治療。

孕期甲亢導致新生兒甲亢的臨床症狀

孕期甲亢最常見的是毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病),這是一種自身免疫性疾病。Graves病孕婦所生的新生兒患甲亢的患病率約為1%。新生兒甲亢的臨床表現包括多汗、易激惹、心動過速、特殊眼征、甲狀腺腫大等。新生兒持續性甲亢可引起心力衰竭、甲亢危象等嚴重並發症,病死率可高達30%,所以對已確診的新生兒甲亢,必須給予及時正確的治療。

孕期甲減或者甲亢都可能導致新生兒甲減的發生。對於孕期甲減母親所生的新生兒,如果母親在懷孕期間一直規律治療,孕期監測甲功一直正常,新生兒足跟血檢測(新生兒篩查甲功中的TSH指標)未發現異常,

通常無需進一步抽血檢測甲功。對於新生兒篩查發現TSH有異常的,則需進一步檢測甲功,確診甲減的新生兒要及早進行治療。

妊娠合並甲亢引起的新生兒甲減可分為永久性甲減、暫時性甲減和垂體性甲減。對於垂體性甲減,新生兒篩查是無法發現的,也就是即使新生兒篩查TSH正常,也無法確定是否存在垂體性甲減。因為垂體性甲減時,TSH可以是正常的,因此需抽血檢測甲功,才能明確是否存在甲減。

甲減或甲亢母親服藥時能哺乳嗎?

甲減母親正在服用優甲樂可以哺乳,因為甲狀腺激素進入乳汁的量極少,且優甲樂替代的量只是替代到甲功正常水平。但是在此期間,建議母親定期檢測甲功,及時調整優甲樂的服用劑量。

甲亢母親服用的抗甲狀腺藥物(ATD)在乳汁中排泌量較低,患者在服用低至中等劑量的ATD治療時,待甲功回覆正常後可予哺乳。哺乳時需注意,應在哺乳完畢後再服藥,然後間隔三到四小時再進行下一次哺乳。如果需要使用大劑量ATD治療,則不建議哺乳。

來源:華人頭條B

來源:杭州網