胰管結石沒聽過?這可是會發展成胰腺癌的,這幾個診斷方式要瞭解清楚

目前為止,胰管結石的病因仍然還不是很明確,通常認為跟患有膽道疾病、慢性胰腺炎以及酗酒有關,也有可能是體內缺乏蛋白質、遺傳和甲狀旁腺功能亢進引起的。其主要症狀是持續性疼痛,同時伴有絞痛,有時疼痛向背部放射;胰管結石或腫大的胰頭壓迫膽總管時可引起黃疸,有時可出現腹部包塊和營養不良。不過有很多人對胰管結石並不是很熟悉,不妨來具體瞭解一下。

胰管結石沒聽過?這可是會發展成胰腺癌的,這幾個診斷方式要瞭解清楚

什麼是胰管結石?

胰管結石顧名思義是生長在胰管中的結石,這是慢性胰腺炎常見的併發症,往往會引起嚴重的危害,如頑固性腹瀉和上腹部疼痛,最可怕的是會誘發胰腺癌。一旦確診胰管結石應積極配合醫生治療,還需警惕胰管結石發展成胰腺癌。

如何診斷胰管結石?

1、症狀

胰管結石病人臨床表現缺乏特異性,其常見症狀是上腹部疼痛,這跟胰管炎性狹窄、堵塞和胰管內壓力升高有關;另外因為胰腺外分泌功能不足,可能會引起脂肪瀉。

2、超聲波檢查

超聲波檢查無創簡單且經濟,常常作為首選方法, 超聲波檢查時可發現胰管擴張和胰管內強回聲團。不過超聲波易受到胃腸道氣體干擾,對早期胰管結石確診率並不是很高。

3、CT

做CT檢查時可出現胰腺慢性炎症改變和胰管擴張,相對來說敏感性比較高,能清晰看到擴張胰管的形態和範圍。其主要表現是足胰管和分支胰管呈現扭曲或擴張,往往伴有胰管內或胰腺實質鈣化。

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4、MRCP

MRCP是無創檢查,能及時發現比較小的胰管結石。經過水成像原理,能顯示胰腺形態和胰管擴張情況,同時也能看出胰管結石的分佈情況,這是診斷胰管結石最好的方法。

如何治療胰管結石?

1、保守治療

單發的小結石,胰管擴張小於5毫米,沒有明顯腹部疼痛的人優先考慮保守治療。如積極抗感染,合理應用生長抑素,減輕疼痛,緩解內外分泌不足的情況。不過此方法根本無法清除原發病灶,胰腺炎可能會再次發作,根本不能徹底根治。

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2、內鏡治療

最近幾年來,內鏡治療廣泛應用於胰管結石,其中包括胰管擴張和支架植入、胰管括約肌切開取石等。可以把內鏡治療當做一線治療手段,用於內鏡治療失敗和復發的患者。胰管結石小於10毫米,沒有超過三顆,即使在胰腺頭體部且沒有嵌頓,可採取ERCP取石,安全可靠,而且創傷性比較小。不過結石較多,伴有多處狹窄,結石在分支胰管的患者不能採取內鏡治療。

溫馨提示

除了選擇以上幾種治療手段外,也可以選擇體外震波碎石和溶石治療,又或是手術治療。在日常生活中做好防範工作,不能喝含有酒精的任何飲料,因為酒精可增加胃液分泌,繼續刺激胰液外分泌,進而誘發慢性胰腺炎。採取少量多餐原則,拒絕吃高脂肪食物。

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