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包莖或包皮過長的人是陰莖癌的高危人群，早期症狀是陰莖頭或包皮上皮增厚，若沒有及時處理會讓病變越來越嚴重。陰莖遠端往往因為血液供應不良而壞死以及脫落，使得局部有難以訴說的疼痛感，那為什麼包皮過長會導致陰莖癌呢。 為什麼包皮過長會導致陰莖癌？ 陰莖癌的發病率極低，目前為止，其發病病因還不是很明確，不過跟包皮過長和包莖息息相關。因為細菌產物包皮垢會持續性刺激包皮和陰莖頭，增加患陰莖癌風險，包皮垢是強烈的致癌物質。另外包皮過長不僅僅影響自身健康，若跟妻子同房也會把包皮垢帶入女性陰道，進而刺激子宮，增加患子宮頸癌風險。 包皮過長還會引發哪些危害？ 1、影響陰莖發育 因為龜頭緊緊被包皮包裹，從而影響陰莖正常生長發育。尤其是青春期龜頭得不到應有的刺激，陰莖頭髮育受到束縛，使得性器官發育成熟後陰莖頭的周徑小，影響性快感。成年人往往因為包皮過長而影響正常的性能力。尤其是包皮口徑太小的人，包皮上翻後不能恢復到原狀，包皮會卡在冠狀溝處，生成嵌頓包莖，使得患者痛苦不堪。嚴重時會導致局部血液流通不暢，龜頭髮生水腫，進而誘發龜頭壞死。 2、傷害腎功能 因為陰莖發炎會使得尿道口和前尿道狹窄，從而引起排尿困難。長時間排尿困難勢必會影響腎功能，甚至誘發腎衰竭。 3、導致陰莖發炎 包皮中分佈著豐富的皮脂腺，可分泌大量皮脂。患有包皮過長時不能及時排出包皮中的皮脂腺，尿液中的沉澱物會跟皮脂合成乳酪狀物質，這就是所謂的包皮垢。包皮垢正適合細菌生長，進而誘發包皮炎和陰莖頭髮炎。另外病菌可通過尿道引起尿路感染；尿道口的炎症癒合後也會導致尿道口狹窄，誘發排尿困難。 包皮術後需注意什麼？ 包皮手術後需做好自我保健工作，三天後換藥一次，一般三天左右就能正常活動。手術後嚴格按照醫生囑咐用抗生素，同時服用避免陰莖勃起以及止痛的藥物；手術後陰莖龜頭有明顯的不適感，這是正常現象，一般一星期左右就能緩解；手術後至少休息1~2天，儘量臥床休息，減少走動，不然會導致術後活動性出血。手術後不能聯想或看淫穢雜誌、圖片以及視頻，以免引起陰莖勃起，導致手術後出血。注意飲食清淡，遠離辛辣和刺激性太強的食物。手術後應多準備幾條內褲換洗，因為在恢復期間組織液可滲出把內褲弄髒。選擇寬鬆透氣性好的內褲，保持陰莖頭向上，這樣能減輕水腫，必要時還需定期去醫院做複診。 溫馨提示 由此可見，包皮過長會給身體帶來這麼多的壞處。但這並不代表著所有的包皮過長必須割掉，一般包皮把龜頭全部遮蓋，清洗困難同時伴有反覆炎症和瘙癢時需立即手術。青春期前後是割包皮手術的最佳時間段，因為此時新陳代謝速度快，傷口復原良好，並不會影響器官發育。 #2021春節醫路守護##家庭醫生超能團# 家庭醫生在線專稿，未經授權不得轉載 參考資料： 1、《40歲男子患上陰莖癌，丁丁被切了一部分，醫生：包皮過長要留心》，腫瘤的真相與誤區，2021-01-29 2、《包皮過長的危害，它到底該不該手術，男同志們該看看了》，放飛心霊，2020-07-28 來源：kknews男子患上陰莖癌，丁丁被切了一部分，醫生：包皮過長惹的禍

對哺乳類動物而言，陰莖骨是最神秘的生理結構之一。迄今為止，沒有人真正知道它在進化中有何功用，或者為什麼在人類，馬，大象和其它幾個物種又在進化過程中失去了它。 現存哺乳動物的陰莖骨，外形五花八門。如雄蜜獾的骨頭，外形非常像冰激凌勺。其它一些，或有鋒利的尖端，或帶著倒鉤，或像是冷兵器里的八稜錐…… 儘管先前的研究表明，雄性家鼠的陰莖骨越寬，某種程度上，後代就越多，但我們仍然不知道內在的原因。 生物學家提出假說，雄性陰莖骨骼某種程度上可延長性交時間，在交配競爭中勝過其它的雄性競爭者，但是相關證據卻十分曖昧。 現在，經過對不同動物的82塊陰莖骨頭做3D分析，發現形狀最奇特的球狀端頭陰莖骨(而非細長尖端的)可以很好地延長性生活，誘發雌性排卵或從生殖器中刮除競爭對手的精子。 例如，上面所提及的雄性蜜獾的冰激凌勺，可能就是為了確保了自身後代延續，在競爭中逐步演化而成。 在這項研究中，複雜的形狀與動物睪丸的大小無關，但與更長的交配時間和誘發排卵的存在弱相關性，表明這些骨骼有助於減少性競爭。 曼徹斯特城市大學的主要作者和生物學家Charlotte Brassey在2018年談到：「自然歷史學家之所以如此著迷於這些骨頭，是因為它們具有許多不尋常的特徵——奇異的脊和凹槽，莫名的曲率和五花八門的端。」 雖然陰莖骨的大小和形狀隨物種而異，但Brassey和團隊的最新分析表明，大多數「形狀複雜的」陰莖骨，如帶尖端、鉤子、鏟子和尿道溝的，在食肉動物中相對常見；而形態簡單細長的，多出現於一夫一妻制物種。 人們以前認為，更簡單尖細的骨頭形狀是因激烈的性競爭而演化出的。 「然而，與我們的預期相反，複雜的鈍器端頭才是進化的結果。」 作者解釋說，社會一夫一妻制並不等同於基因一夫一妻制。例如，非洲野狗被歸為一夫一妻制，但有證據表明，無論如何，它們可不是那麼老實的生物。 雖然群居的食肉動物似乎正在向更簡化的桿狀陰莖骨進化，但作者發現，社會一夫一妻制物種正向高度複雜的形狀進化。 當前研究主要基於現代博物館樣本的X射線掃瞄結果，是對食肉動物骨骼功能最嚴格的分析之一。但是，因為缺少對雌性動物生殖系統的建模——長久以來，研究缺失的一塊，因此我們無法完全確定交配時，陰莖骨的實際功用。 所以我們可能過分強調了骨骼本身，忽略了位於頂部的腺體或軟骨的複雜性。 「作為哺乳動物，更具體地說是猿，人類沒有陰莖骨是不尋常的。我們希望進一步闡明，為什麼某些哺乳動物，包括人和鬣狗，可以在沒有那個的情況下成功地繁衍。」 來源：kknews哺乳動物陰莖骨的功能

根據BMJ案例報告的研究案例，此前在英國一位34歲患有偏執型精神分裂症的男性在自殺時割斷了自己的陰莖，到了15小時候才被發現。第二天被帶到了伯明翰大學醫院接受了手術，將割斷的陰莖再次連接到身體上。手術六周後，患者已經恢復了功能並且可以完全勃起。 根據醫學史，歷史上也就只有一百多例陰莖再植手術，而且絕地大多數都是事故發生幾小時後，外科醫生只需要將陰莖縫回身體，無需重新連接神經和血管，但這樣通常會造成尿道的瘢痕形成和陰莖脫敏（不敏感了）。 如今，復雜的「顯微外科手術」要求重新縫合神經和血管，這些神經和血管可能比一束頭發還小。泌尿科醫師和整形外科醫生共同努力，以替換或重建最可行的器官，盡管很少有人具有如此精細的手術經驗。 在新的案例研究中，一條已經切斷的重要神經已經退回到體內，使醫生無法進入。但是，他們能夠藉助他手臂上的血管移植物來修補陰莖頂部的關鍵血管，然後血液流回陰莖。 報告說：「由於病人的伴隨受傷，入院後再過8小時建立了動脈血流，因此使整個缺血時間達到23小時。」 精神分裂症和精神障礙在陰莖截肢者中並不少見，因此必須進行後續護理仍然是一個極其困難的過程。實際上，醫生指出，如果沒有適當的護理，已知有些患者會重傷。已建議在包括精神病學在內的許多領域的醫生的幫助下進行密切監視。 這次創紀錄手術的完整報告大家可以去：https://casereports.bmj.com/content/13/6/e234964.full 來源：和邪社

根據海外的科技新聞網站報道，一位駐扎在阿富汗的美國大兵在被塔利班的伏擊的戰鬥中為了搶救戰友被暗藏的爆炸物所傷，下手被炸飛。這位大兵表示，當時就覺得時間停滯了，腦中立刻閃過一個念頭「不妙」。這位大兵失去的雙腿、生殖器和部分腹部。 在此之前，只有一例在中國廣州的案例是陰莖移植，不過就有是不成熟的技術，並發症出現，器官出現了壞死的狀況，並且血液供應也不足，由於病人妻子的反對，在術後兩周就移除了。（文後有詳細的新聞） 盡管中國的案例不成功，但美國約翰·霍普金斯的整形外科專家還是相信，這位士兵是他們移植手術的理想人選，只要找到捐贈者就能進行手術。而這段等待的時間里，世界上又完成了三次陰莖移植的手術，兩次都在南非而且還都是因為包皮手術引起感染而導致陰莖丟失的案例（割包皮還有這種風險···），此外一例發生在美國，因為陰莖癌變被部分切除後進行了一直，不過這些病例都沒有這位美國大兵丟失的多，美國大兵是完全丟失了陰莖和陰囊，這個完全移植的手術，包括了陰莖、陰囊還有下腹壁，這是前所未有的。 總的來說，整個移植手術的器官重量重近5磅（超過2公斤），尺寸為10×11英寸（約25厘米）。盡管面臨着在一個強大的顯微鏡下縫合數百條只有一兩毫米寬的小血管的挑戰，11位不同的外科醫生進行了14小時的手術還是成功了。更重要的是，一年多以來，從這個世界上第一次移植，醫療小組報告說，病人恢復良好，與器官及其重建的神經連接功能。 更重要的是，一年多以來，從這醫療小組報告了解，病人恢復良好，與器官及其重建的神經連接功能，以及可以期待的。研究人員在他們的病例報告中寫道：「他勃起幾乎正常，有達到高潮的能力。」。「他對移植的陰莖的軸和尖端有正常的感覺，並且可以定位觸覺……病人站立時排尿，沒有緊張、頻率或緊迫感，尿液以強流排出。」盡管手術涉及陰囊移植，但研究人員在咨詢了生物倫理學家之後，選擇不移植捐贈者的睾丸。 「如果我們把睾丸也包括在移植手術中，接受者可能已經用捐贈者的DNA生下了一個孩子，」去年整形外科和重建外科的一個小組在《衛報》上解釋說。「這個年輕人沒有孩子，但對這個決定很滿意。他沒有戀愛關系，但我肯定他現在正在考慮談戀愛。」病人的另一個獨特的考慮是捐贈者的骨髓輸注，這減少了士兵的免疫抑制藥物需求（這有助於身體接受新器官）。目前，他只需要每天服用一片，研究小組希望隨着醫學的進步，他可以在「未來5到10年內」完全不用這種藥物。這是否最終會發生還不得而知，但完全清楚的是，這一不可思議的程序已經顯著改善並恢復了這位年輕老兵想要過的生活。 醫生們說，他現在全日制回到學校，靠假肢獨立生活和行走。研究人員解釋說：「他報告說自我形象和『感覺完整』再次得到改善，並表示他對移植手術及其對未來的影響非常滿意。」。對於一個曾經承認自己「很長一段時間都難以把自己看成男人」的病人來說，他又回到了正軌。「我不後悔，」他告訴麻省理工學院技術評論這是我做過的最好的決定之一。」這一發現發表在《新英格蘭醫學雜誌》上。 Jimmy覺得由於倫理問題，不移植睾丸，那麼這位大兵還是不能傳宗接代啊，還有一個問題就是用了捐贈者的睾丸，生產出的精液中DNA究竟是誰的呢？ 給大家補充一個首例陰莖移植的手術新聞： 全球首例成功的陰莖移植於2006年9月在中國廣州完成。患者是一名44歲的男性，因事故導致其陰莖大部缺失。陰莖供體則來源於1名腦死亡的年輕男性。患者妻子無法接受這一事實，手術完成15天後陰莖被移除。 2004年冬天，中國廣州一位44歲的男子遭遇了一次意外事故，致使陰莖嚴重殘缺，不能站立排尿，性功能更是無從談起。為此，廣州軍區總醫院泌尿外科主任胡衛列特意組織多位專家，反復進行研究討論，積累了相關的數據和經驗，做好了手術前的先期准備工作。胡醫生說：「按照中國人的傳統觀念，陰莖可是傳宗接代的命根子，被看成是男性的標志性器官。」在病人及其配偶的強烈要求下，胡主任手下的工作小組決定開創國際先例，接受這一高難度挑戰。 廣州軍區總醫院的倫理委員會也對此開放綠燈。經過一番周折，移植工作小組選定一名腦死亡的23歲男性為供體，並獲得了死者父母的首肯。 被齊根切下、保存在4攝氏度液體中、10厘米長的供體陰莖終於有了新的位置。在一份名為《歐洲泌尿外科學》（European Urology）的著名的醫學專業期刊中，胡衛列及其同事興奮地寫道：「我們在此介紹世界首例採用外科顯微技術、並取得成功的同種異體陰莖移植手術。」 手術持續了整整15個小時。醫生在高倍顯微鏡的幫助下，找到患者陰莖殘端的動、靜脈血管和神經，並一一完成吻合對接。最後，患者的血液緩緩流入新植入的陰莖內，蒼白的陰莖開始充血、紅潤，手術宣告成功。十天之後，醫護人員取下了導管，病人毫不費勁地排出了尿液。 事情本應到此為止。來自中國的慶功報告發表於去年十月，直到今天，人們還能在互聯網上找到相關報導，仿佛過程曲折、結局美好的電影散場，銀幕上出現的一個大大的「完」字。類似的高難度動作還有去年12月法國外科醫生施行的「變臉」術，盡管不是全盤變臉，但也是人類在面部移植技術上邁出的關鍵性的一步。 然而，不同以往的是，胡醫生此次縫合的是一段異體陰莖，技術上可行，心理鴻溝卻難以逾越。 倫敦皇家學院的移植專家Andrew George曾經在英國《衛報》上發表文章，認為「陰莖移植不應比其它類移植手術更為復雜。」實踐檢驗真知，事到如今，醫學家們不得不承認，更大的排斥力量來源於心理。 受體對於移植物的反應出乎了胡醫生及其醫療團的預料之外。無論患者本人還是其妻子都對來自陌生人的這一器官懷有異乎尋常的抵觸情緒，以至於引發了嚴重的心理問題。手術兩周後，主治醫生尊重病人的意願，再次切除了移植成功的陰莖。 對於醫生們來說，這依然是一次失敗。他們又給《歐洲泌尿外科學》寄發了一份後續性報告，其中提到：「術後發生的事情實在超出了我們和患者的想象力。這畢竟是世界上史無前例的一次嘗試。」 事後的一份分析報告表明， 移植器官的血液循環狀況良好，且並未發現任何生理排斥反應。但醫療工作者指出，「移植陰莖勃起後的形態可能在某種程度上造成了受體心理上的反感。」 類似的情況也曾發生在世界首例手移植患者身上。50歲的新西蘭人Clint Hallam將陌生的「新手」描繪為「令人厭惡的、衰老的」，並請求醫生將之拿掉——這件事曾經在媒體引發了軒然大波，並激發了美國作家John Irving的創作靈感，寫出了新書《第四隻手》。在這本小說里，捐獻這只手的死者遺孀和接受移植的患者之間演繹出一段感人的戀情。 經驗豐富的法國面部外科醫生Jean-Michel Dubernard認為，心理因素在很大程度上取決了移植手術能否真正成功。以色列外科醫生Yoram Vardi在一篇同樣刊載於《歐洲泌尿外科學》的評論文章中寫道，如果在移植手術前後平行開展輔助性的心理治療，這段已經縫合好的陰莖不至於又被切掉。人們應該從該案例中吸取教訓。 來源：和邪社