生在四川，無辣不歡
外加火鍋、串串
燙好就往嘴里送
如果要盲猜
四川什麼子癌症發病率最高？
估計一大半的人
都要猜食管癌、胃癌……
其實不然！
四川省癌症發病率排第一位的是
——「肺癌」
有理有據↓
2021年4月15—21日是第27個全國腫瘤防治宣傳周，四川省腫瘤登記中心（也就是四川省疾病預防控制中心）出版了四川第一本腫瘤登記年報——《2018四川省腫瘤登記年報》。
▼長這樣
分析了來源於全省24個通過數據審核的縣(區)登記處的數據，能較好的代表四川省癌症流行情況。
根據數據顯示——
● 四川省癌症發病率前5位，分別為肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、結直腸癌……
● 四川省癌症死亡率前5位，分別為肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌……（來源：四川疾控）
看完這些，小康妹兒只想說，身體是自己的，平時一定要愛惜！
俗話說，早癌九成可治，晚癌九死一生！
雖然人類目前還沒有找到征服癌症的辦法，但你只要通過癌症篩查早點發現它，就可以大幅提高戰勝它的幾率。
今天，小康妹兒就帶大家一起來看看，四川這些高發的癌症，高危人群是哪些？又應該如何科學篩查？
肺癌
「四川大學華西醫院」肺癌中心學術主任、肺癌研究所所長「周清華教授」曾在接受小康妹兒採訪時介紹：只要篩查出早期肺癌，頂多5萬塊錢就治癒了，而且90%的人群可以治癒。
肺癌高危人群
長期吸菸
每天1包煙，煙齡超過20年，患肺癌機率大大增加。中國目前有3.5億主動吸菸人群，7億被動吸菸人群，相當於超過65%的人在吸菸。
室內氡污染
可能大家對室內氡污染比較陌生，「氡」是一種天然放射性氣體，可能存在於房屋地基、建築和裝修材料中，隨著居住時間的增加緩慢釋放到室內空氣中。經常開窗通風可以改善這種污染。
此外，年齡超過45歲、二手菸、三手煙、家族遺傳、有肺部疾病史等都是高危人群。
那為什麼有些人年年都體檢，還是沒有檢查出早期肺癌呢？周清華教授說：「那是你選的篩查方式錯了！」
篩查方式
肺癌篩查包括胸片、胸部低劑量螺旋CT、以及在常規胸部低劑量螺旋CT加肺部結節三維重建等方式。
據周清華教授介紹，它們的有效性比較為：肺部結節三維重建CT > 低劑量螺旋CT > 胸片。
美國國家肺癌中心篩查實驗發現，低劑量螺旋CT與胸片相比，死亡率能夠降低26%。
相較於胸片，低劑量螺旋CT檢查具有多角度成像，增強檢查觀察病灶強化情況的優點，常常是幫助醫生診斷和鑑別疾病的關鍵。
對於肺癌高危人群，每年需要做一次低劑量螺旋CT檢查，如果肺部已有結節，需要加做肺部結節三維重建CT。
肝癌
全世界一半以上的肝癌病例在中國，其惡性程度高，疾病進展快。
為什麼肝癌的死亡率高，治療效果不好？「四川大學華西醫院」普外科學科主任、主任醫師「李波教授」曾介紹道：
肝癌早期往往沒有明顯症狀。80%以上的患者，發現時已經是中晚期，錯過了最佳的治療時機。
超高危人群
● B肝相關的肝硬化
● C肝相關的肝硬化
篩查建議：
每3—4個月，查超聲、AFP（甲胎蛋白）
每6—12個月，查CT或MRI（磁共振成像）
高危人群
● 慢性B肝
● 慢性C肝
● 其他原因所致的肝硬化（非B肝、非C肝）
篩查建議：
每6個月，查超聲、AFP（甲胎蛋白）
普通人群篩查建議：堅持做好每年的健康體檢。
胃癌
「四川省醫學科學院·四川省人民醫院」消化內科副主任「劉曉崗教授」曾在接受小康妹兒採訪時講道：不管有沒有直接症狀，都該接受胃鏡檢查。
胃癌高危人群
根據國情和胃癌流行病學，以下符合第1項和2 ～ 6項中任一項者均應列為胃癌高危人群，建議做胃癌篩查。
1.年齡40歲以上，男女不限；
2.胃癌高發地區人群；
3.幽門螺桿菌感染者；
4.既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；
5.胃癌患者一級親屬；
6.存在胃癌其他高危因素（高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等）。
胃癌篩查方式
「四川大學華西醫院」胃腸外科中心副主任、博士生導師「胡建昆教授」強調：
發現早期胃部疾病最主要也是最有效的方法是上消化道造影或胃鏡檢查。胃癌越早發現，治療效果越好。
他建議45歲以上的無症狀者，也都應該每年做一次胃鏡，如果出現症狀或者高危人群，則需聽從醫生建議進行篩查。
「大多數人會覺得做胃鏡很痛苦，其實現在做胃鏡都是『睡一覺』（短暫的麻醉）就好了」，胡建昆教授說道。
食管癌
放眼全世界，食管癌都比較偏愛中國人。打個比方，如果說每年全世界有100個食管癌患者，其中有51個都是中國人。
而且在寬廣的國土上，四川北部又是三大高發地之一，而且往往是以家族癌的形式出現。
「四川大學華西醫院」胸外科主任「陳龍奇教授」曾講道，早期食管癌並沒有特異性症狀，往往出現食管梗阻等典型症狀時，就說明已經發展到晚期了。
因此，食管癌的早期篩查十分有意義。陳龍奇教授提醒：特別是以下高危人群，要注意定期篩查↓
食管癌高危人群
1、40歲以後的人群。
2、男性。男性患食管癌的幾率大於女性。
3、家族里患有食管癌的。
4、有不良的生活習慣。比如上文提到的愛吃燙的食物、硬的食物、致癌物質等。
食管癌篩查方式
那麼，對於食管癌，哪種檢查方式最靠譜呢？
陳龍奇教授表示：高危人群，建議每3~4年去檢查一遍胃鏡。
是的，你沒有看錯，就是胃鏡。
不要以為胃鏡就只是檢查胃的，人家學名叫內窺鏡，1m多長，食管也可以窺探的清清楚楚。
結直腸癌
「四川大學華西第四醫院」消化內科「肖麗娜醫生」曾介紹到，結直腸癌（結腸癌、直腸癌）是嚴重影響人們健康且具有高病死率的惡性腫瘤之一，其發病率與死亡率均在逐年上升。
結直腸癌因為發展遲緩，易於發現和預防，也被醫生們稱為「傻子癌」。
與其他癌症相比，早期結直腸癌患者的5年生存率可達80%以上。當然這一切，都要建立在早發現、早診斷、早治療的基礎上。
結直腸癌篩查方式
目前，腸鏡檢查依然是診斷結直腸癌的金標準。
那麼，做一次腸鏡到底能管多久，哪些人需要做腸鏡，多久做一次合適呢？目前國內外指南推薦的開始行腸鏡檢查的時間不盡相同，肖麗娜醫生總結到——
● 對於一般風險人群，推薦從45~50歲開始進行腸鏡檢查，如果鏡下未見到病變，以後可每10年複查一次。
● 對於高危患者，推薦從40歲就應開始進行腸鏡檢查。
結直腸癌高危人群
1. 一級親屬有結腸癌病史的人群；
2. 患有炎症性腸病的人群；
3. 有大腸息肉病史的人群；
4. 長期腹痛、黑便或糞便隱血陽性、大便習慣改變，以及不明原因的貧血、體重下降的人群；
5. 抽菸、飲酒，長期偏愛高脂、紅肉、醃製食品、油炸食品以及缺乏蔬菜、水果、纖維攝入的人群。
另外，肖麗娜醫生還指出，有一類特殊人群——已經接受過息肉切除術的病人，也應注意複查腸鏡的頻率：
● 多發性息肉（數量>3）、高級別息肉：應3年內複查；
● 小息肉（1-2個）：應5年內複查；
● 大的無蒂息肉應在治療後2-6月複查。
最後，小康妹兒想和大家聊聊——癌症為什麼在我們身邊越來越常見了？
抽菸、喝酒、肥胖、遺傳等都跟癌症人數上升有關，但是其中也有一個比較好的因素是：癌症篩查率提高了。
這使得更多的癌症患者可以在發病早期就接受到治療，從而提高治癒率。
所以，生活中養成良好的生活飲食習慣，不要熬夜、加強運動、定期體檢，都是遠離癌症的好辦法。
本文為「成都商報四川名醫」原創，未經授權禁止全文或部分轉載。如需授權請聯繫：(028) 8129 1833
策劃丨豆豆
圖丨四川疾控、123rf等
部分內容來源丨四川疾控、成都商報四川名醫往期稿件
監製丨巫山
審核丨藍嵐
來源：kknews四川省癌症發病率排第一位的是？出人意料！醫生提醒：預防篩查這樣做
