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【文獻薦讀】欄目簡介 春江水暖，陌上花開。隨著天氣逐漸變暖，我們的文獻薦讀欄目又要和大家見面了！本年度欄目主編們將繼續圍繞肺癌、乳腺癌、胃癌、腸癌、淋巴瘤、鼻咽癌及血液腫瘤領域進行分享。 本期，文獻薦讀欄目腸癌主編——浙江大學醫學院附屬第二醫院腫瘤內科主任、腫瘤學博士袁瑛教授將進行腸癌領域的相關文獻薦讀。巾幗展「瑛」姿，讓我們跟隨她的思想，一起探索醫學文獻之路！ 腸癌主編力薦： TAS-102聯合貝伐單抗三線治療晚期轉移性結直腸癌的TAS-CC3研究 Combination of TAS-102 and bevacizumab as third-line treatment for metastatic colorectal cancer: TAS-CC3 study International Journal of Clinical Oncology Japan Society of Clinical Oncology 2020 腸癌主編簡介 袁瑛 教授 浙江大學醫學院附屬第二醫院內科主任、腫瘤學博士、主任醫師、博士生導師 教育部惡性腫瘤預警與干預重點實驗室副主任 《實用腫瘤雜誌》常務副主編兼編輯部主任 中國抗癌協會大腸癌專業委員會常委、遺傳學組組長 中國抗癌協會腫瘤靶向治療專業委員會委員 中國抗癌協會轉移專業委員會委員 中國臨床腫瘤協會（CSCO）理事 譯者簡介 陳佳琦 浙江大學醫學院附屬第二醫院腫瘤內科 醫學博士（M.D.）、副主任醫師 畢業於北京協和醫學院八年制 中國抗癌協會整合腫瘤學分會青年委員 浙江省抗癌協會大腸癌青年委員會秘書 中國醫藥衛生文化協會 全民健康素養促進分會青年委員 正文如下 研究背景 RECOURSE研究證實TAS-102可以有效改善轉移性結直腸癌的總生存期和無進展生存期。後續研究證實TAS-102聯合貝伐單抗可以進一步延長PFS（C-TASK...

接上：當神經官能症遇到了人格失調症。 之所以要整理神經官能症和人格失調症這方面的話題，是因為我曾經是一個特別嚴重的神經官能症患者。有很長一段時間，我總覺得自己有病，可是去醫院卻檢查不出來，其實是因為神經官能症沒有任何可證實的器質性病理基礎。想過很多次去精神病院，最終還是沒有去。可能早點去精神病院的話，遇到一個好的心理醫生，我也能早日成為一個有自主意識的正常人。還好我現在已經完全自愈了，這里面功勞最大的就是劍飛老師，當然也有我家兩個天使寶寶的功勞。 從生了兩個孩子以後，我發現，我並不是像我媽媽所描述的那麼一無是處，並沒有那麼差勁，我的脾氣並沒有那麼差，我對兩個孩子從來沒有發過脾氣，而且特別的有耐心，完完全全是在用樊登老師所提倡的那種無條件的愛來對待孩子，讓他們擁有和享受了最美好的童年。所以，我家兩個寶寶都長成了天使寶寶的樣子。 孩子是什麼樣就能夠看出來父母什麼樣，我的兩個寶寶都是天使寶寶，所以我覺得自己就是天使媽媽，一個有待挖掘的寶藏姐姐。因為我堅信：在這個世界上沒有壞孩子，只有不會教和不稱職的父母。 之前我之所以有一種比較嚴重的神經官能症，那是因為我父母的原因造成的，那根本不是我的責任，我的責任當然是過好我自己的人生就行了。值得一說的是，我現在已經跟父母完全和解了，可以和諧融洽地住在一起。 當然和解就發生在最近。我跟我媽進行了一次談話，內容就是我告訴我媽媽我的感受，而我媽媽覺得我的想法不可思議，這是一場典型的神經官能症和人格失調症的對話。 我：「媽，您知道嗎？您所說的話讓我覺得我是這個世界上最差勁的人！」 我媽媽：「這怎麼可能？我女兒是這個世界上最聽話，最優秀，最漂亮的孩子！」 我：「可是您為什麼不喜歡我呀？在您眼里，我無論做什麼都永遠是錯的。」 我媽媽：「我當然喜歡你呀。我罵你是為了讓你進步。」 我：「可是在我眼里那就是指責，是在抱怨我沒用，讓我感覺自己好無能，我一直都很自卑您不知道嗎？」 我媽媽：「哦，我真的不知道。」 …… 這次談話當然是在我知道了很多道理之後，才可以開展的。現在的我已經有了掌控自己生活的能力，再也不需要尋求外界的關注和認可了，也不是一個可以隨便被欺負的軟弱的人了。 現在，在我每天堅持練習瑜伽的情況下，寫作時間可以保證在4小時以上，哪怕周圍再嘈雜的環境，我也可以專注地投入到寫作中去，能力的回歸顯而易見。 我相信這句話：「即便體力和智力平平，他們也可以大器晚成。」而且我在這兩年也經歷了大量的心靈體驗，心靈已經得到充分成長，心智已經足夠成熟，所以我才能正確的認識自己，客觀的評定自己和他人應該承擔的責任，也能正確的解決自己遇到的問題，心無旁騖的開展自己的學習和寫作。 來源：kknews我的神經官能症是如何治癒的

春季里一陣冷，一陣熱，這導致很多人抵抗力下降，從而感染上流感病毒。專家提醒，春季一定要注意預防流感。 春季要防流感 每年3-7月是季節性流感的流行季節。這種形勢主要是因為春天天氣變化大。春季多發陰雨，時不時又出現回南天，有時氣溫又明顯升高，感染流感的機會增多。專家表示，一般來說5-6月份還會進入流感的高峰期，因此，市民在接下來的2-3個月內尤其應注意預防流感。 1.一開窗 二洗手，打噴嚏時要遮擋 通風、通風、通風，重要的事情說三遍！專家表示，預防流感其實很簡單，市民只需要兩個方法就能很大程度上預防流感。首先得通風，無論在家里、單位、學校，只要是在室內、封閉的環境內，就應該注意通風。 在室內咳嗽、打噴嚏尤其要用紙巾遮擋口鼻。因為流感病毒是通過飛沫或者直接接觸傳播。面對面講話、咳嗽時，流感病人的分泌物噴射出來，如果濺到自己的鼻子、嘴唇等部位，就很可能被感染。但是飛沫傳播有一定的距離限制，所以如果可以和周圍人群保持一定的距離，通常為1米以上，被傳染的可能性就會降低。 其次，勤洗手，這是預防流感的重要措施。就餐前或接觸污染環境（公交車、地鐵、門把手、洗手間等）後要清洗雙手。同時，還提醒大家，雙手在任何時候都應該儘量避免觸摸眼睛、鼻或口。 2.有病看醫生硬撐要不得 「得了流感還堅持上班或上學，一方面不利於身體的康復，另一方面也容易把疾病傳染給其他人。」專家認為，對於上班族和學生來說，感染了流感就應該看醫生，最好別上班上學了！因為流感病人在一個群體中就是一個傳染源，而在封閉的環境里，更是很快就會把其他人給感染了。如果自己有咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等症狀，也應該避開人群。 同時，專家還說，雖然流感與普通感冒一樣，也是自限性的疾病，大多數情況下不治療一周左右也會好。但是，有時候流感的後果也特別嚴重。所以有病應該先看醫生。專家指出，流感發病嚴重程度與個體免疫狀況有關，一般說來，約50%的感染病人會發展成典型流感臨床症狀，比如突然發熱、渾身酸痛無力，同時可伴有喉嚨痛和咳嗽、鼻塞、流涕、怕冷、畏光等症狀。發熱體溫可達39℃-40℃，一般持續2-3天後逐漸消退。 但是對於老人和兒童來說，就不只是流涕、頭痛、發燒了。對於老年人來說，流感最常見的併發症是肺炎，它可以加重潛在的疾病(如心肺疾患)。另一方面，兒童感染流感後，有部分患兒突然高熱，發展成急性喉炎或氣管、支氣管炎等。 3.家有流感病人，做好隔離防傳染 流感病人並非一定要在醫院住院，大多數情況下都是門診治療，然後回家休息。專家說，對於流感病毒，目前一些抗病毒的藥物，在48小時之內服用是很有效果的。當然，一些中醫中藥抗病毒也有一定的療效。 家有老人患流感 症狀較輕的老人可以在家隔離治療。專家表示，為了預防家里人都被傳染，病人應戴上醫用口罩。如條件許可，最好安排患者居住在有獨立廁所的房間，病人的房間、廁所需要通風。 當發現患病老人的症狀加重，比如出現高熱不退、氣喘或心口痛、嘴唇變紫、少尿、抽筋、神情呆滯或神志不清等症狀則應儘快到醫院治療。 家有幼兒患流感 「幼兒患流感，通常情況下也是在家治療。」專家說，「一般來說，患流感的患兒，有高熱、咳嗽、腹瀉等症狀，此時要保證飲水充足，因為發熱時高溫會消耗很多水分，身體出汗多，會引起脫水，同時身體代謝的水分，也會影響體內毒素排出，所以，家長應該給孩子勤餵水補充水分。」 對於發燒的孩子，處理方法也不相同，當體溫低於38.5℃時，可採用溫水搽浴、退熱貼外敷等物理降溫方法，這些方法對於嬰幼兒副作用少，優於藥物降溫。水溫應以35℃-40℃為宜，擦頭頸部、腋窩、胸部、腹股溝等血管豐富處，以助散熱。擦浴時應注意避免受涼。擦浴後用大毛巾將寶寶包好，並多給寶寶喝些溫開水。 專家說，需要家長警惕的是，一旦孩子出現高熱、面紅甚至呼吸氣促、鼻翼翕動，甚至煩躁易哭、精神疲倦，說明病情有變化，應儘快送往醫院就診。 （ZPL） 來源：kknews春夏之交天氣多變，切記防流感

編者按 點亮抗癌之路，助力健康中國！值此全國腫瘤防治宣傳周之際，【醫悅匯】聯合中國抗癌協會腫瘤防治科普專業委員會聯合推出「4.15專題」肺癌學術系列講座，第三場直播於4月22日16:00-17:00在線上召開，本期會議的主題是「EGFR突變NSCLC治療進展」。 本次會議特邀中國醫學科學院腫瘤醫院李峻岭教授擔任大會主席，中國抗癌協會腫瘤防治科普專業委員會主任委員支修益教授擔任特邀嘉賓，大連醫科大學附屬第二醫院陳駿教授、北京大學腫瘤醫院李儉傑教授、濱州醫學院附屬醫院寧方玲教授共同分享EGFR陽性NSCLC領域的靶向治療臨床經驗，為臨床提供參考。 開幕式 大會主席致辭 大會主席：李峻岭教授 在開場致辭中，大會主席中國醫學科學院腫瘤醫院李峻岭教授表示，非常感謝與會專家與在線觀眾對本次會議的關注與參與。肺癌是目前最常見的癌症，也是死亡率最高的癌症。隨著EGFR的發現和EGFR-TKI的誕生、對NSCLC進展分子驅動因素的研究不斷發展，NSCLC患者的生存結果不斷改善。 對於EGFR陽性NSCLC的一線治療、二線治療、輔助治療及聯合治療等的研究探索，醫學工作者貢獻了大量的研究數據，相關研究成果目前在國際上均處於領先地位。今天的會議主題是「EGFR陽性NSCLC治療進展」，希望能在此方面為線上的專家學者及患者群體做深層次剖析，一同促進靶向治療的進程。 特邀嘉賓致辭 特邀嘉賓：支修益教授 特邀嘉賓首都醫科大學肺癌診療中心支修益教授在致辭中表示，「4.15全國腫瘤防治宣傳周」由中國抗癌協會發起創建，也是中國抗癌協會科普宣傳的精品活動，第27屆全國腫瘤防治宣傳周活動由中國抗癌協會主辦，中國抗癌協會腫瘤防治科普專委會、中國整合醫學發展戰略研究院承辦，主題為「點亮抗癌之路，助力健康中國」。 學術分享 EGFR突變NSCLC治療進展 大連醫科大學附屬第二醫院陳駿教授報告了EGFR突變早中期、晚期的NSCLC治療進展。 EGFR突變早中期NSCLC治療進展 通過對一項I-III期EGFR突變NSCLC研究的分析，陳駿教授指出，EGFR突變早期NSCLC術後的3年復發率近50%，即使是I期患者復發率仍很高（21%）。近些年的研究顯示，EGFR-TKI輔助治療能夠顯著延長無病生存期（DFS）；EGFR新輔助治療效果顯著，ORR超50%。去年年底，FDA批准第三代靶向藥物，NCCN指南推薦用於術後治療。 EGFR突變晚期NSCLC治療進展 單藥治療進展方面，陳駿教授對九項研究結果進行分析後指出，EGFR-TKI雖然帶來PFS的顯著獲益，但未見OS獲益。在眾多EGFR-TKI中，只有達可替尼和奧希替尼能夠帶來OS獲益，且達可替尼是唯一一個同時使亞洲和中國患者人群獲益、使21-L858R突變患者獲益的EGFR-TKI。ARCHER 1050研究發現，達可替尼減量治療仍使患者獲得PFS/OS獲益，減量後患者治療時間更長。在另外與一代/三代TKI相比，二代EGFR-TKI對EGFR敏感突變（19-Del與21-L858R）的IC 50值更低。最新指南對晚期NSCLC的一線治療推薦：2020 CSCO非小細胞肺癌指南推薦IV期EGFR突變NSCLC患者一線使用達可替尼、吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼。2021 V3 NCCN推薦EGFR陽性患者一線使用達可替尼、阿法替尼、厄洛替尼、吉非替尼等。陳駿教授通過對ARCHER 1050、FLAURA研究的分析指出，達可替尼序貫三代TKI，OS獲益超3.5年且亞洲人群OS或更長；奧希替尼的一線耐藥機制多未知(69%)，後續治療方案有限（68%患者在後續治療中接受化療）。 陳駿教授指出各種聯合治療方案的優劣。一代TKI+化療較TKI單藥治療能夠延長生存但毒性增加；三代TKI+化療較TKI單藥二線治療未見PFS和OS獲益（TAKUMI）；多項RCT研究顯示：一代TKI+A（抗血管生成藥物）較TKI單藥可顯著延長PFS，但未見OS獲益且伴更多≥3級AEs。在最新的會議上出現了多種針對EGFR exon 20 ins突變的新藥，研究結果顯示這些藥物均具有持久的抗腫瘤活性。對EGFR exon 18突變的患者，使用來那替尼治療PFS可達9.1個月。目前達可替尼治療非經典EGFR突變的II期研究也正在進行中。 學術討論 李儉傑教授 寧方玲教授 本環節由李峻岭教授擔任主持，北京大學腫瘤醫院李儉傑教授、濱州醫學院附屬醫院寧方玲教授作為討論嘉賓，三位專家圍繞「19位點治療的排兵布陣」與「21-L858R治療位點的選擇」兩個話題從真實世界序貫治療療效、精準分型、耐藥後治療策略角度進行了學術討論與經驗分享。 會議總結 李峻岭教授為大會做出總結，首先他對參與本次會議的專家學者及線上觀看雲課堂的各位觀眾表示感謝，同時感謝中國抗癌協會腫瘤防治科普專業委員會等對此次會議的支持。 李峻岭教授總結道，雖然目前看來TKI與化療的結合能夠延長OS，但是臨床醫生要考慮到患者的依從性是否會對治療產生影響。他傾向於一線使用療效較高的藥物如二代TKI，既能直接改善患者病情，後續也能使用後線藥物，另外他強調要考慮到醫療經濟學與患者本人意願。目前來看達可替尼對21-L858R陽性患者的療效較好，但藥物劑量還是需要通過不斷觀察/隨訪來調整，未來是否需要聯合用藥也仍需探索。腫瘤靶向治療的熱點話題不斷，中國學者逐漸成為肺癌領域中的「弄潮兒」，近幾年的循證醫學證據湧現不斷，走在全球肺癌藥物臨床研究的前列，期待在未來能出現更多優質好藥和治療方案，進一步延長患者生存。 版權聲明 本文版權歸醫悅匯所有。歡迎轉發分享，其他任何媒體如需轉載或引用本網版權所有內容，須獲得授權，且在醒目位置處註明「轉自：醫悅匯」。 來源：kknews4.15專題 |「達濟天下」——EGFR突變NSCLC治療進展

最近一段時間，媒體接連報導了錢學森的試卷、錢偉長的論文這些穿越時空的文字，總給我們帶來震撼。 近日，有網友又盤點出一份珍藏70多年的手寫大病歷，沒想到，背後竟也是滿滿的故事。 一份75年前的病歷意外曝光 竟然出自她手 時間要回到2015年，有位73歲的老太太在向北京大學人民醫院婦科主任王世軍醫師求診時，出示了幾張自家長輩的病歷複印件，讓王醫師過目。 看到病歷的落款，王醫師震驚了：這不是現代婦產科泰鬥林巧稚書寫的病歷嗎！這份病歷寫於1946年，當時林巧稚在北平中央醫院坐診。 根據基本病情介紹，患者曾經在其他醫院被誤診為子宮肌瘤，到了林巧稚大夫這里，被確診為卵巢囊腫，並做了手術。 病歷共有5頁，一半中文，一半英文，兩相對照，一絲不苟。且不論是中文部分還是英文部分，書寫都端正工整，一目了然。 整份病歷看下來，簡明扼要，句句都是重點。 她曾為袁隆平接生 時間再回到90多年前的一天，位於北京市王府井的協和醫院產房里，一位名叫華靜的年輕媽媽生下了一名男嬰。華靜和丈夫袁興烈很開心，商量著給孩子起名字。在名字沒有想好之前，就在出生登記材料上寫下了「袁小孩」三個字。 這位叫「袁小孩」的男嬰後來取了一個正式的名字，叫「袁隆平」！ 出生證明是列印的，右頁中間是「袁小孩」出生時留下的腳印，上面還有那位為袁小孩接生的婦產科大夫的英文簽名：Qiaozhi Lin，——林巧稚。 為「袁小孩」接生的那年，她還是一個二十七歲的大姑娘，從協和醫科大學畢業並獲醫學博士學位，被聘為協和醫院婦產科大夫，成為該院第一位畢業留院的中國女醫生。不過那時還難以預料，她將成為中國婦產科學的主要開拓者之一，並將在未來歲月里開創很多個第一。 她終身未嫁 卻是「萬嬰之母」 林巧稚終身未婚，孑然一身，不停忙碌。醫院和病房就是她的家，她的辦公室就在產房對面，產婦的一聲不尋常呻吟，她便會敏感地聽出來。外出開會回來，她首先去看的是病人。 她說，作為一個醫生，既然病人把生命交給了你，你就要盡心盡力，負責到底。正是懷著這樣的信念，她總是下班最晚，離開醫院前還要到病房里巡視一遍。 年近八旬的林巧稚，由於長時間高負荷工作，最後終於病倒了。在輪椅上、病床上，她開始寫作《婦科腫瘤》。4年的時間她完成了這部50萬字的專著，這是她一生為婦嬰健康付出的最後努力。 1983年4月22日清晨，林巧稚在昏睡中發出囈語，急促地叫喊：產鉗，產鉗，快拿產鉗來！」她慢慢平息下來，過了一會兒，她的臉上露出一絲微笑：「又是一個胖娃娃，一晚上接生了3個，真好！」 這是林巧稚留下的最後的話。 林巧稚將一生獻給了婦產工作 她在產房里度過了50多個春秋 親手迎接了5萬多個小生命 雖然她沒有自己的兒女 但她是最偉大的母親 來源：人民日報 來源：kknews她曾給袁隆平接生！這份珍藏75年的病歷曝光……

2021年4月22日 星期四 晴 偶爾看到美國哲學家圖姆斯《病患的意義》，她在寫這本書時，已身患20多年的慢性病——多發性硬化症。這是一種中樞神經內多灶性病變，常表現為周期性發作，臨床表現為可見視力障礙、眩暈、肢體癱瘓、震顫、語言不清、吞咽困難。多次反覆發作則可見四肢肌肉萎縮變形，甚至攣縮畸形。 作為一種慢性疾病，西藥目前尚無確切有效的治療藥物。在多年的治療中，圖姆斯發現，她雖然一直在與醫生討論自己的病情，但是卻總覺得雙方討論的不是同一個事實，醫生和病人之間對疾病的認識有著根本性的分歧。 在圖姆斯看來，現代醫學混淆了由醫生通過大量病例及理性分析建構的疾病與患者親身體驗的豐富而生動、感性的病患生活之間的界限。醫生因為自己的職業訓練和思維習慣，往往從抽象的科學主義的角度，將疾病理解為軀體症狀的集合。 醫生用客觀的臨床數據來解釋疾病，按照病理解剖學、病理生理學和微生物學等概念化疾病，醫生的眼里只有病而沒有人，醫生認為這樣就掌握了疾病的本質，並由此出發來對症下藥，治癒疾病。 但是病人卻是從另一種角度來理解自己的症狀的，他是基於病症對自己日常生活的影響，用自己的整個身心來體驗病症的。病人的這種體驗是自己個人體會到的、帶有主觀色彩的病症。 醫生和病人對於病情理解上的差異是科學的概念化和基於生活體驗之間的區別。醫患之間無法分享同一種病情，造成了雙方交流上的困難，從而為有效地治療病患、恢復病人的正常狀態造成了障礙。    這反映在醫療實踐中，這時候的軀體僅僅是科學的對象，是一個由細胞、組織和器官組成的集合體，醫生所關注的就是人體內部的病變。醫生認為只有這種精準的、權威的、不容置疑的科學方法才能確定病症，治癒疾病。 但是在實踐中卻往往適得其反，病人表述自己體驗的時候或被打斷，或被告知不合邏輯、荒誕不經，這也造成病人的不滿。正是這一道道鴻溝，不僅帶來醫患之間認識、情感、倫理、行為等方面的衝突，也使得醫學只配做為一堆「知識」、「信息」，而不能嵌入個體的生命與感情世界。    這種體驗差異也在一定意義上是造成近年來醫患互相信任日益缺失、關係日漸緊張的重要原因之一。那麼，病人和醫生之間如何改善關係？圖姆斯為現代醫學開出了藥方。 第一個方案是「移情理解」，這種理解是建立在對身體體驗的基礎上，通過與病人共享生活世界，使醫生通過對日常生活的反思，從一種前科學體驗達到對病患體驗的理解，這樣就能在醫生和病人之間建立一個共同的意義世界。 當醫生自己也做了患者之後，這種體驗就特別深刻。以前我對更年期的理解都是從書本上來的，認為這些患者都是無病呻吟、是沒病裝病，這個群體的婦女常年操持家務，為家庭默默付出，只是引起親朋對自己的關注和重視。 然而，當我自己開始進入更年期的時候，感覺到的是身體隨著體內激素水平的波動而變得情緒異常，一會兒胸中有一團火，一會兒又像掉入冰窖中，一會兒興奮高興，一會兒沮喪低落，忽冷忽熱，在冰火兩重天里受著煎熬，情緒完全無法受大腦控制。 這下我切身地感受到患者真正的體驗了，有了切膚之痛，便對患者有了深切的同情和悲憫，便能夠站在患者的角度考慮問題。    第二個方案是「臨床敘述」，這種敘述不是簡單的病史記錄，而是患者講述的病患對自己的身體、自我和世界所造成的生存，這代表著來自生活世界的對病患的自然的描述，而不是醫學的技術－科學的自然主義的結論。 醫學教育中重視醫學與文學的溝通，鼓勵醫學生去閱讀敘述疾病過程與體驗的文學作品，以多重身份去品味、體悟、理解各種非科學的疾患傾訴。當醫生能夠傾聽和共享病人的臨床敘述時，就能使醫生更好的理解病人。 醫學不僅僅是科學，是一堆數據及邏輯推理，醫學也是另外一種文學，是一個生命在生病的狀態下的體驗、思考、寫作，是人生中一個重要階段的路程，如果走過去了，此後便是春天，如果無法走過去，此後要麼是寒冷、無言的冬天，要麼是沉寂，沒有了將來和以後。 第三種方案是「治療關係」。在這里，圖姆斯區分了「治癒」和「治療」兩種關係，急性病可以治癒，但慢性病和不治之症卻無法痊癒，是否就意味著對病人的放棄?當疾病不能治癒時，醫生應該幫助病人儘量減輕痛苦和不適，恢復到最佳的狀態，達到個人能力的極限。 這三種方案都要求醫生暫時拋開對疾病的唯科學主義的解釋，更多地關注病人的生活世界。圖姆斯認為，「現代醫學的危機表明，患者方面的主觀體驗常常被當成不可靠的軟性數據而在本質上遭到輕視，而實驗室檢查，X線之類的硬性的、客觀量化指標則受到偏愛。上述分析表明，患者的體驗必須受到重視，這不僅因為它是對於抽象的客觀實在的一種主觀描述，而且還因為生活體驗反映了病人生病感受的實在。」    因此，可以說本書為扭轉傳統醫學的觀念、解決現代醫學科學的危機和建立新的醫學倫理學提供了新的思路，對反思今天的醫學教育、醫療實踐和醫患關係仍不乏重要的啟發意義。它為現代醫學的精神困境送去了一劑良藥。 現代社會快節奏、高強度的生活讓人的心理疾病遠甚於身體疾病，而身體上的困苦終歸是要打擊到精神上來，身心疾病就這樣相互影響、相互結合。醫學解決身心疾病，文學解決精神苦悶、痛苦，圖姆斯大約正是基於這一點而希望醫學能與文學溝通的。 同樣曾飽受病患之痛的作家賈平凹在《太白山記》中有句話，生病是另一種形式的參禪。在正值新冠肺炎疫情肆虐全球的當下，閱讀這本書，也可以深刻理解處於病痛的水深火熱中的人們，他們在參禪，而我們也在修行。 來源：kknews生命的共情

來源：浙大一院 開拆書信何事喜，數行感謝抵千金！ 春暖花開，來自浙江省腫瘤醫院和浙江省立同德醫院的王慶亮、崔小英夫婦與浙江大學醫學院附屬第一醫院的醫護人員一一擁抱告別。 「感謝有你們才讓我丈夫再次擁有生命，感謝你們讓我們擁有一個完整的家！」臨行前，作為醫生的夫妻倆給浙一的醫生們寫了封「紙短情長」的感謝信字字真情，讓所有人暖在心田。 瞄向33歲王慶亮醫生的這種病，近年來成為越來越多年輕人的「奪命殺手」，它叫「主動脈夾層動脈瘤」。一旦發生，幾分鐘內即可能致人於死地。 紙短情長，醫生寫給醫生 尊敬的浙大一院全體醫護人員： 在此衷心感謝血管外科張鴻坤主任團隊，心臟大血管外科馬量主任團隊，外科監護室傅水橋、俞文橋副主任醫師團隊，麻醉科姚永興主任醫師團隊，感染病科何劍琴主任醫師，正是有您們強大的團隊協作才讓我的愛人重獲新生。 父母給了我們第一次生命，浙大一院給予了我們第二次生命。 我是一名麻醉科醫生，我的先生是耳鼻喉科醫生。因為學醫，我們相知相愛，也因為懂醫，我們的小家庭渡過劫難。 2021年2月4日下午，慶亮在下班開車回家途中突發後背撕裂樣疼痛。他自己作為醫生，覺得情況嚴重，當即考慮自己可能是「夾層」，就近去了一家三甲醫院。 經過急診一系列檢查，他被診斷為B型夾層及主動脈根部動脈瘤。該院相關科室主任給出的治療方案為保守治療兩周後再進行手術。 但天不遂人願，慶亮肺部病情不由控制的發展，血氧飽和度維持不佳，兩側大量胸腔積液，咯血痰。直至農曆大年三十（2月11號）晚上那天，他血氧飽和度急劇下降至只能氣管插管維持，萬家團聚的日子，我跪倒在醫院里，感覺全家一下子陷入了萬丈深淵。 當時，醫生會診認為我先生的肺水腫、肺實變、胸腔積液、腹腔積液和夾層沒有關係，而是墜集性肺炎導致，沒有開展手術。然而事實並非如此，隨著他病情一天天惡化，全天用鎮靜劑持續無意識狀態，崩潰無望下的我寄希望於上海的大醫院，帶著全部資料分別去上海兩家三甲醫院就診，結果均為病情嚴重不敢收治。 沮喪回來後又是漫長的等待，終於等到幸運來臨：2月25日該院邀請了浙大一院張鴻坤主任、馬量主任，還有感染病科、心內科、呼吸科老師們一起會診。他們當即建議我們儘快轉院進行手術，並幫我們聯繫好重症醫學科的綠色通道。 2月26日我們終於等到了希望！外科監護室副主任（主持工作）傅水橋副主任醫師打電話通知我們可以轉院了，俞文橋副主任醫師帶領護士醫生冒著大雨，在慶春院區門口等待我們的到來，就為了能夠無縫對接保證我丈夫的生命體徵。 為了避免我們樓上樓下檢查折騰，重症醫學科團隊的老師們帶著我們去做CTA並送回監護室，幫做纖支鏡吸痰沖洗儘量打開肺下葉，當晚八點多，張鴻坤主任緊急幫我們做了長達四個小時的降主動脈支架手術，手術非常順利，出手術室時已然過了凌晨，讓我這位也常常工作在手術室中的醫生肅然起敬，感激涕零。他們是拼上自己的命來救患者，術後在外科監護室嚴謹治療和悉心照顧下，我丈夫來院第三天就順利拔管，不得不令人驚嘆！ 六天後，慶亮能扶著東西自己站立起來，然而還沒來得及高興，次日清晨他又再度胸痛，急診胸腹主動脈CTA顯示出現了新發升主動脈夾層。血管外科何楊燕老師馬上聯繫心臟大血管外科緊急會診，馬量主任當機立斷決定手術。經過馬量主任團隊、駱文宗、吳勝軍、張怡然等老師長達十小時的不懈努力，再次與死神「拼」到凌晨。術中，麻醉科姚永興主任醫師的高超技術不僅讓我丈夫順利甦醒、也讓我重新認識麻醉的要義，術後當天上午氣管導管就順利拔出。 我丈夫的命順利保住了！後續恢復中免疫力低下以及貧血和微小病毒、細菌感染，在心臟大血管外科各位專家及感染病科何劍琴主任醫師悉心治療下，及時輸注丙球蛋白糾正骨髓抑制功能。慢慢的血色素也上來了，抵抗力也增強了，他終於從鬼門關闖了過來，讓我們全家又再次回歸正常的生活。幾次，我都想給這些救活我丈夫的醫生跪下，也真正理解了所謂醫者父母心的真諦。 感謝浙大一院給了慶亮生命的延續，讓孩子有了爸爸，有了一個完整的家。醫國醫民醫德，救人救世救心！在此，我攜全家向救死扶傷的白衣天使們致以最崇高的敬意！ 小英 敬上 2021年4月1日 奪命元兇，主動脈夾層動脈瘤 王慶亮醫生「中招」的，正是「主動脈夾層，主動脈根部動脈瘤」。 主動脈是人體內最大、最粗的一根動脈，從心臟出發，由近及遠可以分為主動脈根部、升主動脈、主動脈弓和降主動脈（又分為胸主動脈和腹主動脈）。它好像是一張捲成筒狀的卷餅，由緊貼在一起的內膜、中膜和外膜三層組織構成。 但當內膜出現破損後，高速、高壓的血流穿過破口進入內外膜之間的空隙，形成主動脈夾層。而夾層動脈瘤是主動脈血流通過內膜破裂處進入主動脈壁，在主動脈壁內形成血腫，血腫擴大將主動脈壁中層剝離成為內外兩層，當血液流入主動脈夾層之內，卻不能正常流出，就會像吹氣球一樣，血腫或夾層越「吹」越大，讓薄弱的外膜難以長時間承受高壓的血流，最終導致主動脈破裂，患者會在瞬間死亡。 據文獻報告，未經治療的急性主動脈夾層6小時內病死率會超過22.7%，24小時內會超過50%，1周內將超過68%。 「我們科室，近來接診了越來越多年輕的主動脈夾層患者，最年輕一位只有28歲，開年以來有十多位30歲左右的患者！」浙大一院血管外科主任張鴻坤主任醫師介紹，以往主動脈夾層的患者年齡一般在40-50歲左右，但是近年來由於年輕人不注重健康生活習慣的培養，主動脈夾層的患者年輕化趨勢也越來越明顯，40歲以下的患者越來越多。 心臟大血管外科主任馬量主任醫師介紹到：「主動脈夾層是我們心臟大血管外科最危急的疾病之一，一經確診需要急診手術。本次我們為病人實施了保留主動脈瓣的主動脈根部置換（David手術）+主動脈全弓置換手術，手術非常成功，在保證手術安全性的同時，我們還保留並修復了患者自身的主動脈瓣，避免了術後的終身抗凝治療，大大提高了生活質量。目前，作為浙江省最大的心臟外科中心，我們已經常規開展包括主動脈瓣、二尖瓣在內的各類瓣膜修復手術以及保留主動脈瓣的主動脈根部手術。 警惕！持續撕裂樣劇痛是重要信號 主動脈夾層動脈瘤喜歡找上哪些人？ 高血壓人群 臨床上，約70%至90%的夾層患者都合併有不同程度的高血壓，這些人往往血壓控制不佳。因此有高血壓病史的患者一定要定時監測、加強血壓控制，萬不可因為沒有感覺到不適就不管它。 肥胖人群 主動脈疾病也對肥胖人群青睞有加。 某些遺傳性疾病、先天性疾病或心臟大血管手術史患者 如馬凡氏綜合徵、動脈瘤或夾層家族史，既往有心血管外科手術史、或曾有過急性胸痛合併主動脈瓣膜返流這些因素的人群尤其要警惕。 不良生活習慣人群 日常生活中脾氣急躁易怒，長期不良的飲食習慣、吸菸、酗酒、熬夜等等的人群都可能誘發高血壓，從而引起主動脈夾層/主動脈瘤發生。 專家尤其強調：主動脈夾層破裂是急性發作的，很難通過一些檢查提前發現。一旦檢查發現了，那就是夾層已經發生，情況異常兇險。如果胸背或腹部出現撕裂樣或刀割樣持續性難以忍受的銳痛不能只考慮到是心肌梗死或者肺栓塞，也要考慮到可能是主動脈夾層，儘早去醫院就診，夾層破裂越早確診、越早治療，效果越好。 #醫師報超能團# 來源：kknews33歲醫生遭遇「奪命」重病！這家醫院做的事，讓他妻子幾次想「跪下」

吃微波爐加熱的食物是否會致癌？ 真相是，吃微波爐加熱的食物並不會致癌。 人們以為微波爐產生的輻射，跟X光的輻射一樣，接收多了會得癌症。其實，微波爐產生的微波能量跟X光產生的輻射完全不一樣。X光的頻率比微波頻率高很多，能量也高得多，因此，如果X光做多了，確實會對健康產生影響。 但是，微波爐產生的微波頻率很低，並不會對健康帶來危害。 此外，食物中200℃的條件下烹飪，會產生雜環胺和多環芳烴類致癌物，而微波爐加熱食物主要是以水分子作為導熱介質，如果食物水分多，加熱的溫度甚至不會超過100℃，反而會減少致癌物產生的風險。 因此，並不需要擔心微波爐加熱過的食物有致癌風險。 微波爐加熱對食物的影響 雖然微波爐加熱的食物不會致癌，但很多人還是不放心，那麼食物經過微波爐加熱後，會產生哪些影響呢？ 《心血管病防治知識》雜誌上發表文章稱，不僅不需要擔心暴露在微波環境中的時候身體會因此受到傷害，也不需要擔心用微波爐加熱會給食物帶來不好的影響。 事實上，烹飪過程本身就會破壞食物中營養物質的化學結構，這是任意一種烹飪方式都避免不了的。不過，相比起用水煮或是煎烤，微波爐加熱食物卻更有優勢。因為用微波爐加熱食物的時間非常短，對食物的營養成分破壞程度也是最小的。 因此，並不需要擔心微波爐加熱食物，會破壞食物，放心使用吧。當然，並不是所有食物都適合微波爐加熱的。 哪些食物不宜用微波爐加熱？ 不要用微波爐加熱半熟的肉類。這是因為半熟的肉類細菌仍然在生長，用微波爐將其加熱，時間太短，不能將細菌全部殺死，給健康帶來影響。因此，還是不要貪圖方便，直接將半熟的肉類使用微波爐加熱。 不能用微波爐加熱油炸的食物。因為高溫加熱時，油會飛濺，而微波爐空間小，再加上是封閉環境，很容易引起微波爐起火，導致火災發生。實際上，在用其他方式加熱油炸食物時，都應該格外小心，注意熱油飛濺。 酸奶也不能用微波爐加熱。酸奶含有活菌，用微波爐加熱會殺死有益菌，營養價值大打折扣。因此，酸奶這類含有活菌的食物就不要再放進微波爐加熱了。 用微波爐解凍過的肉類，最好不要再冷凍。肉類在微波爐中解凍，已經讓外部加熱了，這種情況下細菌會繼續繁殖，再次冷凍並不會將細菌殺死。所以，已經用微波爐解凍的肉類，要再次冷凍時，一定要加熱到全熟狀態。 另外，除了要注意以上幾類食物不能用微波爐加熱之外，在使用微波爐的時候，還有一些事項需要注意。 首先，使用微波爐加熱一定要計算好時間，一般加熱超過兩小時，最好丟棄不要食用，避免引起食物中毒。 其次，普通的塑料容器和金屬容器不適合放進微波爐加熱，前者在高溫下容易變形，並釋放出有毒物質污染食物，給健康帶來危害。後者在加熱時，會產生電火花，並且反射微波，不僅難以將食物加熱，還會損傷微波爐。 此外，在用微波爐加熱時，一定不要使用封閉的容器。由於封閉容器里的食物在加熱時，產生的熱量難以散發，會導致容器壓力過高，引發爆炸事故。實際上，關於此類新聞常有報導，一定要高度重視。 來源：39健康網 來源：kknews注意！微波爐加熱有講究

心，含著兩層意思。一是指人體內推動血液運行的器官，即心臟；二是指思想、情感、情緒等精神心理因素。 心理健康和心臟健康又是相互影響的。長期不良情緒可能會引起心臟不適，心臟疾病也會讓人產生消極心理。 採訪專家，詳解心理和心臟病的關聯，告訴你如何避免心病變心臟病。 受訪專家 首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內六科一病區副主任 劉梅顏 河北省人民醫院老年病專業學科主任 郭藝芳 壓力大讓心臟「中毒」 心臟不僅僅是一個器官，它的活動與人的心理精神狀態密不可分。 人受到刺激、情緒波動時，體內的神經遞質會不斷波動，其中發揮最大能力的是腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺。神經遞質的異常波動會導致毛細血管網不斷收縮，心臟出問題的比例會高於正常人。可以說，劇烈刺激以及長期壓力會讓心臟中毒。 如果壓力超出了人的耐受範圍，天天吃不好睡不香，躺下就開始瞎琢磨，持續壓抑的心情就會使血液的有形成分發生改變，最典型的就是血小板。血管最里面的一層是內皮，像貼在牆上的牆紙一樣，持續壓力下內皮細胞開始消亡，脫下一小片以後就露出斑駁的「牆面」，血小板容易在上面聚集形成血栓，導致心肌缺血。 《美國心臟病學會雜誌》曾刊登一項由美國西北大學和哈佛大學共同完成的新研究，科學家稱心理健康和精神面貌與心臟病存在重要關聯，樂觀向上者心臟病發病率和死亡率都會大幅降低。 西北大學芬伯格醫學院教授達爾文·拉巴特及其研究小組對多項現有研究數據進行梳理分析，討論了社會環境、心理幸福感以及干預策略在疾病防治中的有效性。他們發現，心態積極、有明確的生活目標者心臟病死亡風險比平均水平低約38%。 科學家根據研究數據總結出好心態對心臟健康的影響方式： 1.情緒變化直接影響人體內有害和有益激素水平。樂觀心態可降低壓力和焦慮激素（腎上腺素和皮質醇）水平，進而降低心率和血壓，減輕心臟負擔。 2.積極樂觀者善於通過計劃策略來管理壓力源。消極悲觀者遇事首先認為自己無法控制，容易採取一些無效措施，導致壓力疊加、體內炎症水平升高，心臟健康每況愈下。 心理和心臟是對歡喜冤家 門診中，經常會遇到患者因為胸悶、胸痛、心慌、氣短、失眠、多夢等症狀前來就診，但經過多種檢查均未發現心臟有器質性疾患，也沒發現存在可能引起此類症狀的其他疾病。此時，就要考慮是心臟神經官能症的問題。 心臟神經官能症又稱心臟神經症，臨床上較為常見，多見於中青年，尤其是女性。 該病主要是由於植物神經功能紊亂導致心血管系統出現症狀，比如胸痛、胸悶、氣短、心慌、出長氣、焦慮、睡眠差，有時會伴有心率快，容易出汗等情況。 發生心臟神經症的常見原因有：生活不規律、睡眠不足、工作緊張、思想壓力大、恐懼、工作或生活中遇到不開心的事情。 事實上，心理和心臟是一對歡喜冤家。急性應激、長期不良情緒都可以引起或加重心臟病。反過來，心臟病也會干擾患者的正常情緒。 美國國家健康調查顯示，心臟病患者重症抑鬱發病率為9.3%，而無軀體疾病者發病率僅為4.8%。另一份調查則顯示，高於50%的精神病重症患者最後死因是心肌梗死。 4類人最易患雙心病 1995年胡大一教授在國內首次提出「雙心醫學」的概念，據臨床觀察，有幾類人群特別容易患雙心病。 雙心病，一方面指的是心血管疾病，另一方面指的是心理疾病（心理障礙）。這種疾病它往往是指由心臟和心理兩方面，相互影響、相互交叉，相互導致疾病的產生，並且可以在疾病的發生過程中間，相互伴發加重疾病的發展。 01 老年人 隨著年齡增長伴發多種功能減退，精神容易緊張，不能扛事；而且包容心下降，對各種事情總是看不慣。於是他們的神經遞質容易分泌異常，心理情緒問題應運而生，進而傷害心臟健康。比如，有個病人一聽到電話鈴聲就血壓高，因為他總怕接到詐騙電話，怕有人打電話說兒女出事。 02 更年期人群 絕經前後，女性激素水平下降，導致機體內環境紊亂，心情陰晴不定。如果調整不好身心狀態，慢慢就由心病變成了真正的心臟病。 50多歲的男性由於激素水平下降，常會覺得事事力不從心。但工作壓力還存在，又得不到適當調整，也可能出現各種心臟問題。 03 從事高危作業、精神高度緊張職業人群 比如記者、財務、警察、礦工等，也包括一些責任大或工作特別認真、過分緊張的人群，長期心情緊張可能會演變成心理心臟病。 04 性格敏感內向、愛著急的人 這類人體內的神經內分泌系統容易被激活，分泌的腎上腺素、去甲腎上腺素增多，從而引發血管收縮，容易導致冠狀動脈血管的損害。 扔掉焦慮才能拯救心臟 動不動就心慌，隨後數小時渾身酸軟、眼前發黑；有神經症狀，如對聲音敏感、入睡困難或早醒；神經平衡能力失調，事情來了就緊張，事情完了還是難以放鬆，如果出現上述症狀，就要去雙心門診就醫了。 「雙心」門診是心血管病診療模式的創舉，通常的模式是由一位心血管病醫生和一位臨床心理醫生同時為心血管病患者提供醫療諮詢服務。 醫生通常會採取雙向評估，從心電圖、心臟超聲、生物學指標，評估他是不是真的有心臟病，有多嚴重；如果沒心臟病，就需要評估情緒和心理問題，揪出隱匿性抑鬱等疾病。 針對心理心臟病的治療，主要分為四個方面： 心理支持治療 鼓勵患者多和家人、朋友在一起，找到情緒的宣洩口，合理傾訴；少和負能量的人在一起，因為焦慮是會傳染的；還要改變單向思維，試著少說「我認為」、「我覺得」、「你應該」之類的話語。 女性要避免「中國媽媽式焦慮」，別總為孩子擔心，要相信他們能照顧好自己。此外，有個研究指出，心懷敵意的人減壽7年。建議大家對人和善些，多看人優點，發脾氣前忍耐3秒。 改變生活方式 每天堅持40分鐘的體育鍛鍊（慢跑、跳繩、游泳等），讓體內的血液循環加速，有利於恢復激素分泌平衡，還能鍛鍊心理調適能力。 調整飲食結構 採用均衡、多樣化、有節制的飲食，補充各種營養素，利於改善患者的情緒狀態。不能盲目偏食，肉蛋奶都要吃一些，每周吃一兩次奶酪、核桃及富含花青素的食物，喝少量紅酒，有助於恢復神經遞質平衡。 藥物治療 採用一些神經調節類藥物以及抗焦慮、抗抑鬱的藥物，加上一些中成藥，幫病人及時從抑鬱、焦慮的狀態下擺脫出來。 來源：kknews不良心情如何「摧毀」一顆心臟？4類人易得「雙心病」

落枕的主要症狀是急性發病，睡眠後一側頸部出現疼痛，酸脹，可向上肢或背部放射，活動不利，活動時傷側疼痛加劇，嚴重者使頭部歪向病側，有些病例進行性加重，甚至累及肩部及胸背部。 早春時節，早晨及夜間氣溫偏低，而中午氣溫偏高，所以很多人不注意保暖，這樣，頸部血液循環差，在此基礎上，在不良睡姿，枕頭的高度及軟硬不對等誘因下，就會發生落枕，所以人們很自然就覺得一覺醒來後脖子疼，不敢轉動，發生落枕。 那麼我們怎樣預防落枕呢？ 1. 要注意頸部保暖。頸部受寒冷刺激會使肌肉血管痙攣，影響頸部血液循環。在春寒料峭時分，最好穿高領衣服，夜間睡眠時應注意防止頸肩部受涼。 2. 要選擇高低軟硬適當的枕頭。枕頭的高低軟硬對頸椎有直接影響，最佳的枕頭應該是能支撐頸椎的生理曲線，並保持頸椎的平直。枕頭要有彈性穩定，高低軟硬要適當，標準是：仰臥時，枕頭能保持頸部彎曲的弧度，枕高約一拳，枕頭的下緣最好墊在肩胛骨的上緣，不能使頸部脫空。；側臥時枕高應為一拳加二指，使頭頸脊椎保持一直線。若枕席以草編為佳，竹蓆太涼、太硬，最好不用。 3.工作學習和日常生活中注意保持正確姿勢。良好的姿勢能減少勞累，避免損傷。低頭時間過長，使肌肉疲勞，頸椎間盤出現老化，並出現慢性勞損，會繼發一系列症狀。最佳的伏案工作姿勢是頸部保持正直，微微地前傾，不要扭轉、傾斜；工作時間超過1小時，應該休息幾分鐘，做些頸部運動或按摩；不宜頭靠在床頭或沙發扶手上看書、看電視。 4. 持之以恆的頸部功能鍛鍊。進行長期適當的頸部功能鍛鍊，多做頸肩伸展操，能促進頸部血液循環，鍛鍊頸部的肌肉力量，緩解頸椎疲勞。 總之，我們平時要保持良好的站姿、坐姿和睡姿，養成良好的生活習慣，以美好的姿態迎接美好的春天！ 【本期專家】 呂兵，瀋陽市第五人民醫院骨外科主任醫師。熟練掌握骨科常見病、多發病的診斷及治療，擅長創傷骨折的微創手術治療以及人工關節置換手術治療。 來源：kknews健康科普堂 | 落枕了，怎麼辦？

4月21日，渭南市疾控中心聯合蒲城縣疾控中心、原任衛生院在荊姚鎮彥王村，以「支部引領走基層鄉村振興排頭兵健康大講堂」為載體，開展腫瘤防控知識現場宣傳活動。 進一步加強全民防癌抗癌意識,普及正確的防癌抗癌理念，呼籲社會關心癌症患者，使他們早日康復，遠離癌症，做到健康生活、科學防癌抗癌。 本次活動以科普講座、發放科普資料、現場有獎問答等方式進行，工作人員向群眾普及癌症的類型、致癌因素、預防知識、癌症危險信號等方面科普知識，分享肺癌、腸癌、胃癌、肝癌、食管癌五大高發癌症的高危人群及篩查方法。活動現場群眾積極參與，踴躍提問，諮詢腫瘤防治相關健康知識，工作人員耐心細緻的解答群眾切身的健康問題，活動在一片輕鬆、熱烈的氛圍中圓滿結束。 通過此次活動廣泛倡導發揮家庭在防癌抗癌中的重要作用，宣傳家庭關愛的理念，推動以家庭為單位，成員間相互支持，共同踐行健康文明的生活方式，定期防癌體檢，關愛陪伴患癌家人，促進家庭健康和諧，切實降低癌症帶來的家庭負擔和社會危害。 通訊員：袁秀萍 來源：kknews第27個全國腫瘤防治宣傳周 我們在行動

走出去取真經 <p一個醫院好不好，老百姓說了算。一家醫院，沒有人才和技術，沒有能醫好病的底氣，百姓自然不會認可。 <p「走出去看看國內一流醫院、頂尖醫生是怎麼做的，不僅得學回本事來，還要把老師請回來。」新的市人民醫院領導班子拍板決定把科主任、護士長都「送出去」學習。緊接著，業務骨幹、影像檢驗員和管理人員也分批前往上海、浙江等地的國內頂尖醫院進行3個月到1年的密集進修學習。三年來，全院已有220餘人完成高水平進修。 <p與此同時，市人民醫院還與多家醫院達成長期進修培訓合作意向，截至2020年底，全院中高級職稱、高年資住院醫師都完成進修，護理人員進修率達80%。 <p在國內一流醫院，見識了最新的醫療設備，掌握了最先進的診療技術……走出去學習的醫生，世面見了，眼界寬了，懷揣信心和激情，學成歸來，大展宏圖…… <p請進來辦實事 <p市人民醫院還本著「不求所有，但求所用」的原則，率先嘗試柔性引進人才，更加靈活地吸引專家來並出診。 <p近年來，市人民醫院引進上海同濟、瑞金、東方肝膽外科，北京阜外醫院等國內優質高端醫療資源，成為上海同濟醫院醫療集團成員單位，成立1個院士工作站，23個名醫工作室，柔性引進37名國內知名專家為特聘專家，定期來院坐診、手術，全面參與學科建設、科研教學、醫療查房等工作，覆蓋臨床各專業，打造「家門口的名醫站」，讓廣大患者足不出市享受國內頂尖的醫療服務。 <p65歲的陳阿姨是位熱愛健身運動的退休教師，然而近兩年來，卻患上了漏尿的毛病，運動稍微劇烈些，就尿褲子。只因這個羞於啟齒的毛病，陳阿姨很長一段時間，不敢外出活動、鍛鍊，更別提跳廣場舞了。聽說上海同濟醫院的童曉文醫生在市人民醫院建有工作室，於是她慕名而來見到了大名鼎鼎的童曉文教授。經童曉文教授親自手術，加之術後醫護人員的精心醫護，陳阿姨很快就康復出院了。 <p「真沒想到，不出太原，就能讓國內頂級婦科專家童曉文從上海專程來太原給咱做手術。不僅避免了往上海跑的舟車勞頓，住院費用、手術費用全都按市人民醫院二級甲等醫院的收費標準計算，至少節省了30%的費用，我真是幸運啊！」陳阿姨逢人便說：「現在身體狀況良好，我每天鍛鍊身體，還代表社區參加廣場舞大賽呢！真得感謝市人民醫院的童曉文名醫工作室。」 <p覆蓋廣技術高 <p把專家請進來，不僅讓咱太原患者得到了實惠，也帶動市人民醫院診療技術水平的不斷提高。 <p藉助童曉文名醫工作室，婦產科引進了新式全盆底重建術、改良的陰氏子宮脫垂懸吊術、經閉孔無張力尿道中段懸吊術，完成了婦科糞瘺、尿瘺、宮腹腔鏡等一系列三四級手術。並與上海同濟醫院合作舉辦國家級繼續教育項目——女性盆底功能障礙性疾病的診斷與治療、婦科微創技術新進展培訓班。 <p2019年在院士工作站的幫助下市人民醫院建立了太原市肝膽胰疾病診療中心，為全市（省）疑難肝膽胰疾病患者提供一流的醫療救治服務。 <p在程樹群名醫工作室團隊的帶動下，市人民醫院開展了肝癌切除術、膽管癌根治術、胰十二指腸切除術、膽囊癌根治術等高難度手術，還引進了肝腫瘤超聲引導微波消融治療等新技術、新項目。 <p骨科外聘專家梁裕來市人民醫院開展了頸椎前路、後路手術，胸椎後路手術，腰椎後路手術、顯微鏡輔助下頸椎前路手術，胸椎管狹窄後路減壓手術等高難度手術。 <p張雲海博士為市人民醫院引進 「美式整骨」。經過治療，諸多肩關節周圍疾病患者，頸椎病術後頸部僵硬、上肢麻木患者的症狀明顯緩解；同時，還為醫院引進臀肌攣縮松解術、全膝關節置換術、膝關節單髁置換術、脛骨高位截骨術等新技術。 <p泌尿外科與同濟醫院吳登龍教授團隊合作，成立了「吳登龍名醫工作室」，協助開展科研項目，現已開展經尿道攝護腺電切術、經尿道攝護腺等離子剜除術、腹腔鏡上尿路手術及鈥雷射碎石取石等微創手術，以及全膀胱切除術、攝護腺癌根治手術等高難度手術。 <p劉允怡、程樹群、童曉文、梁裕、吳登龍、邱忠民、賈仁兵、權薇薇……一張張含金量十足的專家名片，迅速為市人民醫院打開了局面。如今，該院外聘專家專業已覆蓋所有臨床科室。通過建立名醫工作室、引進外聘專家，醫院各個科室醫療技術水平得到長足發展，逐步形成技術特長和品牌優勢，收治病種數量增加，質量提升，醫院社會影響力進一步擴大，收穫患者和家屬良好的口碑。 <p2018年至2020年專家門診量7665人次，引進新技術32項，開展高難度手術326例，如腔鏡下的巨大肝囊腫切除術、上海第九人民醫院專家親手操刀的眼部腫瘤切除術……多項技術居於我省乃至全國領先水平，在國家衛健委和健康報聯合舉辦的2019年度改善醫療服務典型經驗交流推廣會上，榮獲改善服務典型案例獎。 <p崇醫德守初衷 <p61歲的羅先生身患重病，輾轉省內各大醫院, 因病情複雜、手術風險大而求治無門。一天，他在手機朋友圈里看到市人民醫院成立了上海東方肝膽醫院程樹群名醫工作室，有專家團隊定期來並出診。上網一查，上海東方肝膽外科醫院是全國治療肝膽胰疾病的頂尖醫院，擁有國內一流的專家團隊，這讓絕望中的羅先生看到了希望。於是羅先生來到市人民醫院，見到當天出診的程樹群名醫工作室團隊的郭衛星教授。詳細了解了羅先生的病情後，郭衛星教授也非常矛盾，他深知若給羅先生做手術，難度很高、風險很大。但看到患者和家屬無助而又期盼的眼神，郭衛星教授大膽地決定：只要能為患者帶來一絲生的希望，就要勇敢地搏一下！就這樣羅先生得救了。 <p「專家們眼里，患者是最重要的。為了患者，5分鐘搞定一頓午飯，甚至改簽機票，也要做好一台手術。」婦產科護士長雷雪梅這樣描述她眼中的專家童曉文。 <p他們是醫生，為醫而生！在市人民醫院建起的院士工作站和名醫工作室中，每一位專家都和郭衛星、童曉文一樣，用高尚的醫者情懷，精湛的醫療技術，為患者解除病痛，為山西百姓帶來國內一流專家服務。專家們的醫德和敬業精神潛移默化地影響了市人民醫院的全體幹部職工，使其精神面貌有了質的變化。這也正是市人民醫院柔性引進外援的初衷。 <p為了留住專家，與專家保持長期合作，市人民醫院下足了功夫。出診時間看專家方便，機票、酒店由院方安排，只要專家團隊能保證每月至少來一次；給專家配備的助手、手術團隊，都是之前跟專家進修過的，配合起來更默契；如果時間允許，院方總想讓專家們嘗嘗地道的山西美食。 <p新起點新期待 　　4月27日，作為我市「百院興醫」重點項目之一的太原市人民醫院晉源院區、晉源區人民醫院即將投入使用。這座新醫院總建築面積13.8萬平方米，床位1000張，配備高精尖設備300多台（套），包括3.0T和1.5T核磁、128排和64排CT、血管造影機、關節鏡系統、電子內窺鏡系統、數字化放射成像系統、檢驗生化免疫流水線、3D腹腔鏡等國內頂尖醫療設備。新院區將以太原市肝膽胰疾病診療中心、太原市康復養老中心、太原市病理檢驗中心、太原市盆底功能障礙性疾病診療中心、太原市心衰治療中心為重點，建設立足太原、服務周邊、輻射華北的五個區域診療中心，打造集醫療、教學、科研、區域急救、公共衛生、康復療養、中醫藥養生「七位一體」「亦院亦園」的三級甲等綜合醫院和西南區域醫療服務中心。 <p屆時，市人民醫院晉源院區、晉源區人民醫院將為院士工作站、名醫工作室提供更為廣闊的施展空間。藉助新院區的硬體、軟體，未來，太原市人民醫院的這塊金字招牌將越擦越亮！這座百年老院必將煥發新機，更好地滿足群眾的期待。 來源：太原晚報 記者 郝曉煒 王煜東 來源：kknews迸發新能量，踏上新征程！太原市人民醫院新院區即將啟航

新海南客戶端、南海網、南國都市報4月23日消息（記者蘇桂除）4月21日-23日，由中國優生優育協會主辦，慈銘體檢集團、韓博仕醫療集團、慈銘博鰲國際醫院承辦的2021博鰲（首屆）生殖醫學論壇在海南博鰲舉行。國內生殖醫學領域專家齊聚瓊海，探討國際前沿輔助生殖技術。論壇上還成立中國優生優育協會生育力保存中心（中國博鰲），並啟動了"圓1000個罕見病健康生育夢"公益中國行活動。 中國優生優育協會生育力保存中心（中國博鰲）成立。記者蘇桂除攝 會上，數十位國內外生殖中心主任、學術帶頭人、知名專家、臨床醫師等帶來了專業學術演講，分享智慧經驗，互動交流、精彩紛呈，共謀生殖健康大業。 此次論壇旨在學習、落實國家"包容性生育政策"精神，推廣輔助生殖新技術，並通過成立"生育力保護中心"，研討"博鰲生殖健康醫學專家共識"等，讓人類輔助生殖技術在博鰲樂城"開花結果"。 論壇上，來自國內外生殖健康領域大咖共議輔助生殖技術應用如何藉助樂城"特許醫療"政策，吸引更多遊客回流就醫。 論壇上啟動了"圓1000個罕見病健康生育夢"公益中國行活動。記者蘇桂除攝 業內人士表示，在樂城"特許醫療"政策惠及下，輔助生殖已成為樂城先行區產業集聚的重要領域。 中國優生優育協會會長戴旭光表示，推進優生優育事業，加強國際化合作，通過強化開放合作，更加緊密地同世界經濟聯繫互動，推動構建人類生殖健康命運共同體。 國家衛健委中國人口與發展研究中心副主任劉鴻雁對"十四五"規劃綱要"優化生育政策與包容性生育政策"進行深度解讀時表示，需要研究通過生殖醫學等技術，關注高齡生育家庭、不孕不育家庭、未婚不婚女性、失獨家庭的生育需求，更好地滿足人民群眾對美好生活的嚮往。 論壇上，慈銘博鰲國際醫院與貝康醫療聯合發起了"圓1000個罕見病健康生育夢"公益中國行活動，通過先進醫療技術幫助罕見病家庭阻斷致病基因的遺傳，生育健康寶寶。雙方共同推動該公益項目，免費幫助1000個罕見病家庭完成胚胎植入前單基因遺傳病檢測，減輕遺傳罕見病給患者家庭及社會造成的負擔。 來源：南海網 聲明：本文已註明轉載出處，如有侵權請聯繫我們刪除！聯繫郵箱：[email protected] 來源：kknews2021首屆博鰲生殖醫學論壇：啟動「圓1000個罕見病健康生育夢」公益中國行

據統計，有3.3億心血管病病人，每4個人里面就有1個心血管病病人。猝死的威脅在不斷增加，猝死的人越來越年輕，而心肺復甦的黃金搶救窗口期卻只有4-6分鐘，超過4-6分鐘，搶救的可能性微乎其微。掌握心肺復甦急救技能，關鍵時刻能救命！ 4月21日下午，湖北航天醫院武漢門診部主任劉東邀請總院醫護人員開展心肺復甦技能培訓。院長助理夏宏偉帶隊門診部副主任馬小琴、急救醫學部中心護士長鄭立瑩來到武漢門診部對醫護人員進行心肺復甦急救技能培訓。 培訓中，鄭立瑩講解了心肺復甦更新要點、注意事項和操作流程，並現場演示心肺復甦急救技能，包括判斷患者是否喪失意識、判斷有無自主呼吸、判斷有無脈搏、判斷心肺復甦成功的有效指征、進行胸外心臟按壓、清理口鼻腔分泌物、開放氣道、人工呼吸等操作要領的示範。 培訓後，武漢門診部醫護人員參加了現場考核，鄭立瑩對每位醫護人員的表現一一做出點評，並強化要點和進行針對訓練。 夏宏偉總結表示這次培訓幫助武漢門診部醫護人員掌握心肺復甦急救知識，有利於醫護人員提高自救互救能力，為及時、有效挽救生命起到良好的促進作用。武漢門診部將每月定期開展心肺復甦演練，不斷提升救護能力！ 來源：kknews關鍵時刻能救命！心肺復甦急救技能培訓，我們在行動

「免費學中醫」活動開啟，轉發本篇文章到朋友圈或者今日頭條，私信作者「頭條領課」，可免費獲得600餘分鐘高清視頻，20餘種珍藏實戰技巧。 火針治療頸肌痙攣 火針療法是將特製的針具，在火上燒紅後迅速插入人體一定穴位或部位，以達到治病目的的一種特殊針刺治療方法。 法則；祛風散寒、溫經通絡、取穴；阿是穴，懸臐，肩井。 操作；常規消毒後，點燃酒精燈，左手將燈移近針刺穴位、右手以握筆式持針、將針燒紅迅速準確刺入穴位，隨即出針，然後用消毒干棉球樓按針孔，以使針孔閉合。3天不沾水，每周治療2次，2周為一療程。 火針治療肩周炎 肩周壓疼點：喙突、崗上肌止點、肩袖止點、上臂後側、岡下肌、肱二頭肌長頭結節間溝處。取穴：阿是穴方法：在患肩肱二頭肌上方及三角肌前後緣部尋找敏感點，一般有3-6個敏感的壓痛點，做好標記，常規消毒。用鎢鋼火針在酒精燈上燒至白亮，對準做好標記的反應點速刺疾出。一般每次針3-5個點，進針1寸左右，不留針。5-7日治療一次，一般治療3-5次可痊癒。個別病人可增加次數。火針治療後，局部5日內傷口不宜接觸水，針後第二天開始功能鍛鍊。「免費學中醫」活動開啟，轉發本篇文章到朋友圈或者今日頭條，私信作者「頭條領課」，可免費獲得600餘分鐘高清視頻，20餘種珍藏實戰技巧。 火針治療類風濕性關節炎 取穴 夾脊穴,關節局部阿是穴。1.3.2.3 燒針方法 師氏火針刺法系採用師氏微型酒精燈燒針,操作時醫者左手持酒精燈,右手毛筆式姿勢持針。先燒針根部,然後將針徐徐提起,燒灼針尖部至白亮,速進疾出。隔日1次,10次為1個療程。1.3.2.4 注意事項刺畢1針,應立即用酒精棉球用力按壓針孔,防止出血,嚴禁搓搡。火針埋線治療後3日內勿洗澡著濕,以防感染。治療期間忌生冷、辛辣食品。 火針治療雞眼 火針治療雞眼效果非常好，針燒紅後直接點刺，一般兩次即愈，個別重症患者3--4次，注意一定要消毒好，針眼三天內不要沾水 火針治療神經性皮炎 對於神經性皮炎都用火針治療。因購買的火針都比較粗，病人不易接受。我就用5分毫針在酒精燈上燒紅或燒白後在皮損上散刺，當然要用酒精等消毒。對於局限性及泛發性神經性皮炎都有很好的效果，一般經過一次火針治療後，病人瘙癢就能減輕，很多病人在治療時感覺相當的舒服。雖然有點痛，但是比起癢要痛快得多，有些病人在治療完成後還要求多扎幾針，才能過癮。我休星期天，所以面積小的病人為星期一、三、五治療三次，面積較大的病人每周治療兩次。一般經過10到20次治療後，大部分病人可痊癒。 火針治療小腿丹毒 2例病人都是慢性丹毒急性發作，每次發作時均用各種抗生素及中草藥治療。我試用火針治療，效果挺好。方法是：皮損部位用75%酒精消毒，用細毫針在酒精燈上燒紅後在皮損部位進行點刺，深度為0.5寸，刺後拔罐10分鐘(用小號罐3－5個,大罐不好用，容易脫落）。拔出很多淡黃色的粘稠液體，而且病人從針後數小時內針孔一直有淡黃色的液體滲出。每日一次，連續治療3天，以後每3天治療一次。治療期間不再使用抗生素。病人在治療後的第二天，就感覺腫脹減輕，分別治療5－7次後痊癒。本病在治療過程中應注意休息，患肢抬高30－40度，多飲水，保持病灶局部清潔。火針治療乳房腫塊 乳房出現腫塊，大小不一，形態不規則,腫塊 與周 圍組織分界不清,與皮膚無粘連,推之可移動；經前3～4日腫塊疼痛、增大,經後 疼痛減輕或 消失,腫塊變小。 病灶局部常規消毒後,選用中號粗火針, 以酒精燈外焰燒至發紅, 用左手拇、食二指固定腫塊,將燒紅的針向腫塊中心及周邊快速點刺,不留針,出針後,立 即用消毒干棉球按壓針孔,以防感染。隔日治療1次,20次為1個療程。 多由郁怒傷肝,肝鬱氣滯,思慮傷脾,脾失健運,痰濕內蘊以致肝脾兩傷,肝腎不足, 沖任失調,陽虛而痰濕內盛,發為本病。火針有溫熱助陽,激發經氣之作 用,可疏通經絡,行氣活血,消除積聚；又能助陽化氣,使氣機疏利,津液 運行,從而化解凝滯、痰濕。火針對病程短、腫塊直徑小於2.5cm者療效較佳, 對 部分病程較長、腫塊較大者則應延長療程。 火針治療腳扭傷 我在臨床中經常有腳扭傷的病號,只要拍片確定無骨折,就可以用火針治療. 大多數病人讀是讓人扶著進來,治療後就可以自己走這齣去了,很靈驗的.不針燒紅,在腳踝最腫最痛的部位,僻開血管刺4到8針就好,里面的淤血就自然的留出來的,然後可以貼上膏藥,3天就好了. 火針治療腱鞘囊腫 腱鞘囊腫是發生在肌腱部位的囊性腫物，通常發生在手腕部或足背側，囊的大小不同，按之柔軟或質硬，多見於女性青壯年。其發病緩慢，常在腕部出現一半球形腫物，基底部固定，有彈性感，多數無症狀，偶爾有酸痛無力感，嚴重的會影響正常的生活。 一般常規的治療多採用1.外力壓破、擊破、擠破囊壁，待其自行吸收，2.用粗針頭穿刺，抽盡膠狀液，注入醋酸氫化可的松或強的松龍，加壓包紮，3.手術治療，不僅創傷面積大，而且在手部或足部會留有斑痕。以上方法但都易復發。 而採用火針治療腱鞘囊腫，見效快，復發率低！治療方法：患者取坐位或臥位,暴露患部,常規消毒後用粗火針在酒精燈上燒紅後快速刺入囊腫基底部位,快入快出,連刺3-5次,擠盡囊內濃稠膠凍狀物體,然後用創口貼覆蓋,每15天治療1次。一般1-2次即可。 腱鞘囊腫屬中醫「腕筋結」、「筋聚」範疇,多因勞累或外傷,勞損傷筋,筋脈受阻,使局部氣血運行不暢而致。火針療法旨在以外來之火資助內生之火,增強氣血循行之動力,溫散結聚,疏通經絡而達治療目的。此外,火針可利用其高溫作用,直接破壞囊腔組織,杜絕其再生能力,從而減少了復發的可能性。火針加拔罐治療肌膚麻木 股外側部取腰1至腰5段督脈、夾脊、患部；面部取風府至頸7段督脈、夾脊、患部；腹部取胸10至腰2段督脈、夾脊、患部；會陰部取腰3至骶部段督脈、夾脊、會陰。 相應部位（面部、會陰除外）15-20分鐘起罐，常規消毒後術者持左手持酒精燈，右手持自製火針（2號鋼製縫衣針尖部1厘米剪去使成平頭，尾部用膠布纏繞）針頭燒至紅里透白髮亮，迅速點刺督脈、夾脊、患部。順序為：健側夾脊由上向下，督脈由下向上，患側夾脊由上向下，患部由麻木周邊向中心。要求督脈、夾脊兩點間隔約1厘米，患部兩點間隔約2厘米。針刺深度約0.5毫米。術畢結合碘常規消毒。 針刺處禁止濕水、用手抓、貼膏藥，停止其他治療方法。間隔3日施術一次，6次為1療程。 治療126例，痊癒率79%。有效率95%。 火針治療靜脈曲張 中醫稱之為「筋聚」，認為本病是因長久站立，下肢氣血不能暢達於上，血行緩慢，脈絡滯賽不同所致，治以調氣活血通絡。 分型：（1）肝鬱脾虛（2）氣滯血瘀（3）肝腎陰虛（4）淤血阻絡 取穴：阿是穴、血海。 方法：去阿是穴，用火針點刺曲張靜脈，重者用止血帶結紮病灶上方，再用火針點刺病灶，使惡血出盡，鬆開止血帶後，再用毫針刺血海穴。 火針治療髕韌帶損傷結節 病人是因外傷後左膝蓋有一大棗大小一處囊腫一個月余，我也不知道在西醫外科應該叫什麼，但我想這個病例用火針應該管用，徵得病人的同意後我就取出新買的火針，開始了我火針的生涯，一共在囊腫出扎了十幾針，讓病人3天後再來。病人有事第4天來的，真是不可思議，原來的「大棗」現在肉眼幾乎看不出來，摸上去僅有一個小底盤。 火針治帶狀皰疹 採用的火針療法具體操作方法： （1）病人取臥位，皰疹朝上，用碘伏棉球消毒皰疹及周圍皮膚，再用消毒干棉球輕輕擦乾，充分顯露皰疹，視野清楚。 （2）作好病人的解釋工作，要求病人積極配合，消除恐懼心理。 （3）用火針（或者用3#回形針掰直做成簡易的火針），一端放在酒精燈上燒烤，火針燒紅後，在皰疹皰壁緊張發亮處點刺，不宜過深，皰疹內皰液由於高溫汽化，偶爾可聽到皰壁破裂的聲音，病人疼痛感覺不明顯，點刺後可見皰疹點刺處皮膚收縮，表面潮紅。較小的皰疹由於皰液汽化，創面清潔乾燥，較大的水皰可多次點刺，但點刺範圍不宜超過它的基底部，並用消毒干棉簽擦乾溢出的皰液。 （4） 較多，病變範圍較廣時，適宜分次點刺，一次不宜點刺過多，先點刺皰壁緊張發亮的皰疹或者較大的水皰，第2天繼續用火針點刺剩餘的皰疹，以此類推。如果患者體質較差，可間隔2～3天，並給予卡介菌多糖-核酸注射液肌肉注射等增強免疫力及支持療法。 （5）皰疹火針點刺完後，再用碘伏棉球消毒傷口創面，外塗阿昔洛韋軟膏，或者用爐甘石洗液等收斂類藥物。 （6） 帶狀皰疹早期皰疹較小時，用火針點刺療法，療效尤其顯著。 火針治療尋常疣 在酒精燈上燒紅針頭後治療。方法為將針頭對準母疣體中心部位，迅速燒灼，直至疣體基底部;或對準疣基底部快速平刺拔出,深度約為疣底的2/3,米字型交叉進針,使疣根變成灰白色,過7～14天,疣體可自行脫落。燒灼過程中，一般火針要多次加熱。如為乳頭狀疣，則先將乳頭狀物往外牽拉，再將針燒紅橫放，從根部切割，數秒鐘可割除，然後以碘酒塗擦，蓋以敷料，用膠布固定。局部禁水浴，直至痊癒。 火針治療臉上的紅血絲 0.45*55mm的火針 火針燒紅後，迅速點到紅血絲的中間，紅血絲立刻消失。每次做10條左右 。病人24h不要洗臉 火針治療網球肘 治療方法2.1 穴位 患者仰臥曲肘充分暴露患部，或坐沙發上前臂置於扶手上暴露患部。醫者一手扶持患肢，一手拇指按壓患肘肱骨外上髁處，根據硬結塊和疼痛以明確病灶大小做一記號，以便下一步操作。2.2 操作 局部常規消毒後醫者左手持點燃的酒精燈，右手持中粗型火針在靠近患處將火針前端1～1.5cm燒紅，待針體由紅轉白後迅速點刺病灶，一般在病灶上呈品字形連刺3針，3針相距由病灶大小而定，刺後用酒精棉球消毒針孔，並囑24h針孔保持清潔不沾水。3d行針1次，再刺時避開原來針孔。3次為1個療程，本組治療2個療程統計療效；疼痛較劇並向前臂放射者，可用毫針加刺手三里、合谷穴；有明顯正氣虛、氣血不足體徵者配合內服中藥，方選黃芪桂枝五物湯加減 按：火針有著非常強的溫通經絡的作用，故著名針灸學家賀普仁教授把它列入三通法之一的溫通法，因為它治療肢體疼痛類疾病有獨特效用，所以深受患者歡迎。近幾年筆者通過大量實踐發現傳統火針療法點刺的阿是穴常常是肌肉的起止點，所以這些地方常常是疼痛的好發部位，也是疼痛的根源所在，只要很好地熟悉和掌握解剖知識，就能很準確地找准治療點。使阿是穴更加精確化。 病例1中除了在跟骨結節壓痛點治療之外並遵「經之所過，治之所及」之理論選用承山、崑崙二穴來疏通局部經氣；病例2除了取壓痛點治療之外亦遵上述理論取足太陰脾經的血海和三陰交二穴祛瘀通絡；而病例3除了點刺L3橫突尖壓痛點迅速緩解痙攣，同時再取環跳穴疏利腰部經氣從而是疼痛很快消失。病例4雖然單取阿是穴，但是必須是在熟悉局部解剖的基礎上才能進行操作，術中要特別注意醫療安全。 版權聲明：本文部分內容來自網絡，如有侵權請聯繫我們刪除，所涉及到的各類藥方、驗方等僅供參考學習，請勿盲目試用，平台不承擔由此產生的任何責任！ 「免費學中醫」活動開啟，轉發本篇文章到朋友圈或者今日頭條，私信作者「頭條領課」，可免費獲得600餘分鐘高清視頻，20餘種珍藏實戰技巧。 來源：kknews實用：火針治療的經驗收集

記者從我市多個幼兒園、小學家長群里了解到，近期一些學校班里患流感或者病毒性腸炎的學生比較多，而且一般有一人感染就會傳染其他同學，那種老大上幼兒園患病回家後把家里老二傳染了的也屢見不鮮……進入流感高發期，到底該如何預防和應對小兒流感?臨報融媒記者採訪了市婦幼保健院急診科醫生。22日，記者在市婦幼保健院濱河院區急診科看到，幾十位家長帶著孩子排隊問診。 據臨沂市婦幼保健院急診科副主任李清華介紹，進入4月份以來，患小兒流感來就診的每天都在100多例，再加上複診的，小兒流感病例每天有200例左右。 李清華介紹，除了小兒流感，像是因諾如、輪狀病毒感染的病毒性腸炎類病患也有幾十例，這些孩子送來醫院除了發燒症狀外，還有嘔吐和肚子疼等症狀。因為上吐下瀉，這類疾病也很容易造成脫水，一般都是以輸液治療為主。 「還有急性喉炎，每天也有幾十例，這種病一般都是較小的嬰幼兒，1-3歲為主。」李清華介紹，患兒通常在輸液等治療3-5天後都會治癒。 「上小學的老大感冒高燒不退，馬上送到市婦幼保健院來了。怕老大傳染老二，所以2歲的老二就被送到奶奶家先待著。」市民張先生表示，「雖然已在手機上預約好了挂號，但是來了以後發現人滿為患，看病、拿藥、輸液都得排隊，所以我們兩口子就都得請假了，孩子媽媽照顧孩子，我負責排隊。」略顯疲憊的張先生說。 記者遇到全家出動的陳女士，她說孫子突然發燒到39度，吃了一天的感冒藥和退燒藥，病情非但沒緩解，體溫還上升了，所以全家馬上來到了市婦幼保健院濱河院區。 □相關連結 流感和普通感冒不同， 更應引起重視 「說起感冒，很多人會認為感冒分為普通感冒和流感，這其實是錯誤的。事實上，感冒跟流感是不同的疾病。」李清華介紹。普通感冒是由各種病毒引起的上呼吸道感染，通常不會引發嚴重併發症。流感則是由流感病毒這個單一病毒家族感染引起的，能夠引發嚴重併發症，不應該與感冒混為一談。 流感通常在秋冬季節，但是最近兒童流感處於高髮狀態，李清華介紹，這主要有兩方面的原因：一是最近氣溫變化較大，而且暖氣剛停，很多抵抗力低下的孩子並不適應；二是開學以後，幼兒園、小學班里學生們長時間在一個教室待著，暖氣停了又都關著門窗，傳染性較強，導致很多二孩家庭，往往是老大剛剛好一些，老二接著又生病了。 李清華表示，流感的症狀除了流鼻涕、打噴嚏、咽痛，可能還會出現高熱、肌痛，四肢無力、沒有食慾，嚴重的小朋友會並發心肌炎、肺炎、腦炎、各臟器功能損害及一些少數重症病例，甚至引發死亡，所以家長一定要引起足夠重視。 小兒感冒有哪些類型？ 李清華介紹，一般來說，小兒感冒有這幾種類型，在感冒初期，家長可以通過一些症狀加以判斷，來決定是否來醫院就診。 1、傷寒感冒。傷寒感冒是秋冬常見的一種小兒感冒類型，主要症狀有發燒、畏寒、鼻塞流涕等。 2、風熱感冒。相較於傷寒感冒，風熱感冒發燒程度更重，同時會有頭痛咽喉疼的症狀，痰液粘稠呈黃色。 3、流行性感冒。流行性感冒是由於流感病毒傳播感染引起的感冒，患者咳嗽明顯、呼吸道分泌物增多。如果不及時治療，病情發展較快，流行性感冒傳播速度快。所以，一旦發病要及時隔離治療。 4、胃腸型感冒。胃腸型感冒通常是由於小兒積食引起的，因為小兒腸胃消化功能不夠完善，且飲食通常不知饑飽，很容易導致積食，再加上風寒侵襲，就會導致胃腸型感冒的出現。 如何預防小兒流感？ 記者在我市幼兒園、小學一些家長群里了解到，本次小兒流感等病毒性疾病嚴重的時候只要班上一個孩子生病，一個傳染倆，甚至不到一周的時間半個班的孩子都會被傳染。 李清華介紹，流感之所以讓很多家長恐懼，主要是因為流感的三大特點： 傳染性極強。這也就是為什麼說班上一個孩子生病，不出一周半個班的孩子都會被傳染。流感病毒的傳染方式極其簡單，通過空氣飛沫就可以傳播，也就是說，只要身邊有流感患者，他咳嗽、打噴嚏甚至說話時排出的分泌物和飛沫都有可能傳染給健康的人，使人生病。所以在流感高發時期，家長一定要給孩子做好防護，叮囑孩子少去人群密集的地方，當孩子去上學或者幼兒園的時候一定給孩子戴好口罩，囑咐孩子多喝熱水。 流感患者發病症狀重。流感是急性呼吸道傳染病，所以流感發病急，並且多半會有高熱的現象，嚴重的體溫還會達到40℃，持續高熱對寶寶的影響非常大，並且還會有頭痛、肌肉酸痛無力、食慾減退等症狀。流感嚴重患者甚至還會出現肺炎、呼吸困難甚至休克等多種併發症。 嬰幼兒發病率高。嬰幼兒是流感發病的主要人群，因為孩子的抵抗力弱，面對來勢洶洶的流感，基本是招架不住的，所以很容易生病。 對於流感，家長如何做才能有效地預防呢？接種流感疫苗是非常有效的辦法，建議每年的9月到11月這個期間給孩子接種疫苗，因為從流感疫苗注射到體內再到產生作用，一般都需要兩周的時間，所以提前接種疫苗效果最為理想。 馬上就要五一小長假了，而對於假期有出行計劃的家庭來說，一定要給孩子做好防護措施，儘量錯開高峰期出行，避免寶寶去人流量密集的場所，而且飲食一定要清淡並且多喝水，不要因為出遊就讓寶寶胡吃海喝，出現腸道不適的問題。而對於已經感染流感的寶寶，在生病期間建議在家休息，就不要出去旅遊了，趁著這5天小長假休養好了、康復了之後再去上學。 臨報融媒記者 江岩 孔令華 通訊員 劉海清 來源：kknews流感、腸炎、喉炎等疾病高發 4月臨沂兒科急診「小患者」扎堆

「免費學中醫」活動開啟，轉發本篇文章到朋友圈或者今日頭條，私信作者「頭條領課」，可免費獲得600餘分鐘高清視頻，20餘種珍藏實戰技巧。 人的後腦勺有個很重要很著名的穴位—「風池」穴。風池穴最早見於《靈樞·熱病》篇，位於頸部，當枕骨之下，與風府穴位相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。 教科書上描述該穴位的主治內容有：1. 頭痛、眩暈、目赤腫痛、鼻淵、耳鳴等頭面五官病證；2. 中風、不寐、癲癇等神志病證；3. 頸項強痛。 你看這是一個多麼重要而神奇的穴位，頗有武林高手的「秘訣」一樣，掌握了這個穴位，似乎頭痛頭暈、神志疾病、脖子痛等都可以煙消雲散了。今天我們不僅從中醫的穴位來談談頭部常見疾病頭痛頭暈的處理，也從西醫解剖學角度來談談後腦勺里的機關。 枕骨是顱骨的一部分，俗稱「後腦勺」，是平臥位時頭部與枕頭相接觸的部位，故稱之為枕骨。「枕骨」,就在後腦勺，用手摸頭後部，有一塊突出的骨頭即是。 「免費學中醫」活動開啟，轉發本篇文章到朋友圈或者今日頭條，私信作者「頭條領課」，可免費獲得600餘分鐘高清視頻，20餘種珍藏實戰技巧。 枕骨位於頂骨之後，並延伸至顱底。在枕骨的下面中央有一個大孔，叫枕骨大孔，腦和脊髓在此處相續。 在枕骨大孔下有著椎基底動脈通過，另外頸動脈也是通過枕骨大孔向上行。 當椎基底動脈和頸動脈供血不足時，常會出現眩暈等症狀，因此處理枕骨大孔就能處理到我們所說的椎基底動脈和頸動脈。 枕骨基底附近的神經： 枕大神經 枕大神經為C2神經後支的內側支，出椎管後呈弧形繞過頭下斜肌下緣，向上內行走，與矢狀面約呈70°角，冠狀面呈60°角，穿行於頭半棘肌和頭最長肌之間。 枕小神經 枕小神經由第2頸神經前支通過頸淺叢分出, 繞過胸鎖乳突肌後緣上行。頸淺叢位於胸鎖乳突肌的深處, 頸椎橫突前方頸動脈鞘後方, 附近有頸深淋巴結。 第三枕神經 第3枕神經是第3頸神經後支的內側支，穿斜方肌淺出，分布至項區上部的皮膚。 上述三條神經無論哪一條受損，都容易引起人的頭痛，因此，枕骨大孔這個位置的處理還有助於頭痛的解決。 附著在枕骨基底常見肌肉： 斜方肌、頭最長肌、頭半棘肌、頭夾肌、頭後大直肌、頭後小直肌、胸鎖乳突肌、頭上斜肌 上述肌肉都是頸部損傷時常用到的肌肉，而它們有著一個共同的特點：都是附著在枕骨下部的或行經於此，他們損傷都能造成頭痛。 因頸伸肌與枕骨下肌的持續性緊張，顱骨上的肌肉附著點趨於增厚和纖維化。這多由頭前伸姿勢、既往損傷或情緒緊張所造成。這種持續性肌肉緊張可導致緊張性頭痛。頭後小直肌與腦的硬膜交織混雜，因此在處理此肌肉時應該比較小心，硬膜的牽伸也是根據此理論。枕大神經在頭半棘肌筋膜處發生卡壓。 如何處理？ 患者側臥，頭處於屈曲位，在顱後的中心，雙耳上緣的水平位定位枕外隆凸。由它延伸至耳上緣的骨嵴被稱為上項線。在上項線上松解胸鎖乳突肌在乳突上的附著點以及斜方肌在枕骨中線處的附著點。這些肌肉在附著點處均為薄而扁平的肌腱。 在枕外隆凸中項線區內按壓乳突，松解頭夾肌和頭最長肌。在枕部繼續進行一組更靠近內側的按壓，松解頭上斜肌和頭半棘肌。 觸及枕骨大孔附近，指腹向上，繼續按壓，起自下項線的內側1/3，松解頭後大、小直肌。 枕骨基底上附著的肌肉，如果損傷都易造成頭痛；而枕骨大孔內走行的動脈供血不足時，很容易引起眩暈。試著處理這個部位，有時在治療頭痛和眩暈會收到奇效。 版權聲明：本文部分內容來自網絡，如有侵權請聯繫我們刪除，所涉及到的各類藥方、驗方等僅供參考學習，請勿盲目試用，平台不承擔由此產生的任何責任！ 「免費學中醫」活動開啟，轉發本篇文章到朋友圈或者今日頭條，私信作者「頭條領課」，可免費獲得600餘分鐘高清視頻，20餘種珍藏實戰技巧。 來源：kknews後腦勺的機關——頭痛頭暈治療點

慢性阻塞性肺病是一種慢性疾病，是由慢性支氣管炎反覆發作後導致肺、肺血管、細小支氣管結構改變所導致的肺功能下降。在疾病慢性發展過程中，患者極容易出現反覆呼吸道感染導致肺功能進行性受損。慢性阻塞性肺疾病是一種可以預防、可以治療的疾病，早發現、早診治可延緩病情的發展，避免出現肺心病、呼吸衰竭等嚴重併發症，從而改善預後。 大慶市人民醫院呼吸與危重症醫學科開設的特色門診——慢性阻塞性肺病門診，由在呼吸系統疾病防治研究方面具有多年臨床及科研經驗的專家定期出診，針對慢性阻塞性肺病急性發作期和穩定期病人的不同特點，為病人量身定製治療方案，讓病人真正認識慢性阻塞性肺病，消除對慢性阻塞性肺病的恐懼，學會自我管理與防護，避免或減少慢性阻塞性肺病急性發作，提高病人的生活質量和工作學習能力。 出診時間 每周一周二全天 出診性質 專家診 就診地點 大慶市人民醫院北院門診三樓呼吸與危重症醫學科診區 就診人群 長期吸菸，大於40歲以上人群； 慢性咳嗽、咳痰伴喘息、呼吸困難病人； 已確診慢阻肺患者病情評估及治療； 患者常用吸入藥物指導； 慢阻肺確診患者呼吸康復指導。 大慶市人民醫院 【來源：大慶市人民醫院】 版權歸原作者所有，向原創致敬 來源：kknews特色門診 | 讓呼吸通暢的慢性阻塞性肺病門診

腫瘤是人類健康的一大殺手，而由於男女生理結構的不同，有部分腫瘤唯獨「鍾情」女性，它們在醫學上稱之為女性生殖系統腫瘤，也就是我們平時所說的婦科腫瘤。 在臨床上 婦科腫瘤有良性、惡性之分 而在惡性腫瘤之中 又以宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌 三種最為常見 是為婦科惡性腫瘤的「三大巨頭」 今天「浙江女性」就帶你了解 這危及女性健康的 三大惡性腫瘤！ 總而言之 如果感到身體異常 一定要及時就醫！ 除此之外 定期體檢也不能忽視！ 想了解「女性不同階段體檢知識」指路☟ 必須收藏！一圖看懂女性體檢~ END 參考文獻： 2021 年CA: A Cancer Journal for Clinicians 雜誌發布的全球最新癌症數據. 喬友林, 趙宇倩. 宮頸癌的流行病學現狀和預防. 中華婦幼臨床醫學雜誌(電子版), 2015(02):1-6. 王敏, 朱國慶, 周義浪,等. 婦科腫瘤相關腫瘤標誌物的研究現狀與進展. 臨床醫學進展, 2019, 009(001):P.1-6. 李建文. 子宮內膜癌的研究概況. 武警醫學院學報, 2002. 沈鏗. 卵巢惡性腫瘤的診斷與治療進展. 中華婦產科雜誌, 2003(8). 材料來源/省家教指導中心 圖片/省家教指導中心 編輯/辛瑜 超級重要的通知 請為我點亮小星星吧~ 【來源：浙江女性】 版權歸原作者所有，向原創致敬 來源：kknews這幾類腫瘤唯獨「鍾情」女性，不得不防

一年發燒五六次，每次都要注射「青黴素」才能好轉，沒想到，罪魁禍首竟然是尿酸升高，痛風導致的。今天，記者從溫醫大附二院了解，經過一周的住院治療，患者的尿酸已回歸正常值，疼痛也已消失。 12歲男孩明明（化名）有108斤重，這段時間他一直囔囔著腳趾疼。剛開始，家人以為他是運動過度導致的。直到明明走不動了，媽媽才急忙帶他到平陽當地醫院。當地醫生考慮可能是肥胖症導致的關節疼痛，建議明明到專科醫院就診。 隨即，明明被父母帶到溫州市區求助溫醫大附二院內分泌科，醫生給明明檢查發現，他的尿酸高達973μmol/L。 在詢問明明平時是否有什麼不適症狀時，明明父母告訴醫生，3年前，明明在當地體檢時發現尿酸有808μmol/L，剛開始他們有點慌，但親戚朋友說尿酸高些沒關係，平時少吃點海鮮，多喝水，就會降下來，也就不再當一回事。 但在兩年前，明明開始出現了「怪病」，兩個月左右就會出現人不舒服、面色潮紅、體溫升高，每次出症狀「青黴素」注射一兩天後才能好轉，一直不知道是什麼原因。 考慮到明明尿酸嚴重超標，而且反覆發熱原因不明，明明被收住溫醫大附二院兒童風濕科做進一步診治。 經過詳細的關節檢查，發現孩子的雙髖、雙踝關節均有壓痛和活動受限，經過磁共振、CT等檢查，醫生意外發現小明多處關節部位竟然都已出現骨質破壞，而且其體記憶體在多個痛風結石，結合病史，最終診斷為「痛風、痛風性關節炎」。經過一周多的住院治療，明明的尿酸降至正常範圍，每隔一段時間就會發作的「怪病」也不再出現了。 溫醫大附二院兒童風濕科副主任醫師鄭雯潔介紹，近年來隨著人們生活水平的提高，各個年齡段的痛風發病率都在上升，青少年患痛風的比率也逐漸增加。排除遺傳因素，痛風低齡化的主因在於飲食。兒童時期體重偏高是痛風的危險因素。經臨床詢問，多數痛風兒童偏愛肉類、海鮮、豬肝、火鍋、含果糖飲料、碳酸飲料等高嘌呤食物。 明明媽媽就透露，明明自幼就偏愛葷菜，蔬菜和水果則吃很少，水更是不碰。 醫生提醒家長，讓青少年遠離痛風的前提是要改正不良飲食習慣，每餐最好做到葷素搭配，平時多喝白開水，並養成運動的習慣。 來源：溫州商報 舉報/反饋 【來源：半島晨報】 版權歸原作者所有，向原創致敬 來源：kknews12歲男孩得「怪病」，一年發燒五六次！這習慣很多孩子都有

頂端新聞•大河健康報記者 劉廣輝 文 圖 日前，國家衛生健康委組織起草的《長期處方管理規範（試行徵求意見稿）》（以下簡稱《意見稿》）向社會公開徵求意見，這意味著老百姓口中的「長處方」將迎來自己的專屬管理規範。 長期處方是解決老百姓「用藥難」的方式之一，慢病患者由此可以少跑醫院、就近購藥，無疑是一大福音。《意見稿》對慢病長期處方「開什麼、誰來開」「開多少、誰來管」「怎麼開、怎麼停」等做出明確規範。可以預見，「長處方」管理將越來越規範，也讓慢病患者的用藥安全得到良好保障。 目前，基層慢病「長處方」使用情況如何？《意見稿》如何明確「長處方」管理？ 「長處方」將迎來規範化管理 「開什麼、誰來開？」《意見稿》明確了適合開具「長處方」的藥品範圍和患者範圍，治療慢性病的一般常用藥品可用於長期處方，適用於臨床診斷明確、用藥方案穩定、依從性良好、病情控制平穩、需長期藥物治療的慢性病患者。醫療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品等以及對儲存條件有特殊要求的藥品都不得用於長期處方。同時，在藥物選擇上，優先選擇國家基本藥物、國家組織集中採購和使用藥品以及國家醫保目錄藥品。 《意見稿》明確適用全國各級各類醫療機構的長期處方管理工作，鼓勵由基層醫療衛生機構開具長期處方。值得注意的是，首次「長處方」由基層醫療衛生機構及二級以上醫療機構具有與疾病相關專業的中級以上專業技術職務任職資格的醫師開具。 「開多少、誰來管？」《意見稿》指出，根據患者診療需要，長期處方的處方量一般在4周內，有條件的地區可根據慢性病特點適當延長，最長不超過12周。超過4周的長期處方應嚴格評估並由患者簽字確認。開具「長處方」醫師所在的醫療機構應當履行本機構長期處方管理的主體責任。 「怎麼開、怎麼停？」《意見稿》明確，醫師應當向患者說明使用長期處方的注意事項，根據患者病歷信息中首次開具的長期處方信息和健康檔案，對患者進行評估，共同決定是否開具「長處方」。 其中，有四種情況需要重新對患者進行評估，判斷是否終止「長處方」：患者長期用藥管理未達預期目標；罹患其他疾病需其他藥物治療；患者因任何原因住院治療；其他需要終止長期處方的情況。此外，長期處方樣式、內容應當符合《處方管理辦法》中普通處方管理的要求。 「《意見稿》中的某些要求實際上比較嚴格，比如首次『長處方』需要基層醫療衛生機構及二級以上醫療機構具有與疾病相關專業的中級以上專業技術職務任職資格的醫師開具。實際上，目前有處方權的醫師都能開『長處方』，因為他們日常的處方權範圍就是常見病、慢性病。」駐馬店市平輿縣廟灣鎮中心衛生院醫生邵暉說，雖然嚴格，但可以預見，《意見稿》施行後，以往按照《處方管理辦法》管理長期處方的時期將成為過去式，長期處方也將迎來規範化管理。 「長處方」給慢病人群看病取藥帶來實惠 69歲的孔女士家住駐馬店市平輿縣廟灣村，因為患高血壓，她需要隔一段時間去廟灣鎮中心衛生院找她簽約的家庭醫生邵暉開一次降壓藥。 第一次見孔女士是三年前，邵暉記憶深刻，「當時給她量血壓，高壓飆到了300毫米汞柱。不過幸運的是，除了高血壓沒有發現其他慢性病。」 根據《處方管理辦法》規定，對於某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當註明理由。因為血壓控制良好，又沒有其他併發症和慢性病，邵暉經過評估後建議孔女士延長處方。這樣，孔女士可以每隔4周來複查並取一次藥。 「一位高血壓患者，經過評估需要開氨氯地平片（一種控制高血壓的藥物），每盒14片，可以吃2周，因為是國家集中採購的藥物，所以比較便宜，每盒0.84元。延長處方前，需要再加上處方費和診療費。」邵暉粗略算了一下，延長處方後，患者可以少花一次診療費。在使用國家集中採購藥物的前提下，患者得到了更多的實惠。 既少跑了路、少花了錢，又控制好了慢性病，對於這種「長處方」，孔女士並不排斥。在之後的家庭醫生簽約隨訪中，孔女士的血壓一直控制良好。 患者少跑路並不意味著醫生少操心 2018年10月，國家衛健委和國家中醫藥管理局發布《關於規範家庭醫生簽約服務管理的指導意見》，要求家庭醫生要根據居民的健康需求，為居民提供基礎性和個性化簽約服務，而提供「長處方」服務便是家庭醫生簽約服務中的一項重要內容。 作為家庭醫生簽約團隊中的一員，對邵暉來說，開完「長處方」並不意味著他對孔女士的醫療服務到此結束。「長處方」的時間跨度比較長，其間要經常隨訪，提醒她藥物如何保存、近期病情變化處理、服藥後出現不適怎麼辦等基本常識。 邵暉坦言：「絕對不能掉以輕心，我們團隊負責的患者中，光高血壓患者就有5841人。如果這5841人都開了『長處方』，看似方便了家庭醫生，但是需要我們操的心誰又能『數』過來呢？」 遇到依從性較差的患者怎麼辦？開完「長處方」，期間沒藥了怎麼辦？如何將「網際網路+醫療」融入「長處方」管理等問題，仍然沒有「標準答案」。 慢性病患者呈上升趨勢科學管理慢病迫在眉睫 2020年，由國家衛生健康委組織中國疾病預防控制中心、國家癌症中心、國家心血管病中心共同編寫的《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》（以下簡稱《報告》）較為全面地分析了中國目前的慢性病發展和防控工作進展。 《報告》指出，隨著人口老齡化、城鎮化、工業化進程加快和行為危險因素流行對慢性病發病的影響，中國慢性病患者基數將不斷擴大。2019年因慢性病導致的死亡占總死亡的88.5%，高血壓、糖尿病、高膽固醇血症、慢性阻塞性肺疾病患病率和癌症發病率與2015年相比有所上升。 慢性病患病率的上升，將產生長期用藥及科學慢性病管理成本，導致中國慢性病管理醫療開支增加。實施「長處方」作為科學管理慢病的重要一環，如何完善和改進將直接影響慢性病管理和防控。 來源：kknews最長不超過12周，慢病患者「長處方」將迎來專屬管理規範

相信許多人都曾經在各大平台看到過這樣一張關於痘痘的「臉部症狀分布圖」： 按照這上面的痘痘位置來看，長在不同位置上的痘痘都是身體不同位置發出的信號：胃腸功能不好嘴巴周圍就容易長痘，肝臟不好的人兩頰容易長痘..也就是說，我們臉上的痘痘誘因臟器出了問題，這些看上去「乾貨」滿滿的痘痘科普，真的有這麼准嗎？ 痘痘是怎麼生成的？ 解讀這個說法之前，我們先來看看痘痘的成因，「痘痘」（痤瘡）實際上是屬於皮膚毛囊皮脂腺單位的慢性炎症，痘痘的成因包括了油脂分泌過多，或者皮膚角質增生導致毛孔堵塞，以及細菌感染引起的皮膚炎症，也就是說，痘痘的形成主要和我們皮膚層面有關，並不會與我們的臟器產生直接的聯繫。 因此，單單憑藉痘痘的位置去判定身體的哪個部位出現問題，完完全全屬於無稽之談，沒有任何一個站得住腳的根據。 關於痘痘的這些誤區 從青春期伊始，或是成年後，痘痘就是很多人的煩惱。除了這個所謂的痘痘地圖，在戰「痘」界，還有被人信奉多年的治療誤區： 1.痘痘貼治痘 生活中，為了讓痘痘不妨礙我們的正常社交生活，痘痘貼成為越來越多人心頭好，但實際上，痘痘貼不僅不能幫助治療痤瘡，貼上去反而不利於肌膚的正常呼吸，不利於痘痘的消退。 2.手摸臉會長痘 確實，痘痘產生有一部分原因和細菌感染有關，但這里的細菌主要是指痤瘡丙酸杆關，通常存在於毛囊皮脂腺中，一般只有在皮膚臉部局部微生物平衡被打破以及油脂溢出旺盛條件下才會致痘，手摸臉，並不會把細菌帶到痘痘上，使其加重。 3.長痘痘不能吃「發物」 目前，在飲食中，只有「高糖飲食」和「高乳製品飲食」和痘痘有關，所謂的「發物」如牛肉、羊肉、海鮮等並不在這兩個範疇內，對痤瘡的影響還不明確， 至於吃辣長痘，真正讓你長痘的可能不是辣椒，而是吃辣同時攝入的油膩食物和糖分。 預防治療痘痘，做到這些很重要： 1.使用針對痘痘的藥物和護膚品 對於長痘人群來說，可以選擇日常使用含有的含果酸或者超分子水楊酸的護膚品，幫助我們的皮膚抑制皮脂分泌、調節角質，對痘痘起到一定的預防作用。對於偶爾爆出來的一兩顆「大痘」，可以選擇外用藥物如阿達帕林凝膠、過氧苯甲醯凝膠或者抗生素類藥膏進行局部塗抹治療。 2.注意正確飲食 平時多攝入新鮮水果、蔬菜、全穀類等富含膳食纖維的食物，減少攝入高糖分、辛辣油膩以及乳製品的大量攝入。 3.保持愉悅的心情 熬夜、壓力等造成的負面情緒可能會使得痘痘加重，要保證作息規律，調節好心情，保持愉悅的心情。 4.謹慎選擇護膚品 很多彩妝里是有致痘成分如硬脂酸，長期化妝可能會使得「痘痘」會加重，注重臉部的清潔，儘量選擇控油保濕系列的護膚品，加強防曬，避免因長期紫外線照射導致痘痘加重。 來源：kknews身體健不健康能從痘痘上看出來？弄清這些真相，現在還不晚

大河健康報記者 吳文可 過量飲酒嚴重可致死 最近，以「拼酒醉酒」「喝播挑戰」為噱頭的短視頻作品引發關注。有「喝播」主播常常拎起一瓶白酒就往嘴里灌，更有甚者在短視頻中喝下一桶桶裝白酒。 針對這種現象，多個短視頻平台近日相繼發布公告，打擊「問題喝播」。同時相關平台呼籲用戶「適量飲酒、健康生活」。那么喝多少酒才算適量呢？ 河南省人民醫院消化內科副主任醫師劉博偉告訴記者，相較於「大胃王」吃播，「喝播」的危害性可能更大。因為酒精不同於一般的食物，無論是短期大量飲酒還是長期過量飲酒，對身體的傷害比食用大量食物更大。 長期過量飲酒或短期大量飲酒對人體的損害是多方面的，最常見的是肝臟損傷，如肝臟的脂肪變性形成酒精性脂肪肝，甚至酒精性脂肪肝炎、肝硬化、肝癌。長期過量飲酒還會引起心臟損傷，導致酒精性心肌病，嚴重者會因為心力衰竭而造成生命危險。另外，長期過量飲酒還可能造成大腦損傷，引起頭暈、嗜睡等精神症狀。 「過量飲酒很可能導致酒精中毒，使人出現昏迷，一旦救治不及時，極易出現生命危險。」劉博偉說。 適宜飲酒量因人而異 相關平台呼籲「適量飲酒」，那麼到底喝多少才算適量呢？劉博偉表示，喝多少才算適量這個問題的答案因人而異，因為不同的人肝臟代謝酒精的能力不同。 對於一般人來說，根據《中國居民膳食指南2016》建議，男性每周飲用酒精量不超過175g，女性每周不超過105g。即成年男性一天飲酒的酒精含量不能超過25g；成年女性一天飲酒的酒精含量不能超過15g。但對有B肝、C肝等肝病或心臟病的人來說，是不適合飲酒的。 對於「酒量可以練出來」的說法，劉博偉表示，酒量好的人酒精代謝速率快或者酒精耐受程度高。「酒精代謝速率與體內乙醛脫氫酶含量多少有關，是天生的。而多喝酒確實能提高酒精耐受程度，但這只是大腦和神經變得對酒精不敏感了，看上去像是酒量大了，而身體正持續受到傷害。」劉博偉說。 五個方法降低飲酒危害 生活中難免遇到需要喝酒的場合，那該如何將飲酒的危害降至最低呢？對此，劉博偉提出了以下幾點建議： 1.不要空腹喝酒。喝酒前可以墊墊肚子，給胃「刷」上「保護層」。 2.飲酒前吃一些橘子或其他酸性水果，其中的維生素C能夠降低酒精的濃度。 3.喝酒前可以服用一些保護胃的藥物，如硫糖鋁等黏膜保護劑。 4.一旦飲酒過量，如果處於清醒狀態，多喝些濃茶、蜂蜜水等，可在一定程度上加速酒精代謝。 5.部分人醉酒後會選擇刺激咽喉部催吐醒酒，但這樣劇烈的嘔吐可能導致賁門黏膜撕裂，發生出血等併發症，因此醉酒後不建議催吐。 劉博偉提醒，有研究發現不飲酒才能對健康有益，如《柳葉刀》就曾刊文指出，最安全的飲酒量為0，因此生活中能不喝酒就不喝酒，能少喝酒就少喝酒。 來源：kknews「喝播」引發關注，喝多少酒才算適量？如何降低飲酒的危害？

4歲的蘭蘭從出生起，「紙尿褲」就一直和她相依相伴。原來，蘭蘭的會陰部24小時不間斷有尿液漏出。為了不影響日常生活，她不得不一直穿紙尿褲。 到底是什麼原因造成蘭蘭持續性漏尿？父母帶著蘭蘭輾轉多地，到多家醫院就診，卻一直找不到病因…… 後來，蘭蘭父母聽說鄭州大學第三附屬醫院小兒泌尿外科治療過類似病例，於是馬不停蹄地找到了該院小兒泌尿外科主任張立華。 蘭蘭家長稱，蘭蘭的會陰部長期受尿液刺激，形成濕疹，皮膚也逐漸糜爛，一直散發著異味，使得她根本沒有辦法到公共場合玩耍，這種情況嚴重影響了蘭蘭的正常生活。 張立華仔細檢查了孩子的體徵，查看了孩子既往的檢查報告，初步判斷蘭蘭的身體里存在一個發育不良的腎臟，它所產生的尿液通過輸尿管卻沒有開口到膀胱，而是開口到了陰道，所以才會造成蘭蘭不停地漏尿。 由於這個腎臟體積很小，不容易被發現，也不易確診，張立華立即請鄭大三附院超聲科兒科組組長楊坡會診，楊坡的彩超診斷，證實了張立華最初的判斷。 因為蘭蘭的情況較為緊急，張立華立即安排其住院。經過充分的術前準備，由張立華等組成的手術團隊為蘭蘭進行了腹腔鏡下微創手術。術中，按照術前定位，準確找到並切除了蘭蘭那個隱藏於脂肪內如蠶豆大小的發育不良腎臟。 手術立竿見影，困擾蘭蘭四年之久的漏尿症狀隨即消失，蘭蘭終於不用穿紙尿褲了。 張立華介紹，輸尿管異位開口是指輸尿管開口於正常位置以外的部位。男性開口的部位多在後尿道、射精管以及精囊等地方，女性開口位置可能位於前尿道、陰道、前庭以及宮頸等地方。 大部分輸尿管異位開口見於雙側輸尿管畸形中的上位輸尿管，也有少數輸尿管異位開口源自發育不良的腎臟。如果輸尿管異位開口的位置比較特殊，可能會導致尿路感染，也可能會出現不同程度的腰骶部疼痛和附睪炎反覆發作等情況。 女性輸尿管異位開口主要表現為在正常排尿的同時，有持續性的尿失禁和尿路感染，並可能導致外陰皮膚的濕疹、糜爛。仔細檢查可以在女性的前庭、陰道或者尿道等處找到針尖樣的細小開口，有尿液呈水滴樣持續滴出，這就是異位開口的表現。 對於此類輸尿管異位開口引起的漏尿，可以通過微創治療的辦法予以解決，基本沒有明顯的手術瘢痕。 （通訊員 華小亞） 來源：kknews4歲小女孩從小漏尿不止，誰能幫她擺脫常年穿的紙尿褲？

大河健康報記者 曹聰 通訊員 魏佳琳 文 47歲的劉先生平時酷愛鍛鍊，也沒有抽菸、喝酒等不良嗜好。近一個月來，他經常感覺活動後出現胸悶、氣短等症狀，一向身體倍兒棒的他也沒有在意。 但最近一周來胸悶等症狀開始加重，而且有明顯胸痛，於是來到河南中醫藥大學第一附屬醫院心臟中心就診，該中心主任醫師朱明軍建議他行冠狀動脈CT檢查。當時劉先生不以為意，沒想到回家後卻出現暈厥。這是怎麼回事呢？ 朱明軍介紹，劉先生暈厥後，經120送到該院心臟中心，經檢查發現其左主幹已經狹窄99%，手術台上心臟驟停。心臟中心團隊進行40餘分鐘心肺復甦，並經過緊急植入心臟支架等治療後，患者胸悶、胸痛等症狀消失，各項生命體徵良好。 朱明軍說，劉先生患的是猝死型冠心病。近年來，猝死型冠心病的發病率持續增高，並呈現出年輕化趨勢。很多人沒有心臟病史，或者僅有輕微的心臟病症狀，沒有外因，突然出現心臟驟停死亡，非常可惜，因此猝死型冠心病的早發現、早干預非常重要。 雖然猝死型冠心病起病急、進展快，但是它的早期症狀依然有跡可循。最明顯的就是在活動後出現胸悶、乏力、氣短、心律失常等症狀。如果不加干涉，症狀會隨著病情的進展而加重，猝死的風險也就更大。 來源：kknews猝死型冠心病有何「早期信號」？

廣州人很看重在秋冬養陰， 嶺南漫長的長夏是很傷人陰津的。 如果抓不住這短暫的進補時間， 那麼就又很快進入下一年的輪迴。 每年這個時候，家里人都會精心地收幾條品質上乘的墨魚乾，以備秋冬煲湯用。 「哎呀，我今年買到了很好的墨魚干。」 能買到品相好的墨魚乾，即使在煲湯聖地廣州，也是要靠眼光和運氣的。 晚秋屬陰，冬為陰中之陰， 冬夜為陰中之陰之陰。 墨魚養的就是身體的「血」和「陰」。 所以經常熬夜的人，產後血虧的人， 想要找回本錢，就一定要學會喝墨魚乾湯。 中醫認為，墨魚肉性味咸、平，有養血滋陰、益胃通氣、去淤止痛的功效。中醫典籍中關於墨魚乾的記載有： 《本草綱目》曰：「益氣強志。」 《大明本草》載：「益人，通月經。」 《隨息居飲食譜》：「療口咸，滋肝腎，補血脈，理奇經，愈崩淋，利胎產，調經帶，療疝瘕，最益婦人。」 女子一生不論經、孕、產、乳各期，食用墨魚皆有益。女子食用有養血、明目、通經、安胎、利產、止血、催乳和崩漏等功效。 我知道身邊很多女生是從坐月子才開始喝墨魚乾湯的，其實每次例假期間，以及例假後的第一周，都可以作為重點養血期，用墨魚乾湯調理氣血。 之前有位霜降後經常喝這個湯的朋友留言跟我說，最大的收益就是眼睛現在水水潤潤的，黑白分明。這就是肝血足、腎氣足的表現。 我在孕期時每周都要喝1-2次蓮藕墨魚乾湯，血足胎才得以養嘛。孕期也沒出現過那些麻煩事——孕吐、腰酸、水腫、貧血什麼的，而且精氣神也足，動起來能做瑜伽，靜下來能寫軟文，嘿嘿～ 養陰湯：雙蓮墨魚乾湯 「女子三日不離藕」，蓮藕是墨魚乾做湯最合適的搭檔。 其實我曬墨魚乾，就是為了做這個秋冬養陰補血的經典湯：蓮藕墨魚乾湯。 【材料（2-4人份）】 蓮藕1斤、胡蘿蔔1個、蓮子加花生1把、墨魚乾1兩、豬筒骨或帶皮五花肉8兩、生薑3片 【做法】 1、提前10分鐘用冷水泡發墨魚乾、蓮子花生。墨魚骨不要扔，一起燉。 2、把泡好的墨魚乾過一下油燉起來會更酥軟，方法如下：炒鍋燒熱後放入一些油，油熱後把泡好的墨魚乾放入，小火在油里炒一兩分鐘，撈出。 3、蓮藕切段，和其他原料一起放鍋內加冷水燉，大火燒開後轉小火，煲約1.5小時。吃時加鹽調味。 這個湯一定要至少煮夠1個小時才行，不然香味出不來。有些人還會煲上2、3個小時，那香味就更猛烈了。 另外，在煲排骨冬菇湯時，也可以加些墨魚乾進去。湯出來的質感、香味馬上就升級了。 為什麼要自己曬墨魚乾？ ▼ 因為好的墨魚乾，太難買了。 網上一搜一大把，便宜是便宜，但質量難辨。再定睛一看，大都是一斤七八隻，甚至十來只那種小墨魚，吃它幹什麼。 墨魚乾不要吃小墨魚，要吃就要吃肉質肥厚的野生大墨魚乾，才有養血力。 我們曬的墨魚乾，每隻都有7～8兩重，這麼大的墨魚乾極品，才肉質肥厚，煮湯香濃。 曬蝦小哥的表弟就是做海鮮工作的，他非常清楚流水線加工出的墨魚乾，一般都是烘乾的。 肉質直接纖維化，墨魚乾的甜度也出不來，而且，很多都會用香料增香、防腐。 這種墨魚乾煮出來還會有一股異味……海邊人是絕不會買那種墨魚乾來吃的。 ❉ 我們是用南海野生大墨魚生曬，漁船新鮮捕撈一上岸，就被阿爸買回去曬了。 ▲家里人自己處理乾淨。新鮮墨魚要先剪開，洗掉墨汁。 ▲開膛去內臟，墨腺得去得乾乾淨淨，小心翼翼，阿媽說：新鮮的都比較好摘墨腺。質這麼厚，這麼雪白透亮，曬出來的墨魚乾，自然也是上乘的。 ▲然後用粗竹篾串起來，就可以在太陽底下曬了。一般要曬八九天才幹透，跟曬蝦一樣，要時刻有人看管著它們，以防蚊蠅來滋擾。 ▲等墨魚曬得杏黃透亮，就得拿到大木桶和大瓷壇里封藏，這時候白天在日光下曬。 ▲入夜了放在罈子里回暖走氣，這樣出來的墨魚乾，風味才特別好。 ▲最終曬好的墨魚，會是80%的干度，阿媽不會曬特別干，因為太干其實不好吃，好多烘製的墨魚會特別干。 阿爸阿媽在曬這些魚乾和蝦乾的時候，都像弄給自家吃的那樣慎重小心，所以遇到不新鮮和不好的都不敢買，墨魚乾表面這層白霜是甘露醇，也是品質好的墨魚乾才會曬出來的東西。 來源：kknews墨魚乾養血，「最宜婦人」

ZAKER 哈爾濱記者 張美玲 頭暈、頭疼、胳膊疼、肩膀沉、手麻、耳聾耳鳴、視力減退、記憶力減退 …… 這些症狀，很有可能是同一種疾病導致的，那就是頸椎病。近年來，隨著生活方式的改變，越來越多的人受到頸椎疾病的困擾。上至八旬老人、下至 8 歲孩童都有可能患頸椎病。 俗話常說 " 高枕無憂 "，而枕頭過高卻也是導致頸椎病出現的罪魁禍首之一。 48 歲的張先生不久前常常出現頭暈、頭疼的症狀，尤其是在早上起來以後，從後腦勺到脖梗兒 " 都疼，有時候手還會發麻，但過了一上午就會緩解很多。張先生擔心腦血管出了問題，便到哈市第四醫院神經科康復病房就診，經診斷，張先生的頸椎突出壓迫硬膜囊，確診為頸椎病。經溝通得知，張先生常年一直愛好 " 高枕 "，不僅晚上睡覺會枕上兩個枕頭才能入睡，平時尤其看好躺在沙發上看電視，且每次躺沙發都會把枕頭墊得很高，脖子經常是窩著的狀態。 網絡配圖 經過一周的康復治療，張先生的症狀緩解了。神經科康復病房副主任醫師王群鵬介紹，臨床上，高枕是引起落枕、頸椎病的常見原因之一。若休息時使用過高的枕頭，相當於人體在整個休息過程中都被迫處於低頭、頭向左側或者頭向右側的狀態，就會轉變頸椎正常的生理彎曲，使得肌肉疲勞性損傷及韌帶牽拉勞損，產生痙攣、炎症等，並湧現頸肩酸痛、手麻、頭昏等症狀。王群鵬建議，成年人的枕頭長度應在一拳左右，以支撐頸椎，具體尺寸還要因每個人的生理弧度而定。 " 大多數頸椎疾病的發生都與慢性勞損有關，因此預防頸椎病首先要預防慢性勞損。" 王群鵬表示，不正確的工作姿勢對於頸椎損害較大，比如長時間低頭工作一定要在工作時勤抬頭；不良生活方式也會造成頸椎的慢性勞損，比如長時間低頭看手機，低頭看電子平板電腦，長時間打電子遊戲等，頸椎病的高發也提示大家使用手機等電子終端要有節制。加強頸肩部肌肉的鍛鍊有助於預防和治療頸椎病；高度硬度適中的枕頭也能幫助預防頸椎病，有些人認為 " 高枕無憂 "，實際上高枕會使頭部前屈，增大下位頸椎的應力，有加速頸椎退變的可能。此外，預防頸椎病還要注意頸肩部保暖，避免過度疲勞。 編輯 戴月 值班主編 張穎 【來源：ZAKER哈爾濱】 版權歸原作者所有，向原創致敬 來源：kknews高枕並不無憂！男子頭暈手麻後腦勺疼，竟是睡出來的頸椎病

大河健康報記者 曹聰 通訊員 魏佳琳 文 記者 楊璐 圖 一個好端端的人怎麼會得猝死型冠心病呢？河南中醫藥大學第一附屬醫院心血管科三病區主任醫師陳玉善說，患有高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖等基礎疾病，或者本身就患有冠心病的人要特別注意。 以高脂血症患者為例，血管中斑塊的主要成分就是血脂，患高脂血症的人如果不及時治療，血管中的斑塊就會增大，一旦斑塊出現破裂、沉積，就有可能堵塞血管，如果堵塞的是心臟血管，就有可能誘發猝死型冠心病。 還有一類原因是不良的生活方式，例如熬夜、精神緊張、劇烈運動、經常食用油膩食物等。經常熬夜的人，人體生物鐘紊亂，抵抗力較差，容易誘發猝死型冠心病。精神緊張會引起交感神經系統過度興奮，使心肌室顫閾值降低而導致猝死。劇烈運動會增加心肌耗氧量，導致供血不足而誘發猝死。 河南中醫藥大學第一附屬醫院心臟中心主任醫師朱明軍提醒，對於有基礎疾病或者不良生活方式的人來講，如果出現胸悶、氣短等症狀時，一定要及時到醫院心血管科檢查治療。一般來講，通過心電圖和心肌酶檢查，或者進行心臟CT檢查可明確診斷。 來源：kknews哪類人易得猝死型冠心病？

按腹——人人都可做的，且有效的，清空身體「三濁」之法。 這「三濁」就是： ① 濁氣——消化不好發酵的腸胃廢氣、情志不舒的肝膽濁氣； ② 濁水——濕毒，那些身體利用不了的，黑化之後作妖的水； ③ 以及還有宿便。 它們都能通過一招「按腹」被清理乾淨。 最重要的是，通過按腹能夠理順我們心、肝、脾的氣機，使木生火、火生土，就是最好的「補土」大法了。 老話說，生一次悶氣，肚子里就多一個氣結。 ▼ 《黃帝內經》里也說：「腸胃為海」—— 全身的疾病都可以引聚到腸胃中來。 按一按腹部，自己的身體什麼樣基本就有點B數了。 我基本就靠揉腹來恢復精氣神的清凈，每天揉完，那種身體的通暢感，都想讓我再發一百次這篇「揉腹」文。 肚子里：硬塊、條索、包塊、 或咕嚕咕嚕叫的東西，都是些什麼？ 只要認真按過自己腹部的人會發現，腹部結聚太常見了。 不知道的還以為肚子就長這樣……那些痛點、結節、包塊、條索、瘀血之類，可能早就成了你腹部的主人。 一切慢性疾患，都可以在腹部找到相應的阻滯點。 當慢性病牽延不愈，但又不知病因何在、如何治療時，那時您就去尋找這個腹部的阻滯點（也許是一個硬塊，也許是一個痛點，也許是一個「水槽」，也許是一個「氣團」）只要把它推開揉散，您會發現您的慢性病也隨之消失了。 ——中里巴人說推腹 我們能探按到的腹內痛點，就是六腑閉塞不通之處。 中醫的疼痛，分不通則痛，和不榮則痛。 肚子里痛點怕被按、疼痛會加劇的，是不通之痛，表示是實邪，需用瀉法，以疏通邪氣。 如果按腹手法下有積聚，卻自覺不痛、喜揉喜按的，是不榮之痛，表示是虛症，需用補法，扶持正氣。 按腹「重按至痛乃瀉，輕按無痛乃補」。所以痛也就是疏通、祛病的過程。 按腹要有效果肯定是有點痛噠，我們一點痛也忍受不了是沒有用噠。實際上，人習慣了按腹以後是會上癮的，那「通」的感覺特別微妙、舒服。 因為按腹揉腹是以通為補。 把中焦的郁滯、澀澀的痛點和結節揉開來， 就六腑通暢、五臟藏精了，功效相當於「補土」， 引陽氣通暢於四肢，全身上下都有勁哦。 腹部是飲食之毒、情緒之毒最大的落腳點 在腹部，陰陽、表里、氣血都有交匯點。 從經脈角度來說，腹部匯聚了任脈，六腑，腎、胃、脾、肝經，為坤土之地，人體之中央。 病邪三大來源：風寒六淫；飲食所傷；情緒所感（怨恨惱怒煩等情緒五毒）。都能在腹部這里找到落腳點啊啊！！ 「按」從安，就是安撫創痛，最終使「百川歸海」、助神歸其位~ 接下來我們正式開始學習按腹啦 1、早晨空腹用雙手按腹。早起以卯時（早上5—7點）最佳，此時手陽明大腸經流注，此時按腹，首先改善的就是手陽明。 陽明大腸經主降，現代人的降高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等疾病都由它主導。 2、然後躺在床上，用手指、手掌、拳頭皆可。用手指是把五指彎曲稍微併攏、放在肚子皮膚上，手勢如下： 按腹「以痛為穴」，也就是手指稍重一些按壓、找到腹內的痛點、手停在那里按揉，慢慢地當疼痛地方開始變化，逐漸疼痛減輕，甚至就不疼了，於是再挪到一個新的痛點。 手指壓的力度要稍大一些，按和揉的時候不要用蠻力，而是要精神集中，所謂「意注腹中，神隨手轉，緩慢柔和」。按揉時有腹內水響或矢氣等，都是正常的，這是升清降濁的表現。 很少人是沒有腹內痛點的，如果你對痛點實在沒有感覺，也可以先做下一小節介紹的「仙人揉腹」手法，加強感受。 手在腹部移按的順序為從上（膻中）到下（肚臍下方），從中（肚臍）到右，然後從中到左。 3、按腹的兩個大穴：膻中、神闕 「膻中」是心主之宮城，正能量大穴。每晨可以從手指輕按膻中片刻開始，再移到腹部，以暢達上下。 「神闕」是任脈大穴，是神出入的地方。按壓神闕穴，保持神出入的暢通、潔凈。 4、按腹時間以半個小時以上為佳，結束後通體微微汗出，就在床上安息一會，掌心對肚臍，雙手重疊蓋在肚臍上，男人左手在下，女人右手在下，感受片刻腹內的變化。 揉腹的效果是特別立杆見影的。 快則一周，慢則一個月，腹內氣機會明顯流動起來，大便通暢、消化增強是一定的，睡眠質量也會明顯提升哦。 還有一個很好的揉腹法 給小孩揉腹用這個方法非常好。 一共有七式，在孩子身上使用，每次大約15分鐘可以完成。 這個法子兒推臨床用效果特別好，孩子饑飽無度導致的脾胃不和，積食、脹氣、便秘等問題可以很快緩解； 剛開始學習揉腹、或對腹內痛點感覺不大的大人，也很適合先推仙人揉腹進行感受。 具體的方法請戳這里➡： 劉力紅老師親身實踐按腹的摘錄 寓妙無窮哦 1、腹乃凡聖同居，真元污積同處之地，污濁積聚多一分，則真元必少一分；反之亦然。 污積所居必障經脈而不通，不通則痛，故按腹之要即尋此痛結處而按之。既為污積，則非一朝一日而成，亦非一朝一日而可按散。需循序漸進，不可操之過急。 2、一邊按一邊靜心聽腹內咕咕的流水聲，有一種成就的感覺。此為積水流通和消散之聲。可以從中聽出各經的問題，暢通的程度。 （有人腹中有咕咕水聲，這是因為水遇寒則積，腹中沉積了水氣濕濁，需及早清除，使其流通起來。） 3、按壓腹部，其痛點會此隱彼現，以六府通一分，五臟藏精即多一分，自然飲食日香，精力日旺。 按腹以痛為腧，痛乃陰實所居，按而散之，陽氣即歸，於睡眠之幫助大有妙用！ 4、《內經》明言：冬不按蹻。而於一日，晚九點之後即為冬，故不宜於此時按腹……雖然冬可按腹，仍需避免於藏時（亥子丑）按之。 （注意：晚上陽氣被擾起之後就難以入睡的人、陰虛體質的人，一天之中晚上9點後不宜按腹，冬天尤其不宜於晚上9點後到凌晨3點之間按腹） 4、按至十五日已漸由淺入深，由表及里，按及神厥（肚臍）兩側，常能感到股股熱浪流向後腰骶及兩腿，溫暖舒適無比。按腹要在虛心實腹，心念專注於手下之感覺，故爾不唯暢腹健身，亦為禪定之一種。 5、按腹進入四十天，痛處仍然層出不窮，感嘆怎麼會有那麼多邪氣深入腹地？！回想《素問•上古天真》云：恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來！今又閱：此恬淡之世，邪不能深入也。乃知自己這幾十年都不在恬淡之中，不是煩惱即是五毒，邪便得以長驅直入。 按腹的最終目的就是一直把腹部揉到軟和了， 把里面的痛點和結節基本上按通。 腹部一定要柔軟， 柔軟是一個很高級的姿態， 代表著活力、生命力和生機。 ❤ 本篇也是 「立秋，15天清廢水補土計劃」的第三篇。 人生無常，按腹卻是我們每個人都可隨時攜帶的惜命之法。 即使再衰的體質、認真實踐之後也能夠明顯感受到效果的，一個「清三濁&補土「的方法。 請重視&應用起來哦……祝大家實踐愉快！ 來源：kknews一個最簡便有效的清三濁&補土之法

很多朋友說：中醫調理很難，應該從哪里學起？ 我說：從學會觀察自己學起。 因為職業習慣， 我總喜歡觀察我自己的頭髮、月經、白帶、舌頭， 甚至是眼睛、鼻子的分泌物， 拉完 要回頭看一眼那種。。。 看似很噁心， 我反而覺得很有趣， 今天為什麼粘廁所了？ 怎麼突然辣菊花了？ 身體通過種種細節在跟你訴說著， 你懂你自己嗎？ 找到身體的平衡點 需要什麼，才給它什麼 ▼ 以前我的月經總是26天就來一次， 顏色淡白、很稀薄， 總覺得自己氣血虛， 經後不停地吃阿膠、人參補補。 剛開始2個月， 月經是變濃稠，顏色好了。 再吃2個月， 月經更粘稠，顏色很暗、很深， 周期反而越來越短了。 看看我的舌頭，才醒悟過來： 剛開始補好了，該停了； 再補就過頭了， 過量進補導致的鬱熱， 把月經提前逼出來了。 再後來，補的量控制住了， 還吃了點涼血的，比如茅根竹蔗水百合、椰青， 周期變成30天了， 還來得很順暢。 不是說女孩子不能吃那麼多寒涼的東西嗎？ 不，得看體質， 辨證論治。 體會食物帶給你的身體變化 ▼ 所以學習調理， 不僅要觀察，還要學會對比。 你就會慢慢體會到， 什麼食物適合自己，身體需要什麼了。 即使不清楚食物的性味， 你也能給自己更好的選擇。 認識自己， 體會四季風物、飲食百味帶來的變化， 跟醫生告訴你的養生知識同樣有價值。 月經、大便這些實在不方便記錄， 我比較推薦——多觀察自己的舌象。 舌頭白白胖胖、有齒痕 脾虛又有濕 以下舌象圖片可能會引起你的不適，有興趣可以繼續下滑觀看 這是我長年的舌頭狀態。 白白胖胖的。 而且年紀越大越肥。 做了一個舌頭形狀的對比圖： 可以對比一下自己的舌頭是胖還是瘦 借我的舌頭總結三個要點： ▼ ①越胖，濕氣越重 水濕把舌頭撐得滿滿的，長期頂住牙齒，形成齒痕。 ②越淡白，氣血越虛 常年脾虛，氣血生化不好，濕氣也重。 脾一虛，跟著肺也虛了。 ▼ 肺區小裂紋—肺氣不足 這個裂紋小時候就有，後天加深了。 源於我小時候經常生病，打針吃藥長大的。 「吃藥比吃飯多」，傷了脾胃。 加上出來工作以後，壓力大、經常思慮，傷脾。 脾為肺之母 ⇉ 脾氣生肺氣，脾虛容易引起肺虛。 舌象的五臟分區圖 舌象很神奇，能追溯到你過去經歷了什麼。 所作（zuō）所為，逃不過醫生的法眼。 我沉迷觀察自己的舌頭，能夠警醒我，哪里又做錯了。 紫紅色的舌象 是我愛吃辛辣的證據 因為脾虛，沒有胃口， 又懶得去調理， 吃了一段時間酸爽的螺螄粉。 越吃越煩躁， 有天無聊看了看舌： 差點把我自己嚇一跳。 舌頭變紅，像被燒過，是上火； 舌頭變紫，瘀血的顏色，是有瘀； 舌苔白、厚、膩，是脾胃積滯加重了，形成痰濕瘀堵。 本來健脾祛濕就好了的事，現在又熱又瘀又堵又虛。 於是我忍不住對自己下手了。 ☞【解決方】吃了3天大山楂丸、泡陳皮水，拉了2天有份量的大便，脾胃舒暢多了。 脾胃垃圾排一排，鬱熱也跟著排走了。 再喝上——竹蔗茅根胡蘿蔔馬蹄百合水+椰青，清內熱又不會太寒涼，喝下去甘甜，又能養護脾胃的津液。 ☟ 這個舌，看起來清明多了，身體也乾淨了些。 但仍是白白胖胖的，要堅持健脾啦！ 更神奇的在後頭。 拔了個牙，舌頭長出了瘀點！ 去拔了2顆智齒，出血、腫、疼。 要冷敷，吃了個冰棍，於是乎。。。額，不說了，上圖，沒眼看： 《黃帝內經》：其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒」。 你看這個瘀斑（紅色箭頭）， 肺在告訴你，它受涼了，臉都變黑了。 陽氣受損，整個舌頭也變得沒血色。 舌尖出現很多黑色的瘀點點（綠色箭頭）， 身體上焦出現的瘀滯（拔牙），都顯現出來了。 ☞【解決方】晚上用驅寒的藥包泡了個腳，微微發個汗，散散寒、行行瘀。 早上起來看了看舌頭，滿心的驚喜！ 黑臉神走羅，舌色也紅潤多了，氣血回來了！ 體會自己身體的變化 有時候比醫生更懂你 如果你已經懂得一些中醫知識， 我希望你多花點時間觀察身體的變化： 哪些食物更適合你， 這個節氣你應該做點什麼； 也會知道今天又吃錯了什麼， 是不是受寒了，這中間發生了什麼 慢慢地觀察、對比，然後就懂了，悟了。 比知道「一千個關於這個體質」的回答有用得多。 學習中醫是一件很美好的事呀。 在我學習中醫的過程里， 我遇到過很多老師， 也看過很多課程。 看別人的案例， 始終很難找到一個跟自己匹配的症狀，跟著對證下藥。 但是： 最好的醫生是你自己，最了解你的人也是你自己。生活的體驗和感受多有價值呀。 來源：kknews「吃阿膠、人參4個月，月經周期越來越短」，看到舌頭我明白了

很多女性做了乳腺的超聲波後，發現檢查報告上顯示有乳腺結節，這些是不是癌症的前身？需不需要服用藥物或手術切除？為什麼會長結節呢？這些問題，答案都在這篇文章里。 乳腺結節是什麼 女性的乳腺在內分泌激素、雌激素的作用下，會有一些增生和退化的改變，這通常與月經周期密切相關。因此，每當月經前，很多女性都可以摸到乳房有硬塊，有些甚至有疼痛的感覺，這些都是正常的。但是如果因為某些原因導致體內內分泌失調，出現激素分泌的紊亂，則有可能產生結節和瘤性腫塊。 乳腺結節是癌前病變嗎 臨床上乳腺的結節可以分為多種類型，比較常見的有纖維瘤、腺性增生、乳腺囊腫、分葉狀腫瘤等，這些屬於良性腫瘤，95%以上都不會發生癌變。為了慎重起見，仍然需要定期觀察，可以在發現結節的第一年，每隔半年複查一次乳腺超聲波。如果結節沒有明顯變大，性質也沒有改變，可以每隔一年檢查一次。 但是有一種乳腺腫塊需要引起高度重視，就是乳腺小葉增生伴導管病變的重度異形，這是乳腺癌的一種癌前病變，需要及時的手術治療，將癌症的扼殺在搖籃里。 有乳腺結節後怎麼辦 如果有檢查出是良性的腫塊，仍然非常擔心的情況下，可以選擇手術治療，切除腫塊並送病理切片檢查，這是最為保險的情況。 手術的方式總體分為兩種，一種是微創手術，也就是常說的麥默通手術，這是一種通過真空抽吸和旋切刀切除腫塊組織的手術方式。另一種就是常規的傳統手術方式，在乳腺超聲波定好腫塊位置後，由手術醫生設計切口，切除腫塊組織。 如何預防乳腺結節的發生 要預防乳腺結節和乳腺癌的發生，需要有健康的生活作息習慣以及好的心情，有乳腺癌家族史的女性要定期複查乳腺超聲波。 1. 作息時間規律：現在的女性，不僅要照顧家庭，還需要承擔社會的壓力，因此作息時間常常出現混亂，熬夜的情況是時有發生。根據研究表明，作息時間的不規律，會影響身體的雌孕激素分泌，因此為了自己的身體，也要早睡早起。 2. 飲食健康：都說病從口入，女性喜歡食用的奶茶、咖啡、甜點、蛋糕、辣條、燒烤，大都含有大量的糖分或脂肪，其中油煙過度烹調的燒烤，還有致癌物質，儘量少吃這類食物。 3. 愉悅的心情：要及時的疏解心中的鬱悶，找到情感宣洩的方法。長期的心情壓抑，也是誘髮結節和癌症的重要影響因素。 4. 複查超聲波：對於有乳腺癌家族史的患者，一定要定期複查乳腺超聲波或者鉬靶，做到防患於未然。不要有太大的心理壓力，早期的乳腺癌的治療有很高的生存率。 本文來源網絡 【來源：汕尾健康促進】 版權歸原作者所有，向原創致敬 來源：kknews乳腺的結節會癌變麼 有一種結節千萬要重視

減脂，不僅是出於對美好外形的追求，更是出於對健康體魄的需要。近日，京東基於大數據發布了《2021健康減脂消費趨勢報告》以及2021春季健康消費品牌榜，涵蓋運動、飲食、健康、圖書、3C等29個品牌榜單，透過各品類的消費趨勢，把握時下人們健身減脂的新潮流與方向。報告顯示，「經適型減脂」成為當代減脂人的主要訴求。 「經適型減脂」指的是在減脂道路上愈發具有自主意識，且注重時間、裝備、場地、飲食等多重「性價比」。科學化與智能化，是講究「經適型減脂」的人群，在減脂過程中追求的方向。因此不論是為了了解肥胖的原因，還是制定個性化的減脂方案，不少人選擇通過圖書獲取信息，以豐富的營養學相關知識武裝自己，從而科學有效減脂。 根據趨勢報告，京東圖書3月減肥瘦身類圖書熱銷榜Top3分別是《濕胖：減肥先祛濕》、《瘦身 重啟人生》和《薩巴廚房 瘦身從早餐開始》；運動健身圖書排行榜中，《減糖生活》、《飲食術：風靡日本的科學飲食教科書》和《周一斷食》分列前三位；養生食療圖書排行榜Top3則由《這本書能讓你戒菸》、《免疫功能90天復原方案》和《橋本甲狀腺炎90天治療方案（新版）》摘得。 可以看到，飲食、低糖、斷食和運動是榜單中的高頻主題，這也和當下流行的控糖、控卡趨勢相吻合。在《減糖生活》一書中，作者水野雅登詳細講述了減糖的概念，指出要減的「糖」不僅僅是蔗糖，還包括日常吃的主食——碳水化合物，通過食譜菜單，分析了一日三餐中攝糖量，而攝入的過量糖分會轉化成脂肪儲存在皮下脂肪中。作者給出了明確的糖分計算方法和相應的食譜做法，讓讀者既能保證身體營養的健康需求，又可以做出色香味俱全的高品質美食，吃出好身材。 登上京東圖書雙榜的《周一斷食》，作者是日本關口針灸治療院的院長關口賢，他擁有治療人數超7萬人次的臨床經驗。斷食是指通過阻斷食物輸送，暫停腸胃的消化活動，減輕身體負擔，讓腸胃得到休息、自我修復、恢復原有的功能。腸胃的消化、吸收、排泄功能與代謝、血液循環、免疫力、激素分泌、自主神經有著密切的關係。因此，腸胃功能的恢復，有助於從根本上改善體質，養成容易燃燒脂肪的易瘦體質。 《2021健康減脂消費趨勢報告》還顯示，在選擇以控糖、控卡方式希望達到健康減脂效果的人群中， 26-35歲的用戶占比最高達到55.76%，低糖、低卡、高蛋白成為時下年輕「減脂人」的飲食關鍵詞，他們相信減肥要靠科學飲食。 對於「經適型減脂」的探索還在繼續，伴隨著對營養學知識的越發了解，越來越多的人意識到，從飲食源頭減少糖類、熱量攝入對減脂的重要作用。京東圖書匯聚多品類品質好書，將甄選更多優質營養叢書，助力他們華麗變身。 來源：kknews京東發布2021健康減脂消費趨勢報告：「經適型減脂」成趨勢 京東圖書減脂類書籍熱銷

原創內容，擅自搬運者必究！ 畢業後你會發現，很多同學沒有幾年時間，身材就開始發胖了，大腹便便的樣子如同中年大叔大媽一樣。 明明年紀還沒上30歲，脂肪贅肉卻慢慢堆積了起來。這主要是由於步入社會後，美食的過剩以及運動量的下降，導致身體熱量堆積，身材逐漸胖起來。 肥胖是一件不知不覺的事情，但是瘦下來卻是很難的事情。很多人想要減肥卻沒有足夠的行動力，每次減肥總是喊喊口號，導致身材總是瘦不下來。 為什麼你的身材總是發胖，很難瘦下來？你需要反省一下，平時你是否經常有這些發胖的惡習： 1、經常一坐就是一整天，每天步行數值在5000步以下，身體很容易出現健康問題，身材也容易走形，出現小肚腩、大象腿、肥臀現象。 2、愛吃各種各樣的零食，比如各種炸雞、薯條、巧克力、雪糕、蛋糕等高熱量食物。如果你平時沒有忌口，想吃什麼就吃什麼，身體很容易熱量過剩。 3、三餐不規律，有一餐沒一餐的行為，容易讓身體陷入饑荒，導致脂肪更容易堆積起來，身材就容易發胖。堅持規律三餐，才能保持身體代謝循環水平，降低脂肪堆積率。 減肥的人，平時養成這4個好習慣，有助於脂肪分解，減肥後你也不會復胖！ 1、養成定期鍛鍊的好習慣 培養運動鍛鍊的好習慣，不要排斥運動。健身鍛鍊可以提高身體的卡路里消耗，抑制脂肪的堆積。我們可以從自己感興趣的運動開始，每周3-5次鍛鍊，你的身材就能遠離肥胖的困擾。 推薦幾種健身運動：廣場舞、踩單車、跑步、有氧操、爬山、打球、啞鈴、槓鈴等負重訓練。 2、一周聚餐次數不要超過2次，喝奶茶次數不要超過1次 聚餐的時候大都是高熱量的食物，多人吃飯聊天時，你容易不知不覺提高進食量，導致熱量過剩。為了維持好身材，我們要控制聚餐次數，一周在2次以下。 此外，拒絕平時喝奶茶、吃下午茶的習慣，尤其是奶茶是高糖分飲品，會加速脂肪堆積以及身體的氧化，一周控制不超過1次，最好是不喝，改為喝溫開水，才能抑制脂肪的堆積。 3、不要坐著不動，利用瑣碎時間做一些自重訓練 平時減少坐著的時間，坐著時間太長會導致膝關節硬化、下肢血液循環受阻，還會出現各種腰酸背痛、疾病變形等亞健康疾病。 我們可以辦公學習的間隙，每個小時起來活動10分鐘，可以做一組自重訓練，比如伏地挺身、深蹲、弓步蹲、波比跳、開合跳等訓練可以有效激活肌群，提高卡路里消耗，改善亞健康疾病。 4、養成喝水的好習慣 多喝水有助於抑制飢餓感，提高減肥速度。我們每天的喝水量不要低於2L，做到每隔1-2小時補充一杯水，尤其是飯前可以先補充一杯水，可以控制進食量，提高身體代謝循環。睡覺前要減少喝水量，避免頻繁起夜。 來源：kknews為什麼你很難瘦下來？戒掉3個惡習，堅持4個燃脂好習慣

導語:如果想要讓身體的目標肌肉全面發展，那麼我們在訓練時是需要同時鍛鍊到上半身，下半身以及核心肌肉的。很多人會著重的鍛鍊上半身，忽略下半身以及核心肌肉，因為上半身的鍛鍊能夠最為直觀地看到鍛鍊效果，能夠提升個人的魅力。但是如果我們的下半身無法得以鍛鍊的話，全身的力量就沒有辦法提升，而且整個人在視覺效果方面會看起來越來越奇怪。其次，鍛鍊核心力量也是為了加強其他鍛鍊的運動表現。從而在做任何訓練動作時都能夠儘量地收穫最好的訓練效果接下來小編就帶大家了解一下經典的核心訓練動作，了解懸垂舉腿動作，平板支撐動作，俯臥登山動作，如何正確完成練習？ 一、平板支撐是經典的核心訓練動作，了解健身球平板支撐動作 1、平板支撐 平板支撐訓練是一個經典的靜態核心訓練動作，在訓練的時候一定要注意要保證脊椎處於自然中立的狀態，並且我們的背部處於平直的狀態。 不要向下凹，也不要向上凸起。在支撐的過程當中，腹部的核心肌肉是能夠感覺到明顯的收縮發力的。並且要通過腹部核心力量，來穩定整個身體，該訓練隨時隨地都能進行練習，在核心的效率方面是數一數二的。 2、健身球平板支撐動作 如果健身人士覺得基礎的平板支撐動作難度太低，已經不足以滿足自身的訓練要求，那麼我們可以加入輔助工具，健身球就是一個很好的選擇。 他是一個經典的不穩定物體，在該輔助工具上進行平板支撐練習的話，是可以進一步的強化核心肌肉群的受力效果的，其中包括腹直肌，也包括豎脊肌肉，內外腹斜肌等。 但是我們使用健身球做平板支撐訓練時，要注意雙手的指向是朝向身體兩側，用來支撐身體的。採用這種方式，可以幫助我們有效地避免手腕酸痛現象的出現。 二、了解俯臥登山訓練動作，以及懸垂舉腿訓練動作，如何正確地完成練習？ 1、懸垂舉腿訓練 懸垂舉腿訓練動作主要鍛鍊的目標肌肉是寬髖屈肌以及腹肌。在訓練過程當中，主要包括兩個重要的步驟，首先就是將髖關節彎曲，並且將雙腿向上抬的動作。 緊接著需要骨盆後傾，並且將脊椎彎曲主動去調動負直接通過這兩個訓練動作，從而鍛鍊到兩大目標肌肉。在訓練時要注意我們放回原位置的時候，不能任由慣性，而是需要借靠身體的控制力放回。 2、俯臥登山訓練 相信俯臥登山訓練很多健身人士也不陌生，是需要我們在平板支撐動作的基礎上，結合交替彎曲膝蓋邁步的訓練動作。該動作不僅能夠幫助我們強化負直接強化腹斜肌等核心肌肉群，並且該訓練動作也有著有氧訓練的好處，幫助我們提升訓練心率，幫助我們提高新陳代謝，讓我們的關節靈活性更強。 以上所說到的四種訓練動作都是經典的鍛鍊核心的動作，除此之外，這四種動作也可以幫助我們鍛鍊腹部肌肉。 大家日常在鍛鍊腹部肌肉或者鍛鍊核心肌肉的時候，就可以將這些動作加入到訓練計劃當中。我們要清楚，只有鍛鍊出強大的核心力量，才能夠在其他訓練時提高整體的訓練表現，提高整體的訓練效率。 結語:以上就是今天在這里小編要給大家說到的關於核心訓練的一些基礎內容。在核心訓練過程中，我們首先要做的就是了解經典的核心訓練動作。大多數核心訓練動作其實難度並不是很高，只要能夠規律性的練習就可以讓我們擁有強大的核心，更重要的是也可以讓腹部肌肉得到鍛鍊。只要將肚子上多餘的脂肪減下去，再適度地加入這些動作，就可以輕鬆擁有腹肌馬甲線。 來源：kknews了解經典的核心訓練動作，懸垂舉腿，平板支撐，以及俯臥登山訓練