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只有血壓更加平穩，我們的心腦腎才會更好工作！
很多高血壓的患者都會發現，每次測量的血壓都不一樣，其實這是正常的，我們很難說每次測量的血壓都是一個數值。血壓本身就是波動的、變化的，只要血壓在一個區間內波動，就是正常的。
但是還有一部分人，血壓控制得不理想，波動很大，忽高忽低，吃著降壓藥還不穩定，究竟是為什麼？王醫生根據十幾年的臨床經驗，把幾乎會引起血壓忽高忽低的原因一併總結，希望能夠幫到部分朋友。
我們在門診和住院部遇到的最常見的引起血壓忽高忽低的原因：
01.短效降壓藥
有一部分人因為種種原因仍在服用短效降壓藥，短效降壓藥降壓確實快，但持續時間短，很難維持血壓平穩。比如硝苯地平、卡托普利，這些藥物都需要每天服用3次，如果吃一次血壓肯定不平穩。就算患者按時服用，每天吃3次，藥物對血壓的控制也不像長效降壓藥那麼平穩。
還有一些人吃不明成分的合成降壓藥。雖說吃完當時血壓也能下降，但藥物的作用效果不能維持更長時間。這樣造成的血壓波動更大。所以我們一直建議大家選擇長效正規的降壓藥。
02.繼發性高血壓
有一部分繼發性高血壓，比如嗜鉻細胞瘤發作造成的高血壓，其特點就是血壓突然升高、心率加快；等過一陣血壓又恢復正常。
對於這種患者，一般降壓藥效果不好，降壓藥還沒起效血壓就恢復正常了。此時只有通過手術治療原發病，患者的血壓才能平穩。
03.血壓生理曲線
大部分人血壓的晝夜波動是有一定規律的，即6點～10點期間為第一高峰，16點～20點期間為第二高峰，夜間0點～4點為明顯低谷。這樣全天測定的血壓值畫出來的曲線就像一把長柄勺子，醫學上稱為「勺型血壓」。
當然還有一種不是這種勺型，稱之為非勺型高血壓，但也會有一個曲線，但是總的來說，我們的本身血壓就會有一定的波動，這種波動是正常的。
04.生活方式
血壓也受運動、憋尿、飲酒、喝咖啡等等因素影響，熬夜、失眠、疲勞、不規律作息，都會影響血壓。所以建議測量血壓前，一定要避免上述情況，休息5-10分鐘後測量。
緊張、焦慮、激動、發怒、恐懼、工作生活壓力大，這些情緒波動都會使血壓升高。所以高血壓人要學會自我調節，儘量少激動，少生氣。
05.季節變化
季節交替、氣候變化，溫度變化也會影響血壓。天熱了、溫度高了，會造成血管擴張。血管擴張後，血壓就會下降，所以夏天很多人血壓就低；天冷了，溫度低了，血管收縮，血壓就會升高，所以冬季很多人血壓就高。
因此，高血壓患者必要時冬季加藥，夏季減藥。
06.白大衣高血壓
很多人每次到醫院，因為看到醫生緊張血壓就高，可是回到家後血壓就正常，這可怎麼辦？到底是不是高血壓？血壓以哪個為準？
當然是以家庭測量的血壓為準，我們鼓勵患者多在家測量血壓，家庭血壓更接近自己的真實血壓。
07.夜間高血壓
睡眠不佳、存在呼吸睡眠暫停綜合徵、不按時服用降壓藥、所服用的短效降壓藥作用時間太短等各項因素都會導致夜間血壓偏高。這種情況需要改善睡眠，治療呼吸睡眠暫停，有必要的話調整降壓藥服用時間。
08.餐後低血壓
如果老年人出現餐後頭暈、乏力、睏倦、嗜睡，甚至發生暈厥，就要注意監測餐後的血壓，餐後低血壓也是老年高血壓的特點。
09.體位性低血壓
體位性低血壓多見於老年人，出現體位性低血壓的原因一方面可能是患者服用了a受體類的降壓藥，也就是唑嗪類降壓藥或治療攝護腺的藥物。
除此之外，動脈硬化也容易造成體位性低血壓。所以老年人改變體位的時候動作一定要慢一點，尤其從蹲到站的時候，要儘量慢一點。
10.著急降壓、隨意改藥
有些高血壓患者過於心急，想一兩天就把血壓降到正常，降不下來就馬上換藥。可是現在的降壓藥都是長效降壓藥，需要更長時間才能起到最好的降壓效果。
隨意換藥，只能讓血壓波動更大。不按時服藥、忘記吃藥等不遵從醫囑的行為，都會造成血壓波動劇烈。所以降壓不能著急，要緩慢平穩降壓。同時，高血壓患者不能隨便換藥、減藥或停藥。
總之，造成血壓波動的原因很多，我們需要找到波動的原因，讓血壓更加平穩，只有血壓更加平穩，心腦腎才會更加健康！
本文來源：心血管王醫生
責任編輯：趙星美
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來源：kknews血壓波動大，忽高忽低怎麼辦？醫生提醒：牢記這10個原因和10個對策
