在人類與病原體的「軍備競賽」中，我們的敵人又進了一步。
繼阿片類藥物大范圍濫用，特朗普被迫宣佈全美進入公共衛生緊急狀態之後，近來美國又遇到一個大麻煩。美國疾控中心（CDC）宣佈，將「超級真菌」耳念珠菌列為一項「緊急威脅」，據CDC官網最新通報，全美感染病例已上升到587宗。而因為這種真菌的超強耐藥性，近50%的感染者在90天內身亡。
念珠菌（資料圖）
中國媒體則引述中國有關專家意見指出，耳念珠菌在中國境內已經發現18起病例，雖然其在中國展示出的致命性遠低於美國的情況，但考慮到大部分醫院沒有能力正確識別這一病原體，實際感染人數可能更多。因此，其在中國的流行情況仍然值得關注。
「超級真菌」超耐藥
據財新網報導，這一波事件的主角，耳念珠菌最早發現於2009年。當時，日本一家醫院的一位女性患者的外耳道中分離出的一株子囊真菌，被證實為一種新型的念珠菌，它也因此被命名為「耳念珠菌」。
這一時期，耳念珠菌還遠不是所謂的「超級真菌」。發現耳念珠菌的科學家發現，臨床上三大常用的抗真菌藥物，即唑類、多烯類和棘白黴素類藥物都可以有效對抗這種真菌。
然而好景不長，不到10年後，耳念珠菌就發展出極強的抗藥性。美國疾控中心最新的通報稱，90%的耳念珠菌對至少一種藥物具有耐藥性，30%對兩種或兩種以上藥物具有耐藥性，常規治療方法因此難以奏效。
不過疾控中心也表示，耳念珠菌並未在公眾人群中傳播，一些健康人會攜帶此種真菌但不發病，基本上只有免疫力低下的患者會感染發病。針對體弱者的特性這也使得這種「超級真菌」十分難纏和致命，尤其是容易產生醫院內的感染。
耳念珠菌的危害主要體現在它可以頑強的存在於反復消毒的醫院里（圖來自pixabay）
財新網援引紐約時報報導稱，2018年美國一位老人因感染耳念珠菌病逝，事後院方發現其居住過的病房的牆壁、床、門、窗簾、電話等皆呈耳念珠菌陽性。由於常規消毒難以清除這種真菌，醫院不得不啟用了特殊的清潔設備，甚至為了阻斷感染拆除了地板與天花板。
專家表示，從目前的情況來看，不管是在中國還是在美國，耳念珠菌都不會對健康人群造成太大危害。但「超級真菌」再次現身仍然為人類敲響警鍾：在人類與病原體的「軍備競賽」中，我們的敵人又進了一步。
人類與細菌的「軍備競賽」
醫學界習慣使用「超級細菌」、「超級真菌」來稱呼各類具有較強抗藥性的致病菌。很多人或許會注意到，近些年來，「超級細菌」、「超級真菌」這兩個關鍵詞在媒體上出現的頻率越來越多。這與人類對於抗生素的使用有着密切的關系。
上海交通大學特聘教授，「細菌耐藥性研究與新藥發現」實驗室主任陳代傑用「軍備競賽」來形容人類與細菌之間的戰爭。在人類沒有發現免疫治療，特別是沒有發現抗生素之前，細菌肆虐。鼠疫、霍亂和炭疽都是細菌感染導致的疾病，動輒導致成千上萬人喪生。
病原體可以互相「傳授」對抗抗生素的方法，產生耐藥性。（科普漫畫，作者：Yuki小柒，圖來自果殼網）
而在20世紀20年代，人類發現了青黴素等一系列抗生素之後，一度取得了對細菌的絕對優勢，挽救了無數生命。但與此同時，每一次使用抗生素也像是對患者體內菌群的一次洗牌，會將那些不會被抗生素殺死的細菌篩選出來。
陳代傑引用一項研究的結論表示，今天臨床使用的幾乎所有抗生素都可以對抗1930年保存的金黃色葡萄球菌。但是1994年從巴西病人身上獲得的金黃色葡萄球菌，除了對萬古黴素和替考拉寧敏感之外，對其餘的抗生素都產生了耐藥性。對此，人類只能不懈努力，繼續發明更多更強的抗生素來對抗細菌不斷提升的耐藥性。
對抗「超級病菌」，我們能做什麼？
醫學界一直在擔心「全耐藥性」致病菌的出現。這種致病菌意味着無法用任何已知的抗生素治療，意味着人類的醫療水平將被打回青黴素發現之前，無數人死於其造成的感染。
2011年，世界衛生組織就將當年的世界衛生日主題定位「今天不開始行動，明天無藥可用」，呼籲全世界重視耐藥性問題。要延緩耐藥性的發展，首先便要制止抗生素的濫用。
用「軍備競賽」的邏輯解釋，防止抗生素濫用就相當於「保護軍事機密」。致病菌的耐藥性都是在與抗生素的長期對抗中產生的，抗生素與致病菌接觸越多，其篩選出耐藥菌的可能性也就越大。如果抗生素，尤其是新近被發明出來的抗生素出現在太多地方，致病菌就有更多機會去適應它，更容易產生各種「超級病菌」。
畜牧業和養殖業對抗生素的濫用被認為是產生耐藥菌的風險源之一（圖來自pixabay）
醫學界呼籲，畜牧業和養殖業應該盡可能不使用任何抗生素，制藥企業也應在製造抗生素時降解產生的廢水，防止抗生素流入環境當中，使得自然界產生耐藥菌，再傳染給人類。除此之外，對人的抗生素臨床使用也應慎之又慎。不要在沒有醫囑的情況下擅自使用抗生素治療感冒發燒等常見病。能用常用抗生素解決的疾病，儘量不要動用新發現的抗生素，尤其是不要同時使用多種抗生素，以減少產生對其耐藥的致病菌的幾率；
另一方面，一旦決定使用某種抗生素，就一定要按照醫囑用完整個療程。有時抗生素治療開始後不久，病人的症狀就已消失。如果這時馬上停藥，不僅病情容易反復，還容易讓更多病原體「死里逃生」，產生耐藥性。
來源：華輿
