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據外媒報導，麻省理工學院(MIT)的兩位教授提出了一種新方法，它可以估計在不同室內環境下接觸COVID-19的風險。他們制定的指南提供了有關暴露時間限制的建議，其依據的是人數、空間大小、活動類型、是否需要戴口罩、通風和過濾速度。 資料圖 他們的模型為決策者、企業、學校和試圖評估自身風險的個人提供了一個詳細的、基於物理學的指導方針。 該指南本周發表在《PNAS》上，由化學工程和應用數學教授Martin Z. Bazant和應用數學教授John W. M. Bush開發。他們強調，模型的一個關鍵特徵是，為一個人在特定環境中花費的時間提供了一個具體的限制，而這個特點在現有的公共衛生政策中較少受到關注。 據悉，這一研究基於這樣一個事實：在封閉的空間中，人們在說話、咳嗽、打噴嚏、唱歌或吃飯時發出的攜帶病原體的微小空氣飛沫往往會在空氣中漂浮很長時間並通過氣流在整個空間中充分混合。他們表示，目前有大量證據表明，這種空氣傳播在COVID-19的傳播中發揮了重要作用。Bush指出，這項研究最初是在去年初進行的，因為他們擔心許多政策決策主要是在「6英尺規則」的指導下進行的，而「6英尺規則」並沒有充分解決室內空氣傳播問題。 該模型通過使用基於最好可用數據的嚴格定量方法產生的估計顯示，平均而言，讓一個進入空間的人感染SARS-CoV-2病毒需要基於關鍵的變量集以定義一個室內的情況，而不是一個簡單的是或否的答案。 Bazant指出：「作為科學家，我們一直努力做到深思熟慮，只接受我們認為確鑿的數據。我們真的很努力地堅持那些我們可以仔細證明的東西。我們認為我們的研究是迄今為止這類研究中最嚴謹的。」盡管每天都有新的數據出現，關於SARS-CoV-2病毒傳播的許多不確定性仍然存在，「我們感到自信的是，我們在每一個點上都做出了保守的選擇，」Bazant說道。 Bush補充道：「這是一個快速移動的領域。在我們提交了一篇論文後，第二天就會有十幾篇相關的論文出來，所以我們爭相把它們合並起來。這就像射擊一個移動的目標。」 他們稱，有一點非常清楚，那就是基於對某些類型業務的距離或運力限制的簡單規則並不能反映特定環境下風險的全圖。在某些情況下，風險可能比這些簡單規則所傳達的要高，在其他地方則可能更低。為了幫助人們--無論是決策者還是個人做出更全面的評估，研究人員跟應用開發者Kasim Khan合作開發了一個開放訪問的手機應用和網站，用戶可以在網站上輸入特定情況的詳細信息--空間的大小、人數、通風類型、活動類型、口罩佩戴和遺傳性因素在該地區的毒株--和接收估計需要多長時間，在這種情況下，如果有感染者進入空間，一個人會多久感染病毒。 雖然他們的指導方針是基於給定空間內混合良好的空氣，但如果一個人直接被放置在一個噴嚏或叫喊所釋放的飛沫環境中風險則會更高。但總體來說，室內空氣混合良好的假設似乎跟實際傳播事件的數據是一致的。 Bush表示：「當你看到這個限制累積暴露時間的指南時，它包含了你認為應該存在的所有參數--人數、在空間中停留的時間、空間的體積、空調的頻率等等。所有這些都是很直觀的，但很高興看到它們出現在一個方程中。」 Bazant還指出：「雖然有關空氣傳播至關重要的數據現在已經很清楚了，但公共衛生組織最初更重視洗手和清潔表面。在大流行早期，人們對通風系統和使用口罩的重要性認識較低，這可能會極大地影響居住的安全水平。」 Bazant稱：「我想利用這項研究建立專門針對COVID-19的空氣傳播科學，然後將所有因素、現有數據和不同活動的飛沫分布考慮在內。」他希望這些信息將幫助人們為自己的生活做出明智的決定：「如果你理解了科學，你就可以在自己的家里、自己的企業和自己的學校做不同的事情。」 Bazant還表示，自去年10月推出這款應用以來，他們已經擁有了約50萬名用戶。他們的反饋幫助研究人員得以進一步完善模型。另外他補充稱，它已經幫助影響了一些關於重新開業的決定。 此外，Bazant還稱，除了為特定空間推薦指導方針外，新工具還提供了一種評估不同干預策略相對優點的方法。如他們發現，雖然改進的通風系統和口罩的佩戴帶來了很大的不同，但空氣過濾系統對疾病傳播的影響相對較小。他指出，他們的研究可以為達到特定安全水平所需的通風量提供指導。 來源：cnBeta

據外媒報導，在一項新研究中，研究人員確定了COVID-19的三種臨床表型，它們反映了具有不同共病、並發症和臨床結果的患者群體。本周，美國明尼蘇達大學醫學院的Elizabeth Lusczek和Nicholas Ingraham及其同事發表在開放獲取期刊《PLOS ONE)》上的一篇論文描述了這三種表型。 新冠病毒已經在全球感染了1800多萬人並導致70多萬人死亡。急診科表現差異很大，這表明存在不同的臨床表型，重要的是，這些不同的表型表現可能對治療有著不同的反應。 在這項新研究中，研究人員分析了來自美國中西部14家醫院和明尼蘇達州60家初級保健診所的電子健康記錄(EHR)。其中包括2020年3月7日至8月25日7538 PCR確診的新冠患者的數據、1022名需要住院並被納入了研究的患者。每個患者的數據包括共病、藥物、實驗室值、門診就診、住院信息和患者人口統計數據。 研究中包括的大多數患者（613例，60%）都呈現出研究人員所稱的「表現型II」。236名患者（23.1%）呈現出「表型I」或「不良表型」，這跟最糟糕的臨床結果相關。這些患者都有最高水平的血液學、腎髒和心髒共病（所有p 研究人員得出的結論是，表型特異性醫療護理可改善新冠肺炎結果，另外還建議展開進一步研究以確定這些發現在臨床實踐中的效用。 這些研究人員們還補充道：「患者感染COVID-19並不是一個問題。通過識別類似的感染群體，我們不僅提高了對疾病過程的理解也使我們能夠准確地針對高危患者進行未來干預。」 來源：cnBeta

據外媒報導，一項針對3000多名年輕健康的美國海軍陸戰隊員的研究發現，以前感染過COVID-19並不能完全保護年輕人免受該病毒的再次感染。這項研究來自西奈山醫學院，研究人員指出，即使年輕人之前感染過SARS-CoV-2並康復，也仍應確保接種COVID-19疫苗。 該研究在2020年5月到11月期間進行，發現在之前感染過COVID-19的189名參與者中，有10%（19名）的人經歷了再次感染。研究人員通過各種檢測發現，與研究期間沒有經歷過再感染的參與者相比，經歷過病毒再感染的參與者的抗體水平也較低。 此外，研究人員還發現，再次感染的海軍陸戰隊員的病毒載量是首次感染者的1/10左右，這意味著再次感染者仍有可能將病毒傳染給其他人--不過，研究人員表示，有必要對這方面進行更多研究。 大多數再感染導致無症狀或COVID-19輕症病例。對於以前感染的人，再感染時抗體水平極低，結果可能不同。該研究的資深作者Stuart Sealfon博士指出： 盡管之前感染了COVID-19，但年輕人可能再次感染病毒，並可能仍然將其傳播給他人。隨著疫苗的不斷推出，這是要知道和記住的重要一點。年輕人應盡可能接種疫苗，因為接種疫苗對於增強免疫反應、防止再次感染和減少傳播是必要的。 來源：cnBeta

韓國科學技術院（KAIST）的研究人員開發了一種名為「離心多紡絲」的新型納米纖維生產技術，這將為高性能聚合物納米纖維的安全和低成本大規模生產打開大門。這種新技術的每小時納米纖維生產速度比傳統的「靜電紡絲」方法高300倍，具有許多潛在的應用，包括開發用於防止感染新冠病毒的口罩過濾器。 納米纖維是良好的口罩過濾器，因為它們與氣溶膠顆粒的機械相互作用使其具有更強的能力，能夠捕獲90%以上的有害顆粒，如細小的灰塵和含有病毒的飛沫。受COVID-19大流行的影響，進一步加速了人們對更好的口罩的需求增長。隨著疫情的持續，一種能更有效阻隔有害顆粒的高分子納米纖維基口罩過濾網也有了更高的需求。 「靜電紡絲」一直是制備細密均勻的高分子納米纖維的常用工藝，但從安全性、成本效益和大規模生產的角度來看，它存在一些缺點。「靜電紡絲」需要高壓電場和導電靶材，這阻礙了高分子納米纖維的安全和低成本量產。 針對這一缺點，有人提出利用離心力而不是高壓來生產聚合物納米纖維的「離心紡絲」是一種比「靜電紡絲」更安全、更經濟的選擇。易擴展性是另一個優勢，因為這種技術只需要一個旋轉的噴絲板和一個收集器。 然而，由於現有的基於離心力的紡絲技術只採用了一個旋轉噴絲板，因此生產率有限，比一些先進的靜電紡絲技術，如「多噴嘴靜電紡絲」和「無噴嘴靜電紡絲」高不了多少。即使增加噴絲板的尺寸，這個問題依然存在。 受這些局限性的啟發，KAIST化學生物分子工程系的 Do Hyun Kim教授領導的研究小組將旋轉的噴絲板分割成三個子盤，開發出了具有大規模生產性的離心多紡絲板。該研究作為《ACS Macro Letters》第10卷第3期的封面文章於2021年3月發表。 論文主要作者博士生Byeong Eun Kwak和他的研究人員Hyo Jeong Yoo和Eungjun Lee利用這種帶有三個子盤的新型離心式多紡絲噴絲板，演示了各種聚合物納米纖維的克級生產，最高生產速度可達25克/小時，比傳統的電紡系統高出約300倍。每小時高達25克聚合物納米纖維的生產速度相當於實驗室規模生產系統每天生產約30個口罩濾網的速度。 通過將大規模生產的聚合物納米纖維整合到口罩過濾器的形式中，研究人員能夠製造出與目前韓國市場上的KF80和KF94口罩過濾性能相當的口罩。KF80和KF94口罩已獲得韓國食品藥品管理局的認可，分別能過濾掉至少80%和94%的有害顆粒。 「當我們的系統從實驗室規模擴大到工業規模後，離心多紡絲高分子納米纖維的大規模生產將成為可能，基於高分子納米纖維的口罩過濾器的成本也將大幅降低。」Kwak解釋說。 來源：cnBeta

據外媒報導，Sanford Burnham Prebys醫學研究所的科學家們已經確定了一組對抗SARS-CoV-2感染的人類基因，SARS-CoV-2是導致COVID-19的病毒。了解哪些基因有助於控制病毒感染，可以極大地幫助研究人員了解影響疾病嚴重程度的因素，還能提出可能的治療方案。有關基因與干擾素有關，干擾素是人體的前線病毒「戰士」。該研究發表在《分子細胞》雜誌上。 「我們希望更好地了解對SARS-CoV-2的細胞反應，包括是什麼驅動了對感染的強烈或微弱反應，」Sumit K. Chanda博士說，他是Sanford Burnham Prebys的免疫和發病計劃的教授和主任，也是這項研究的主要作者。「我們已經對病毒如何利用其入侵的人類細胞有了新的認識，但我們仍在尋找它的阿喀琉斯之踵（致命的弱點），以便我們能夠開發出最佳的抗病毒藥物。」 在新冠大流行開始後不久，臨床醫生發現，對SARS-CoV-2感染的微弱干擾素反應導致了一些更嚴重的COVID-19病例。這些知識促使Chanda和他的合作者尋找由干擾素觸發的人類基因，即所謂的干擾素刺激基因（ISGs），這些基因的作用是限制SARS-CoV-2感染。 根據從SARS-CoV-1（2002年至2004年引起致命但相對短暫的疾病爆發的病毒）中收集的知識，並知道它與SARS-CoV-2的相似之處，研究人員能夠開發實驗室實驗來確定控制COVID-19中病毒復制的ISGs。 「我們發現有65個ISGs控制了SARS-CoV-2的感染，包括一些抑制病毒進入細胞的能力，一些抑製作為病毒生命線的RNA的製造，還有一個抑制病毒組裝的基因群，」Chanda說。「同樣令人非常感興趣的是，一些ISGs在不相關的病毒中表現出控制力，如季節性流感、西尼羅河病毒和導致愛滋病的HIV。」 「我們發現了8個ISGs，它們在負責蛋白質包裝的亞細胞隔室中同時抑制SARS-CoV-1和CoV-2的復制，這表明這個脆弱的部位可以被利用來清除病毒感染，」Chanda實驗室的高級博士後副研究員、本研究的第一作者Laura Martin-Sancho博士說。「這是重要的信息，但我們仍然需要更多地了解病毒的生物學，並調查這些ISGs內的遺傳變異性是否與COVID-19的嚴重性相關。」 作為下一步，研究人員將研究SARS-CoV-2變異體的生物學，這些變異體繼續進化並威脅到疫苗的功效。Martin-Sancho指出，他們已經開始收集變異體進行實驗室調查。 「至關重要的是，現在疫苗正在幫助控制流行病，我們不要把腳從基礎研究工作的踏板上移開，」Chanda總結道。「由於Sanford Burnham Prebys和其他地方對基礎研究的投資，我們已經走得如此之快，而且如果有另一次病毒爆發，我們的持續努力將特別重要。」 來源：cnBeta

根據美國疾病控制與預防中心(CDC)的一項新數據分析，COVID-19病例在完全接種疫苗的人群中極為罕見。在美國7500多萬完全接種疫苗的人群中，僅有約5800人報告了「突破性」感染，即盡管他們完全接種了疫苗，但還是感染了新冠病毒。 這些數字表明，在完全接種疫苗的人群中，「突破性感染病例」的發生率只有不到0.008%，而且超過99.992%的接種者沒有感染SARS-CoV-2。 這些數字來自全美范圍內的資料庫，CDC建立了跟蹤突破性感染的資料庫，並監測任何有關的跡象，即突破性感染可能由患者人口統計學、 地理位置、 疫苗接種、 疫苗類型或疫苗批號集群。該機構還將密切關注由SARS-CoV-2變異體引起的任何突破性感染，其中一些變異體已被證明可以擊退疫苗的效力。 根據CDC的分析，到目前為止，疫苗似乎非常有效，並按預期發揮作用。美國絕大多數人都接種了由Moderna和輝瑞-BioNTech公司生產的mRNA疫苗（其中一種），這兩種疫苗在三期臨床試驗中的療效都在95%左右。在美國，只有不到5%的接種者接種過強生公司的腺病毒疫苗，該疫苗的有效性略低，為72%。 「COVID-19疫苗是有效的，是控制疫情的關鍵工具，」該機構在電子郵件中說。「到目前為止，在病例人口統計學或疫苗特徵方面沒有發現意外的模式。」 許多突破發生在老年人身上，眾所周知，老年人更容易受到COVID-19的影響。超過40%完全接種疫苗的人是60歲及以上的人。然而，該機構指出，有突破性感染病例分散在目前符合接種疫苗條件的每個年齡組中。 「我們看到所有疫苗都有（突破），」頂級傳染病專家安東尼·福奇在本周早些時候的新聞發布會上說。"沒有一種疫苗是百分之百的療效或有效的，這意味著無論你的疫苗功效如何，你總會看到突破性的感染。" 福奇解釋說，疫苗可能會在一些人身上失效，因為有多種因素，包括免疫狀態、健康狀況、年齡和他們所服用的藥物。也有可能是疫苗本身出了問題，比如儲存、運送或成分不當。 「然而，」福奇補充說，「即使疫苗不能防止感染，它也經常可以防止嚴重的疾病。」 他強調了2019-2020年流感疫苗的案例，該疫苗的有效性只有約39%。盡管如此，而且只有約52%的人接種了疫苗，但據估計，該疫苗可預防10.5萬例流感住院和6300例流感死亡。 在CDC關於突破性COVID-19感染的數據中，該機構發現29%的感染是無症狀的。5800例突破性感染病例中只有7%導致住院，只有74人死亡。這說明突破性感染病例的死亡率約為1%，在所有完全接種疫苗的人中，死亡率約為0.0001%。 雖然風險不大，但還是有風險。CDC強調，每個人都應該在輪到自己的時候接種疫苗，一旦接種了疫苗，就應該繼續遵循現在的健康預防措施，比如「戴上口罩，與他人保持至少6英尺的距離，避免人群和通風不良的空間，並經常洗手」。 來源：cnBeta

麻省總醫院（MGH）的研究人員發現，與其他看似相似形式的疾病患者相比，大約四分之一的與嚴重COVID-19感染相關的急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）住院患者可能具有獨特的表型（疾病表現）或與器官功能障礙、凝血異常和更大的死亡風險相關。 在因嚴重的COVID-19感染導致呼吸衰竭而入住MGH重症監護室（ICU）的263名患者中，70名（26.6%）與其他患者相比，血液中的生物標志物水平增加，表明血凝指標紊亂，炎症指標較高，器官功能障礙。盡管兩種表型之間在呼吸力學或ARDS嚴重程度上的差異很小，但這種更嚴重的表型患者的死亡風險是其兩倍。 他們的研究結果發表在《柳葉刀》集團的開放性期刊EClinicalMedicine上。 ARDS是肺損傷的總稱，可由許多不同的情況引起，如肺炎、嚴重的流感、創傷、血液感染或胰腺炎症。該綜合征可危及生命，可能需要患者進行機械通氣，但由於與該綜合征相關的原因廣泛，臨床醫生一直難以制定有效的治療方法。 肺部護理專家通常根據ARDS患者的身體和免疫系統對疾病的反應來決定對患者的治療方案。先前的研究表明，一些患者具有所謂的 "過度炎症"表型，因為他們的身體對疾病或損傷的反應是釋放大量的細胞因子（對炎症的反應而釋放的蛋白質）和其他物質來對抗疾病。多項研究表明，與其他患者相比，高炎症表型患者的死亡風險要高出20%左右。 但直到現在，還不清楚患者對其他原因引起的ARDS的反應是否與對COVID-19相關的ARDS的反應相同，Ranjeva解釋說。 "我們工作的動機是，如果我們能夠確定具有不同生化特徵的患者子集，然後這些患者對治療的反應不同或具有不同的臨床結果，我們將向更多基於機制的ARDS理解邁進一步，"她說。 研究人員確定了兩種不同的COVID-19相關ARDS表型，盡管在呼吸功能和氧合水平上的差異很小，但它們對疾病的反應和死亡風險有很大的差異。 通過器官功能障礙標志物的增加（例如，腎功能和心髒生物標志物）和凝血功能障礙（凝血病）證據的增加，可以識別出具有不太常見但更嚴重的表型的患者。 研究人員寫道，他們的結果表明，破壞血管和循環的正常調節可能是與COVID-19感染相關的危重疾病、嚴重症狀和死亡的關鍵特徵。 來源：cnBeta

據外媒報導，2021年4月6日，美國陸軍醫學研究與發展司令部下屬的沃爾特里德陸軍研究所(WRAIR)開始對一種獨特的COVID-19疫苗進行臨床試驗。科學家們開發了一種基於鐵蛋白平台的納米顆粒疫苗，它提供了一種靈活的方法來靶向SARS-COV-2的多個變種，也可能是其他冠狀病毒。 該疫苗名為刺突鐵蛋白納米顆粒（SpFN），在COVID-19疫苗領域脫穎而出。它的多面球體設計允許重復、有序地將冠狀病毒刺突糖蛋白呈現給免疫系統，這一策略可能有助於提供更廣泛的保護。 「即使在最近的COVID-19變體被發現之前，我們的團隊就已經關注到人類人群中新的冠狀病毒的出現，這種威脅近年來一直在加速。」Dr. Kayvon Modjarrad博士說。他是WRAIR新興傳染病分部（EIDB）的主任，他領導軍隊的COVID-19疫苗研究工作，並與WRAIR結構生物學家Gordon Joyce博士共同發明了疫苗，他是亨利-M-傑克遜軍事醫學發展基金會的雇員。「這就是我們需要這樣一種疫苗的原因：一種具有廣泛和主動保護多種冠狀病毒種類和毒株的潛力的疫苗。」 臨床前研究表明，SpFN能誘導出針對導致COVID-19感染的病毒，以及三種主要SARS-CoV-2變種和SARS-CoV-1病毒的高效力和廣泛的中和抗體反應。 該項1期研究正在WRAIR臨床試驗中心進行，將招募72名18-55歲的健康成年志願者。參與者將被隨機分入安慰劑組或實驗組。 「這項針對SARS-CoV-2的新型疫苗的首次人體臨床試驗表明了WRAIR將激動人心的基礎科學發現非常迅速地過渡到臨床的能力，有望開發出一種長期控制流行病的公共衛生工具，」WRAIR傳染病研究中心主任Nelson Michael博士說。WRAIR還在為美國聯邦政府的跨機構應對措施提供專業知識和支持，旨在加速其他COVID-19疫苗、療法和診斷方法的開發。 「我們是為了長期發展，」Modjarrad說。「我們已經將這個平台設計和定位為下一代疫苗，這個平台為通用疫苗鋪平了道路，不僅可以應對當前的病毒，還可以對抗未來的變種，在它們引起另一場大流行之前阻止它們的發展。」 該試驗已在Clinicaltrials.gov上注冊。 來源：cnBeta

據外媒報導，一個國際研究小組意外地發現，一種被稱為免疫補體系統的生化途徑在肺細胞中被SARS-CoV-2病毒觸發，這可能解釋了為什麼這種疾病如此難以治療。該研究發表在《科學免疫學》雜誌上。研究人員提出，將抗病毒藥物與抑制這一過程的藥物搭配使用，可能會更加有效。他們利用人類肺細胞的體外模型，發現抗病毒藥物Remdesivir與藥物Ruxolitinib聯合使用，可以抑制這種補體反應。 盡管最近有證據表明，單獨使用Ruxolitinib治療COVID-19的試驗並不樂觀。為了確定可能的藥物靶點，普渡大學計算機科學系和生物化學系副教授Majid Kazemian表示，研究團隊檢查了1600多種之前美國食品和藥物管理局(FDA)批準的已知靶點的藥物。「我們研究了那些被COVID-19上調但被特定藥物下調的基因，Ruxolitinib是具有這種特性的頂級藥物，」他說。 在過去幾年內，科學家們發現免疫補體系統--由肝臟產生的小蛋白組成的復雜系統，協助或補充身體的抗體對抗血液傳播的病原體--可以在細胞內部發揮作用，而不僅僅是在血液中。Kazemian表示，令人驚訝的是，研究發現，這種反應是在肺部被稱為肺泡的小結構的細胞中觸發的。 「我們觀察到，SARS-CoV2感染這些肺部細胞會以一種前所未有的方式導致激活補體系統的表達，」Kazemian說。「這完全出乎我們的意料，因為我們並沒有考慮到細胞內部這個系統的激活，或者至少沒有考慮到肺細胞。我們通常認為補體來源是肝臟。」 美國國立衛生研究院補體和炎症研究科的高級研究員和主任Claudia Kemper是最早描述補體系統在免疫系統中新角色的人之一。她同意這些最新發現令人驚訝。 「補體系統傳統上被認為是一種源自肝臟和血液循環的『哨兵』系統，保護宿主免受細菌，真菌和病毒的感染，」她說。「令人意想不到的是，在SARS-CoV2感染的環境中，這個系統反而對宿主不利，並導致在嚴重的COVID-19中觀察到的有害組織炎症。我們需要考慮在防治COVID-19時對這種細胞內、局部補體的調控。」 美國國家衛生研究院國家糖尿病和消化及腎髒疾病研究所的Earl Stadtman研究員Ben Afzali博士說，現在有跡象表明，這對治療COVID-19的困難有影響。 「這些發現提供了重要的證據，表明補體相關基因不僅是SARS-CoV2在感染細胞中誘導的最重要途徑之一，而且補體的激活發生在肺上皮細胞內部，即感染存在的局部，」他說。「這可能解釋了為什麼在細胞外和循環中靶向補體系統通常使COVID-19令人失望。我們可能應該考慮使用補體基因轉錄或補體蛋白激活的抑制劑，這些抑制劑具有細胞滲透性，並在細胞內起作用。」 Afzali提醒說，應該進行適當的臨床試驗，以確定聯合治療是否能帶來生存獲益。「我認為很重要的第二個發現是，數據表明，聯合使用一種抗病毒藥物和一種廣泛針對感染細胞內補體產生或激活的藥物，對COVID-19重症患者有潛在的益處，」他說。「這些數據是有希望的，但必須承認，我們是在感染SARS-CoV2的細胞系中進行藥物治療實驗的。所以，它們本身不應該被用來指導患者的治療。」 Kemper補充說，這些意外的發現帶來了更多的問題。「我們觀察到的一個目前尚未探索的、可能在治療上有趣的方面是，該病毒是否利用局部補體的產生和激活使其受益，例如，對於細胞感染和復制的基礎過程，」她說。 來源：cnBeta

據外媒報導，新冠疫苗旨在降低SARS-CoV-2病毒感染後導致嚴重後果的可能性如住院和死亡。從這個意義上說，所有目前批準的疫苗都被證明是相當有效。但人們對這些疫苗預防感染的實際能力知之甚少，尤其是在無症狀病例中，這部分人可能不會生病或表現出症狀但仍可能攜帶足夠的病毒對他人構成潛在的傳播威脅。 現在一項新的研究將開始填補這一知識空白。加州大學聖地亞哥分校醫學院最近發表在《The New England Journal of Medicine》上的一項關於接種疫苗的衛生保健工作者的研究指出，這種感染風險很小但仍存在可能。美疾病控制和預防中心(CDC)隨後的一項研究報告指出，Moderna和輝瑞兩種疫苗在更大的接種過的衛生保健工作者和第一反應者群體中對預防有症狀和無症狀感染都非常有效。 加州大學聖地亞哥分校的研究人員以及美全國各地參與研究的學術機構現在將關注一個不同的人口群體：學生。 這項隨機、對照的臨床試驗為期5個月，將招募約1.2萬名年齡在18歲至26歲的健康大學生。一半的學生將立即接受現代疫苗接種，另一半則將在試驗接近尾聲時接種疫苗。 該試驗是在COVID-19 Prevention Network(CoVPN)的支持下進行的，CoVPN是一個由傳染病研究網絡和參與夥伴組成的合作組織。CoVPN是由美國家過敏和傳染病研究所創建，總部設在西雅圖的弗雷德·哈欽森癌症研究中心。 Moderna疫苗是一種mRNA疫苗，它向細胞提供指令並告訴它們如何產生一種無害的SARS-CoV-2的特徵刺突蛋白片段進而使人體免疫系統隨後能夠識別並抵禦病毒。該疫苗需要兩次注射，間隔約28天。 加州聖地亞哥分校醫學院醫學教授、這項新臨床試驗首席研究員、醫學博士Susan Little表示：「正在進行的疫苗三期試驗並沒有設計來評估它們預防感染 （特別是無症狀感染）的效果，也沒有評估它們在減少病毒脫落和傳播風險方面的效力。因此，我們不知道接種疫苗是否會減少戴口罩的需要或縮短社交距離。我們不知道在某些情況下是否應該接種疫苗如學校或航空旅行。更好地了解COVID-19疫苗在減少他人感染方面的有效性對個人和制定公共衛生政策都非常重要。」 據悉，該試驗將持續到2021年春季和夏季學期，其目的是在秋季學期之前報告結果以便學術機構可以做出相應的政策調整。 來源：cnBeta

據外媒報導，一個新的、詳細的SARS-CoV-2刺突糖蛋白表面模型揭示了以前未知的漏洞，可以為疫苗的開發提供信息。德國法蘭克福馬克斯-普朗克生物物理研究所的Mateusz Sikora及其同事將這些發現發表在開放獲取期刊《PLOS Computational Biology》上。 SARS-CoV-2是導致COVID-19大流行的病毒。SARS-CoV-2的一個關鍵特徵是其刺突糖蛋白它從其表面延伸出來，使其能夠瞄準並感染人類細胞。廣泛的研究已經產生了詳細的刺突糖蛋白靜態模型，但這些模型並沒有捕捉到刺突糖蛋白本身的靈活性，也沒有捕捉到保護性聚糖（糖分子鏈）的運動。 為了支持疫苗的開發，Sikora及其同事旨在確定刺突糖蛋白表面的新的潛在靶點。為此，他們開發了分子動力學模擬，以捕捉刺突糖蛋白的完整結構及其在現實環境中的運動。 這些模擬表明，刺突糖蛋白上的聚糖起到了動態屏蔽的作用，幫助病毒逃避人類免疫系統。類似於汽車擋風玻璃雨刷，聚糖通過來回翻動幾乎覆蓋了整個刺突糖蛋白表面，盡管在任何特定的瞬間它們的覆蓋面都是最小的。 通過將動態刺突糖蛋白模擬與生物信息學分析相結合，研究人員在刺突糖蛋白表面發現了受到聚糖「盾」保護最少的點。檢測到的一些點在以前的研究中已經被發現，但有些是新的。在隨後的實驗室實驗中，許多新穎位點的脆弱性被其他研究小組證實。 "我們正處於SARS-CoV-2新變種出現所驅動的大流行階段，突變特別集中在刺突糖蛋白中，"Sikora說。"我們的方法可以支持疫苗和治療性抗體的設計，特別是當既定方法陷入困境時。" 為這項研究開發的方法也可以應用於識別其他病毒蛋白的潛在脆弱性。 來源：cnBeta

據外媒報導，美國疾病控制與預防中心（CDC）上周五公布了COVID-19周評，顯示截至上周結束，美國已經接種了超過1.74億劑疫苗，其中包括超過6600萬人已經完全接種。同時，該機構還討論了在美國傳播的SARS-CoV-2變種，並解釋了要「保持警惕」的原因。 CDC的COVID數據追蹤器現在包括在美國傳播通的SARS-CoV-2變種，以及一個顯示每個國家變種報告的全球地圖。CDC表示，根據最新的數據，在美國的COVID-19病例中，有超過27%的病例涉及SARS-CoV-2變種B.1.1.7，而一種名為B.1.429的不同變種約占9%，B.1.427變種約占4.3%。 此外，CDC報告稱，4月初美國因COVID-19住院的人數較1月初大幅下降--降至67.7%。在4月6日結束的7天時間里，美國平均入院人數為5336人，比4月第一周報告的平均峰值16521人大幅下降。 自疫情開始以來，老年人患COVID-19重症的風險最大。CDC的最新報告有一個好消息，顯示在過去兩個月里，65歲及以上的成年人因COVID-19住院的人數下降了70%以上。 過去12周，由於美國有更多的人符合接種疫苗的條件，因COVID-19導致的死亡人數同樣有所下降。不過，該機構指出，美國人仍然需要「保持警惕」，因為病例又有上升的趨勢。不過幸運的是，疫苗大大降低了完全接種疫苗的人的疾病嚴重程度。 來源：cnBeta

理海大學的研究人員量化了SARS-CoV-2（導致COVID-19的病毒）的尖峰蛋白與人體細胞中的ACE2受體之間的特異性相互作用，這可能部分解釋了其與SARS-CoV-1相比的高感染率。生物工程研究人員發現了人類細胞中的受體與SARS-CoV-2（導致COVID-19的病毒）的尖峰或 "S"蛋白之間以前未知的相互作用。這一新發現可能有助於開發阻止SARS-CoV-2進入人類細胞的新策略。 X. Frank Zhang和Wonpil Im從最近的研究中知道，SARS-CoV-2尖峰蛋白與人體細胞中的血管緊張素轉換酶2（ACE2）受體之間的相互作用比引起2002-2004年SARS爆發的病毒SARS-CoV-1的結構相同的尖峰蛋白與相同受體之間的相互作用更強。 "我們的目標是表徵SARS-CoV-2，並研究其入侵人類細胞過程中的蛋白質-蛋白質之間的相互作用，以提供更多關於使其成功入侵過程的第一步成為可能的機制的見解，"Lehigh的生物工程和機械工程與力學副教授Zhang說。 他們的研究結果出現在3月中旬出版的《生物物理學雜誌》特刊 "生物物理學家應對COVID-19挑戰一 "中一篇名為 "SARS-CoV-2尖峰RBD與人類ACE2蛋白-蛋白相互作用的生物力學表徵"的文章中。 利用單分子力譜和分子動力學模擬相結合的方法，研究團隊能夠識別出ACE2糖類（附著在蛋白質表面的糖基）和SARS-CoV-2尖峰之間以前未知的相互作用。正是這種相互作用似乎是加強病毒與細胞相互作用的原因。他們說，這可能部分解釋了COVID-19與造成2002-2004年SARS爆發的類似病毒相比感染率更高的原因。 "我們驚訝地發現，ACE2聚糖和SARS-CoV-2尖峰蛋白之間的特殊相互作用是使病毒與細胞分離如此困難的原因，"Im說。為了得出這些發現，該團隊採用了Zhang的創新單分子檢測技術，測量尖峰蛋白-ACE2受體相互作用的分離力。利用Im開發的CHARMM-GUI中提供的復雜系統的全原子分子動力學模擬，他們就確定了這個相互作用中的詳細結構信息。 "在我們小心翼翼地去除所有的ACE2聚糖並測量相互作用的力量後，我們看到SARS-CoV-2尖峰ACE2相互作用的強度回落到與SARS-CoV-1相似的水平，"張說。 "這種新發現的與ACE2聚糖的相互作用有可能是COVID-19比結構相似的SARS-CoV-1有更高的比率的原因之一，後者的相互作用較弱，"Zhang說。"我們的希望是，研究人員可能能夠利用這些信息開發新的策略來識別、預防、治療和接種COVID-19。" 來源：cnBeta

據外媒報道，抗精神病藥物是一種通常用來治療精神疾病的藥物，現在一項新研究稱其可能對COVID-19有保護作用。根據塞維利亞大學的一項新研究報告，服用抗精神病藥物的人感染新冠病毒的可能性較小，而且在那些感染病毒的人中，達到嚴重威脅生命狀態的幾率較低。 科學家提供了兩項研究報告，這都是由該大學醫院的精神衛生部門領導的。這項工作涉及塞維利亞醫院698名接受抗精神病藥物治療的患者的數據。 研究人員指出，服用抗精神病藥物的患者中患COVID-19的比例「低於預期」。這並不意味着沒有任何感染報告，但在感染COVID-19的情況下，服用抗精神病藥物的人被發現更有可能發展成輕症。 第二項研究的主要作者Crespo-Facorro教授解釋說。 以一種驚人的方式，我們已經證明了抗精神病藥物如何減少與COVID-19感染的嚴重性相關的許多炎症和免疫學途徑所涉及的基因的激活。雖然這一發現需要復制，但這一發現可能非常重要，因為用原本適用於不相關臨床情況的藥物治療COVID-19，也就是藥物重新定位，已被證明是有效治療COVID-19患者的一個有趣來源。 來源：cnBeta

據外媒報道，強生公司的單劑COVID-19疫苗因血栓問題正在接受歐洲藥品管理局（EMA）的調查，這是第二個因潛在致命副作用而遭調查的新冠疫苗。EMA的安全委員會PRAC本周早些時候建議繼續使用牛津大學和阿斯利康的疫苗，雖然要求可能的血液問題被添加到罕見的風險列表中。 當時，EMA表示，雖然有證據表明，一些人--尤其是60歲以下的女性--在接種Vaxzevria疫苗後可能更容易出現低血小板的異常血栓，但 "總體的利益-風險仍然是積極的"。具體的風險因素尚未得到證實，但EMA建議醫療服務提供者在接種疫苗後的兩周內「保持警惕」，注意此類血栓的可能性。 現在，人們的注意力已經轉向了另一種COVID-19疫苗。強生公司的單劑COVID-19疫苗Janssen目前在歐洲尚未廣泛推廣，只是在美國獲得了FDA的緊急使用授權。EMA指出，該疫苗已於3月11日獲得歐盟（EU）授權，初步預計將在未來幾周內開始推廣。 然而，現在有人質疑，它是否也會導致奇怪的血栓行為。「在接種COVID-19疫苗Janssen後，已經報告了四例嚴重的低血小板的異常血栓病例，」EMA周五證實。「一例發生在臨床試驗中，三例發生在疫苗在美國推廣期間。其中一例是致命的。」 血栓栓塞事件涉及在血管中形成血栓。它沿着血流攜帶，可以堵塞身體其他地方的另一條血管。它可能會導致中風，肺部栓塞或更多的問題。 雖然有幾個COVID-19疫苗目前正在世界各地管理，強生Janssen疫苗的不同之處在於它只需要單劑注射。其他的疫苗--如美國也在使用的Moderna和輝瑞公司的藥物--則需要注射兩劑才能達到最高的有效性，兩劑接種時間一般間隔3-4周。 目前，EMA表示，PRAC正在審查有關潛在問題的所謂「安全信號」。這指的是一種新的或已知的不良事件，可能是由一種藥物引起的，並需要進一步調查。現階段EMA指出，「目前尚不清楚接種COVID-19疫苗Janssen與這些病症之間是否存在因果關系。」 PRAC正在研究報告的4個病例，並將權衡是否應該採取進一步的監管行動。該機構表示，這通常涉及產品信息的更新；歐盟對COVID-19疫苗Janssen的授權被撤銷的可能性很小。相反，正如他們之前對Vaxzevria所採取的措施那樣，更有可能的是，如果認為有必要，將增加一個新的副作用警告，讓醫療服務提供者保持意識。 來源：cnBeta

據外媒報道，瑞典的一項研究指出，在確診COVID-19輕症8個月後，十分之一的人仍有至少一種長期症狀，被認為對其工作、社交或家庭生活有負面影響。最常見的長期症狀是嗅覺和味覺的喪失以及疲勞。這是根據發表在《美國醫學會雜誌》上的一項研究得出的結論，該研究由瑞典Danderyd醫院和卡羅林斯卡學院的研究人員進行的。 自2020年春季以來，Danderyd醫院和卡羅林斯卡學院的研究人員進行了所謂的COMMUNITY研究，主要目的是檢查COVID-19後的免疫力。在2020年春季的第一階段研究中，他們從Danderyd醫院的2149名員工中收集了血液樣本，其中約19%的員工有針對SARS-CoV-2的抗體。此後每四個月採集一次血液樣本，研究參與者回答了有關長期症狀及其對生活質量影響的問卷調查。 在2021年1月的第三次隨訪中，研究小組對至少8個月前出現COVID-19輕微症狀的參與者自我報告的長期症狀存在情況及其對工作、社交和家庭生活的影響進行了檢查。這些參與者由323名醫護人員組成（83%為女性，中位年齡43歲），並與整個研究期間沒有患COVID-19的1072名醫護人員（86%為女性，中位年齡47歲）進行比較。 結果顯示，在之前患有COVID-19的人群中，有26%的人，而對照組則有9%的人，至少有一種長期症狀，持續時間超過兩個月；11%的人，而對照組則有2%的人，至少有一種對工作、社交或家庭生活有負面影響的症狀，持續時間至少8個月。最常見的長期症狀是嗅覺和味覺的喪失，疲勞和呼吸問題。 「我們調查了一個相對年輕和健康的工作群體在輕度COVID-19後是否存在長期症狀，我們發現最主要的長期症狀是嗅覺和味覺喪失。疲勞和呼吸系統問題在有過COVID-19的參與者中也比較常見，但發生的程度不一樣。」Danderyd醫院和卡羅林斯卡學院COMMUNITY研究的專家醫師、博士和首席研究員Charlotte Thålin說。"然而，我們沒有看到認知症狀的發病率增加，如大腦疲勞，記憶和注意力問題，或肌肉和關節疼痛，心悸或長期發燒等身體疾病。" "盡管研究參與者有輕微的COVID-19感染，但相對來說，很大一部分人報告有長期症狀，對生活質量有影響。有鑒於此，我們認為年輕健康的個體以及社會上的其他群體應該對這種似乎能夠顯著損害生活質量的病毒引起極大的重視，甚至在感染後的很長一段時間內都是如此。"Danderyd醫院副主任醫師、卡羅林斯卡學院該項目的博士生Sebastian Havervall說。 COMMUNITY研究現在將繼續進行，下一次隨訪將在5月進行，屆時預計將有大部分研究參與者接種疫苗。除了監測免疫力和再次感染的發生，還計劃開展幾個關於COVID後的項目。 "除其他外，我們將更仔細地研究COVID-19相關的嗅覺和味覺損失，並調查免疫系統，包括自身免疫，是否在COVID後發揮作用，"Charlotte Thålin說。 該文章已通過同行評審，並作為研究信發表在《美國醫學會雜誌》上。 來源：cnBeta

據外媒報道，一項觀察性研究表明，陽光明媚的地區跟COVID-19死亡人數減少有關。專家稱，如果進一步的研究證實更多地暴露在陽光下--尤其是紫外線--可以作為一種簡單的公共衛生干預措施，那麼它可以降低死亡率。 資料圖 近日，來自愛丁堡大學的研究人員將2020年1月至4月美國大陸所有有記錄的COVID-19死亡病例跟同期美國2474個縣的紫外線水平進行了比較。 研究發現，跟紫外線水平較低的人相比，生活在紫外線水平最高地區的人死於COVID-19的風險更低。據悉，紫外線水平占太陽紫外線的95%。英國和意大利也進行了同樣的分析。 研究人員將已知的跟病毒暴露和死亡風險增加相關的因素如年齡、種族、社會經濟地位、人口密度、空氣污染、溫度和當地的感染水平都考慮在內。 專家們表示，觀察到的來自COVID-19死亡風險降低並不能用維生素D水平升高來解釋。因為只有那些體內UVB含量不足以產生大量維生素D的區域被納入了這項研究。 研究人員繼續研究發現，對死亡人數較低的一種解釋是，陽光照射會導致皮膚釋放一氧化氮。正如一些實驗室研究發現的那樣，這可能會降低SARS Coronavirus2 --引發Covid-19的病毒--的復制能力。 該小組此前的研究還發現，更多的陽光照射跟改善心血管健康、降低血壓和減少心髒病發作有關。由於心髒病是死於COVID-19的已知風險因素，這也可以解釋最新的發現。 該研究小組還表示，由於這項研究的觀察性質，所以不能確定因果關系。不過它可能導致干預進而可以作為潛在療法進行測試。 相關研究報告已發表在《British Journal of Dermatology》上。 來源：cnBeta

首例人體氣管移植手術已經成功完成，有可能為解決每年導致數千人死亡的醫療條件鋪平道路。手術由紐約市西奈山醫院的外科醫生進行，歷時18小時，為一名患者植入了一根新的氣管，在此之前，這名患者一直通過氣管造口進行呼吸。 多年來，醫學和科學界的共識是，氣管移植無法進行，因為器官的復雜性使得血管重建成為不可能，之前每一次進行人體移植的嘗試都以失敗告終。西奈山的Eric M. Genden博士解釋說。他和他的團隊努力研究如何在手術過程中為氣管提供足夠的血流。 手術本身耗時18小時，於2021年1月13日進行。醫院說，它涉及一個由50多名專家組成的團隊，包括外科醫生、護士、麻醉師和居民。他們一起從氣管捐獻者身上取出氣管和相關血管，然後在56歲的患者體內重建氣管。 正如你所想的那樣，這不是一個簡單的過程。它需要將肺部的血管和氣管有效地重新連接到喉部，在這個過程中，攻克一部分食道和甲狀腺，幫助氣管提供血液供應。 醫院表示，受術者是一名來自紐約市的56歲女性社工，她在哮喘發作後多次插管，氣管受損嚴重。多次試圖重建氣管的手術反而讓她的氣管受損更嚴重。最後，實施了氣管造口術實際上是在她的脖子上開了一個洞，這樣她就可以呼吸了。 同樣，這也不是一個理想的修復方法。因為她的氣道疾病的進展和她的氣管崩潰的可能性，她處於窒息和死亡的高風險。現在手術後，沒有出現並發症或器官排斥的跡象，但是抗排斥治療正在進行。 鑒於目前的健康危機，這一突破性的手術更加及時。在COVID-19的嚴重病例中，氣管損傷可能是使用呼吸機上的副作用，此外還有其他原因，如氣道疾病、燒傷和腫瘤。希望該手術的成功能讓西奈山建立一個完整的氣管移植項目，關注其他氣管損傷嚴重的患者。 來源：cnBeta

由賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院的科學家領導的一個團隊已經確定了9種潛在的新的COVID-19治療方法，包括3種已經被食品和藥物管理局（FDA）批准用於治療其他疾病的藥物。 該團隊的研究結果發表在《細胞報告》上，該團隊篩選了數千種現有藥物和類藥分子，以確定它們是否能夠抑制COVID-19致冠狀病毒SARS-CoV-2的復制。與之前的許多研究不同，這些篩選測試了這些分子在多種細胞類型中的抗冠狀病毒活性，包括與COVID-19中主要受影響的細胞相似的人類氣道內襯細胞。 在發現的9種減少SARS-CoV-2在呼吸道細胞中復制的藥物中，有3種已經獲得FDA批准：移植排斥藥環孢素、抗癌藥達克米替尼和抗生素沙林黴素。這些可以在人類志願者和COVID-19患者中快速測試。實驗還揭示了冠狀病毒用於感染不同細胞的關鍵過程，並發現在對呼吸道細胞的細胞培養試驗中，獲得FDA緊急使用授權用於治療COVID-19的抗病毒藥物瑞德西韋似乎確實對病毒有效，而羥氯喹則沒有。 雖然SARS-CoV-2冠狀病毒的疫苗和治療方法的開發取得了很大的進展，但仍有很大的改進空間。在美國，唯一獲得FDA緊急使用授權的抗病毒COVID-19治療方法瑞德西韋和幾種抗SARS-CoV-2抗體制劑，價格昂貴，而且遠沒有達到100%的效果。 在他們的篩選項目中，Cherry及其同事收集了一個由3059種化合物組成的庫，包括大約1000種FDA批準的藥物和2000多種已經顯示出針對定義的生物靶點活性的藥物類分子。然後，他們測試了所有這些藥物是否能夠顯著抑制SARS-CoV-2在感染細胞中的復制，而不會造成太大的毒性。 起初，他們使用可以在實驗室中輕松生長並感染SARS-CoV-2的細胞類型進行抗病毒篩選，即非洲綠猴腎細胞和來自人類肝細胞的細胞系。通過這些篩選，他們發現並驗證了幾種在猴腎細胞中有效的化合物，以及23種在人類肝細胞中有效的化合物。作為瘧疾藥物的羥氯喹和瑞德西韋在兩種細胞類型中都有效。 由於SARS-CoV-2主要是一種呼吸道病毒，並且被認為是通過氣道內襯細胞發起感染，研究人員尋找一種可以通過實驗感染病毒的呼吸道細胞類型。他們最終確定了一種合適的細胞系CALU-3，它來源於人類氣道襯里細胞。他們用這些呼吸道衍生細胞來測試通過人類肝臟細胞篩選確定的抗病毒化合物，發現只有9種在新細胞中具有活性。這9種沒有包括羥氯喹。瑞德西韋在CALU-3細胞中起作用，但沒有被列入名單，因為它已經被用於對抗COVID-19。 通過確定在不同細胞類型中起作用的不同藥物組，研究人員還闡明了SARS-CoV-2用於進入細胞的機制。研究結果表明，在腎髒和肝臟細胞中，病毒使用的機制可以被羥氯喹等破壞；然而病毒在呼吸道細胞中似乎使用了不同的機制，從而解釋了羥氯喹在這些細胞中以及在COVID-19臨床試驗中不成功的原因。 來源：cnBeta

俄勒岡州立大學理學院的研究人員通過深入研究一種蛋白質與SARS-CoV-2遺傳物質的相互作用，向防治COVID-19的新藥和疫苗邁出了關鍵一步。該病毒的核衣殼蛋白或N蛋白是抗病干預的首要目標，因為它為新冠病毒的感染周期執行了關鍵工作，而且它的變異速度相對較慢。圍繞N蛋白的工作而建立的藥物和疫苗具有高效、長效的潛力--即不易產生耐藥性。 在SARS-CoV-2蛋白中，N蛋白是病毒RNA的最大「夥伴」。RNA擁有病毒用來讓活細胞（如人體細胞）製造更多自身的遺傳指令，而N蛋白則與RNA結合並保護它。 而最新發表在《生物物理學雜誌》上的研究結果，是對N蛋白及其與RNA相互作用進行更多研究的重要跳板，是徹底研究SARS-CoV-2感染、傳播和控制機制的一部分。 俄勒岡州立大學生物化學和生物物理學教授Elisar Barbar和博士候選人Heather Masson-Forsythe在本科生Joaquin Rodriguez和Seth Pinckney的幫助下領導了這項研究。研究人員使用了一系列生物物理技術，測量N蛋白與基因組RNA片段--3萬個核苷酸基因組的1000個核苷酸--結合時的大小和形狀變化。 "對於病毒來說，基因組是相當大的，需要許多N蛋白的副本粘在RNA上，使病毒具有球形的形狀，這是病毒製造更多副本所必需的，"Barbar說。"我們的研究幫助我們量化了需要多少個N的拷貝，以及它們粘在RNA上時彼此之間的距離有多近。」 Barbar說，通過核磁共振對N與大段RNA進行生物物理研究是非常罕見的，因為制備部分無序的N蛋白和長段RNA的難度很大，都容易發生聚集和降解，但這類研究是Barbar實驗室的專長。其他研究者的研究一般都局限於小得多的RNA片段和小塊的N蛋白。 1000個核苷酸的觀點讓科學家們了解到，當蛋白質是全長二聚體--兩個拷貝互相連接時，蛋白質的結合力要強得多，而不是只單獨研究N蛋白的RNA結合區域，並確定蛋白質中對RNA結合至關重要的區域。 「蛋白有結構化的部分，但實際上真的很靈活，所以我們知道這種靈活性對RNA結合很重要，」Masson-Forsythe說。「我們還知道，當N蛋白開始與較長的RNA結合時，其結果是與一種結合方式相反的多種結合蛋白/RNA復合物的集合。」 她說，因此，阻撓N蛋白靈活性的藥物將是制藥研究人員的一個潛在途徑。另一種可能性是破壞任何那些被證明具有特殊意義的蛋白質/RNA復合物的藥物。 來源：cnBeta

據外媒報道，哥倫比亞大學瓦格洛斯內科和外科醫生學院的免疫學家的一項新研究表明，以肺部為中心的細胞因子 「颶風」推動了COVID-19重症患者的呼吸道症狀。兩種細胞因子，CCL2和CCL3，似乎在「引誘」免疫細胞從血液中進入肺部，這種免疫細胞從那里開始過度積極地清除病毒。 用抑制劑靶向這些特定的細胞因子可能會平息免疫反應並防止肺組織損傷。目前，研究人員正在利用一種阻斷對CCL2免疫反應的藥物對COVID-19重症患者進行臨床試驗研究。 研究還發現，COVID-19重症的倖存者，其肺部的抗病毒T細胞比死亡患者更豐富，這說明這些T細胞可能是幫助患者控制病毒、防止免疫反應失控的關鍵。 這項研究於3月12日在線發表在《免疫》雜誌上，是首次研究重症COVID-19住院患者肺部和血液內實時展開的免疫反應的研究之一。 COVID-19重症患者需要的治療方法 COVID-19重症患者通常肺部受損，患者需要補充氧氣。死亡率的風險超過40%。 「我們想看看嚴重疾病中肺部的免疫反應，因為正是這些反應保護了器官或造成了損傷，」領導這項研究的微生物學與免疫學教授、外科系George H. Humphreys II教授Donna Farber博士說。「即使個人正在接種疫苗，嚴重的COVID-19症狀仍然是某些人面臨的重大風險，我們需要找到治療重症患者的方法。」 眾多的COVID-19研究都集中在確定血液中的免疫反應；少數研究考察了來自單一時間點或屍檢的氣道樣本。很少有研究考察呼吸道中對SARS-CoV-2的免疫反應，因為從患者身上獲得這種樣本是很有挑戰性的。但哥倫比亞大學的研究人員幾年前了解到，他們可以從每天例行的氣管內管的生理鹽水清洗中檢索呼吸道免疫細胞，這些管子將插管病人連接到呼吸機上。 成對的氣道和血液樣本實時顯示完整的免疫反應 在這項新研究中，研究人員從15名已插管的COVID-19患者身上收集了呼吸道免疫細胞。這些患者用呼吸機治療的時間為4到7天，每天研究人員都會獲得氣道和血液樣本。 所有樣本都被檢查是否存在細胞因子和不同類型的免疫細胞。對於其中4名患者，研究人員測量了每個免疫細胞的基因表達，以詳細了解細胞的活動情況。 「似乎很明顯，呼吸道中的免疫反應會推動呼吸道病毒引起的疾病，但我們不知道這些過程是什麼，以及它們如何與系統性反應一起工作，」 Farber說。「這里的新內容是，我們已經能夠隨着時間的推移同時對呼吸道和血液進行采樣，並將所涉及的反應以及局部和系統反應如何共同工作的更完整的畫面放在一起。」 兩種細胞因子似乎是肺部損傷的驅動力 盡管研究人員發現血液中許多細胞因子的水平升高，但更多類型的細胞因子存在於肺部，並且水平高度升高。 「人們指的是患者在血液中經歷了細胞因子風暴，但我們在肺部看到的是另一個層面，」Farber說。「肺部的免疫細胞進入超速狀態，釋放出這些細胞因子。」 "有人認為全身性細胞因子在驅動嚴重的疾病，但我們的結果表明，延續疾病的炎症過程來自肺部，" Farber說。 肺部釋放的CCL2和CCL3細胞因子在嚴重疾病中似乎特別重要，因為被吸引到肺部的單核細胞表達了這些分子的受體。"正常情況下，這些細胞永遠不會進入氣道，但在COVID重症患者中，它們在整個肺部積累，並堵塞肺泡空間，"Farber說。 這些發現也可以解釋為什麼其他細胞因子抑制劑的試驗，包括tocilizumab，顯示出不同的療效。Farber表示，tocilizumab可抑制細胞因子IL-6，IL-6在COVID-19重症患者中升高，但似乎不是肺部炎症的主要成分。 倖存者的肺部有高水平的T細胞 在該研究的15名患者中，有8人死亡，所有倖存者的年齡都在60歲以下。這些倖存者的肺部有明顯更多的T細胞，這些細胞被「動員」到肺部清除病毒，而炎症巨噬細胞和單核細胞的比例較低。 一般來說，年輕人的T細胞反應更強，而老年人的炎症細胞基線水平更高；這兩個因素可能有助於解釋為什麼老年重症COVID-19患者表現更差。 活着的患者和死去的患者之間的細胞差異有可能導致預測哪些患者更有可能發展成重症，盡管這種差異只在肺部明顯，而不是在血液中。重要的是，氣道免疫細胞頻率的預測價值優於肺部和器官損傷的標準臨床測量。 「我們的下一步是試圖找到一種更容易獲得的生物標志物，預測嚴重的COVID-19症狀，這樣我們就可以嘗試更早地給風險最高的患者提供治療，」Farber說。 「了解嚴重COVID-19的免疫反應在這一點上真的很關鍵，」Farber補充道，「因為我們可能會在下一次新冠病毒爆發時再次看到這種情況。這就是新冠病毒在最糟糕的情況下所做的事情，這就是它們的M.O.。」 來源：cnBeta

據外媒報道，使用新冠病毒篩查檢測的臨床醫生不僅可以用一種便攜式設備在幾分鍾內診斷出COVID-19，還可以同時檢測其他病毒，如流感--這可能被誤認為是新冠病毒。同時，他們還可以對病毒進行測序，為COVID-19突變和變異的傳播提供有價值的信息。2021年3月31日，一個由多個機構的科學家組成的研究團隊在《醫學》雜誌上在線描述了這種被稱為NIRVANA的新檢測。 「這是一種病毒檢測和監測方法，不需要像其他方法那樣使用昂貴的基礎設施，」研究共同通訊作者、Salk基因表達實驗室教授Juan Carlos Izpisua Belmonte說。「我們可以用一個便攜式檢測來完成別人用兩三個不同的檢測方法、用不同的機器來做的同樣的事情。」 在世界各地，已經有超過1億人感染了SARS-CoV-2，即導致COVID-19的病毒。迄今為止，已有超50萬美國人死於COVID-19，數量驚人。對人群進行檢測是阻止病毒傳播的關鍵。此外，跟蹤新的SARS-CoV-2變異體的傳播至關重要--其中一些變異體可能對治療或疫苗有不同的反應。 目前確定鼻拭子是否對COVID-19呈陽性的標準方法是進行聚合酶鏈式反應（PCR）檢測，以檢測SARS-CoV-2病毒的遺傳物質。然而，如果樣本是陰性的，患者和臨床醫生就得不到任何可能導致新冠病毒樣症狀的信息--除非他們使用不同的拭子樣本，對其他病毒進行單獨的PCR檢測。而如果樣本對SARS-CoV-2呈陽性，他們也無法得知患者感染了哪種COVID-19變種，除非運行另一組測試；這些測試需要一台大型且昂貴的下一代基因測序機。 去年夏天，沙特阿卜杜拉國王科技大學生物科學副教授李默正在思考如何將他在基因工程和納米孔測序方面的專業知識用於對抗COVID-19大流行。李默此前在Izpisua Belmonte實驗室擔任了6年的Salk博士後研究員，他想知道一種名為等溫重組酶聚合酶擴增（RPA）的基因檢測方法與實時納米孔測序相結合，是否會比目前的COVID-19檢測方法更有用，而且更快、更便宜、更便攜。他與Izpisua Belmonte合作來尋找答案。 與PCR不同的是，PCR通過較低和較高的溫度循環來分離DNA鏈並復制它們，RPA使用蛋白質在短短20分鍾內完成同樣的事情，而不是溫度變化。該技術讓研究人員可以復制更長的DNA片段，並同時探測多個基因。 「我們很快意識到，我們不僅可以利用這種技術來檢測SARS-CoV-2，還可以同時檢測其他病毒，」李默說。 在新論文中，李默和Izpisua Belmonte描述了一種小型的便攜式設備，它可以使用RPA檢測法同時篩選96個樣本。他們將該方法稱為NIRVANA，用於「等溫快速病毒擴增的納米孔測序，用於近實時分析」。 科學家們設計的NIRVANA可以同時檢測COVID-19、A型流感、人體腺病毒和非SARS-CoV-2冠狀病毒的樣本。研究人員報告說，在短短15分鍾內，設備就開始報告陽性和陰性結果。而在三個小時內，該設備就會最終確定所有96個樣本的結果--包括SARS-CoV-2的五個區域的序列，這些區域特別容易積累突變，導致新的變異，比如英國發現的B.1.1.7變異。 李默和Izpisua Belmonte對10個已知SARS-CoV-2陽性的樣本、60個未知SARS-CoV-2狀態的樣本以及藏有SARS-COV-2病毒的城市廢水樣本等進行了NIRVANA檢測。在所有情況下，該檢測都能正確識別出哪些病毒存在。測序數據還使他們能夠縮小陽性樣品中SARS-CoV-2的來源范圍；例如區分來自中國和歐洲的菌株。 「這種檢測的設計真的很靈活，所以它不僅僅局限於我們展示的例子，」李默說。「我們可以很容易地調整它來處理另一種病原體，甚至是一些新出現的東西。」 來源：cnBeta

據外媒報道，美國食品和藥物管理局（FDA）已授權多種非處方（OTC）COVID-19檢測，使無症狀的人能夠進行新冠常規篩查。此次授權涵蓋了多個種類的雅培BinaxNOW，以及Quidel QuickVue At-Home OTC COVID-19檢測和BD Veritor系統快速檢測SARS-CoV-2。 雖然目前COVID-19檢測已經越來越多，但對於需要常規篩查的人來說，仍然很棘手。在美國，這通常需要預約，並且需要前往檢測中心，如當地藥店。非處方檢測將改變這種情況。 這些新授權的非處方COVID-19檢測可用於系列篩查--FDA對無症狀個體的常規檢測的術語。其中一個檢測也已被授權用於在醫療點設施中使用。 在一份關於新授權的聲明中，FDA設備和放射健康中心主任Jeff Shuren表示： 篩查檢測，尤其是今天授權的非處方檢測，是國家大流行病反應的重要組成部分，許多學校、工作場所、社區和其他實體正在建立檢測程序，以快速篩查COVID-19。隨着FDA對多項檢測的授權，公眾可以放心，這些檢測已經達到了我們的科學標準，獲得了緊急使用授權。正如我們一直說的，如果是好的檢測，我們就會授權。 這些檢測可以在各種情況下使用，例如在學校和企業，可能需要確定某人是否被感染。該機構指出，它之前已經授權了其中的一些檢測，但這次新的授權涵蓋了無症狀者的系列檢測。 來源：cnBeta

在美國的COVID-19疫苗接種活動開始三個月後，研究人員開始收集數據，顯示這些疫苗在現實世界中的效果和在臨床試驗測試中一樣好。最近的研究一致表明，疫苗不僅可以預防症狀，還可以降低人們感染新冠病毒的風險，這表明它們將減少病毒的傳播，而不僅僅是預防疾病。 Moderna和輝瑞/BioNTech的疫苗在大型試驗中保護人們免受有症狀的COVID-19的影響，有效性都在95%左右。但從來沒有保證它們在向普通公眾分發時也會有同樣的表現。盡管研究人員盡最大努力在臨床試驗中密切模仿現實世界，但它們永遠不會完全相同。志願參加試驗的人的類型有時並不能代表一般人群。某些群體，比如孕婦，並沒有被招募參加試驗。劑量管理是在比大規模疫苗接種點更受控的環境中進行的。 這就是看到這些疫苗在保護臨床試驗之外的人們所做的同樣出色的工作中令人鼓舞的原因。本周，美國疾病控制和預防中心（CDC）宣布了一項旨在檢查COVID-19疫苗在現實世界環境中如何保護一線工人免受感染的研究，結果令人鼓舞。僅有不到4000名衛生保健工作者和急救人員在13周內每周進行一次檢測，以檢查病毒。在這些經常在工作中暴露於COVID-19的人群中，兩劑疫苗的有效性為90%。單次注射也有保護作用，它可以防止80%的感染。 CDC的結果建立在其他研究的基礎上，這些研究也有類似的好結果。第一個關於疫苗的真實世界數據來自以色列，它的COVID-19疫苗接種計劃起步較快。2月的一項研究將約60萬接種過輝瑞/BioNTech疫苗的人與60萬未接種過疫苗的人進行了比較。它發現，在第二次接種後一周，它對有症狀的COVID-19的有效性為94%。 在美國，第一批數據來自於生活在長期護理機構的人和醫護人員--他們也正好是美國第一批接種疫苗的人。 仔細觀察長期護理機構對研究人員來說尤為重要，因為住在這些機構的人都是老年人，非常容易受到COVID-19的影響。此外，疫苗有時在老年人身上的效果並不好。但根據CDC3月的一份報告，在對接種一劑輝瑞/BioNTech疫苗的康涅狄格州的兩個長期護理設施中的居民進行追蹤後，發現疫苗的有效性為63%。另一項研究發現，在2020年12月至2021年2月初接種疫苗的一組梅奧診所患者的追蹤中，發現疫苗的有效性達88%。 隨着世界各地疫苗接種活動的繼續進行，研究人員將不斷收集數據並跟蹤其在不同群體中的有效性。仍有一些問題沒有答案--專家們仍然想知道現有疫苗之間的比較，保護持續多長時間，以及它們對免疫力低下的人的效果如何。 但到目前為止，我們所擁有的研究是早期信號，即COVID-19疫苗正在發揮作用，而且效果非常好。 來源：cnBeta

據外媒報道，Igor Stagljar是多倫多大學Temerty醫學院Donnelly細胞和生物分子研究中心的生物化學和分子遺傳學教授。去年春天，在該校的多倫多COVID-19行動基金的支持下，他的團隊開始開發一種新的方法來檢測那些從COVID-19中康復的人對新冠病毒的免疫力。 他們現在准備揭示他們的創造--一種針刺測試，可以在一小時內准確測量血液中新冠病毒抗體的濃度。這種測試價格便宜，只需2加元（1.59美元），也就是市場金標準成本的十分之一。他們的方法已經發表在《自然通訊》雜誌的一項研究中。 Stagljar說：「我們的檢測方法在檢測低水平的IgG抗體方面與目前的其他檢測方法一樣敏感，甚至更好，其特異性（也就是假陽性率）與市場上最好的抗體檢測方法一樣好。」他與加拿大各地的公共衛生機構和血庫合作，在前COVID-19患者的血液樣本上進行了檢測驗證。 血清學檢測可以檢測血液中的抗體、蛋白質分子，識別並中和Sars-CoV-2，以防止感染。這種測試被視為公共衛生專家想要衡量人群免疫力的關鍵工具，以便能夠更好地管理正在進行的流行病。 根據加拿大國家COVID免疫力工作組1月份的一份報告，大多數加拿大人仍然容易受到新冠病毒感染，只有不到2%的人在抗體測試中呈陽性。人口水平的研究還可以幫助揭示從無症狀到嚴重的不同疾病經歷的患者的冠狀病毒免疫力持續時間。它們也有可能揭示自然感染和疫苗接種後保護所需的閾值抗體水平。 「這個水平還有待確定，但我們確實知道，感染過SARS-CoV-2的人有非常多樣的抗體水平，如果發現低於某個基線水平，他們可能就沒有保護性了，這並不奇怪，」Stagljar實驗室的高級研究助理、該測試方法的發明人鍾瑤說。 當涉及到測量抗體濃度作為個體免疫反應的強度時，一些血清學測試已經獲得了監管部門的批准，基於ELISA的方法是金標準。但它包括多個實驗室步驟，需要6個小時才能完成，因此不適合快速診斷。使用試紙條的簡單方法，類似於妊娠試驗，可以提供快速的結果，但不是定量的，可靠性較低。 新的方法被稱為SATiN，即基於分離式Tripart Nanoluciferase的血清學檢測法。它是COVID-19血清學檢測中第一個採用高靈敏的蛋白互補化學法，將發光熒光素酶蛋白從單獨的片段中重組出來作為檢測讀物。 熒光素酶最初是以不能單獨發光的片段提供的。一片附着在病毒刺突糖蛋白上，抗體與之結合以中和病毒，而另一片掛在細菌蛋白上，抗體也與之相互作用。通過同時與冠狀病毒刺突糖蛋白和細菌蛋白結合，抗體有助於將熒光素酶碎片鎖定在一起，成為一個完整的分子。隨之而來的是一束光的閃爍，其強度被讀板儀檢測並轉化為抗體濃度。所有的試劑都可以從頭開始批量制備，這樣可以降低成本。 Stagljar現在正與多倫多大學的知識產權辦公室和多倫多創新加速夥伴合作，尋找行業合作夥伴，以幫助使該方法廣泛使用。他還與聖米迦勒醫院全球健康研究中心主任、泰大Dalla Lana公共衛生學院教授Prabhat Jha博士合作，後者正在領導一項長期研究，以確定10000名加拿大人的免疫力持續時間。在另一個項目中，Stagljar正在與西奈衛生系統的高級臨床科學家、同時也是Dalla Lana教授的Allison McGeer博士合作，評估人們在接種疫苗後的抗體水平。 「擁有這種定量能力來了解某人的抗體狀態真的很有用，無論是來自過去的感染還是疫苗接種。這對於下一階段的流行病來說將是至關重要的，特別是現在各國政府開始用最近批準的抗COVID-19疫苗進行大規模接種。」Stagljar說。 來源：cnBeta

據外媒報道，美國疾病控制和預防中心(CDC)對COVID-19疫苗在預防新冠病毒感染方面的有效性進行了一項新研究，表明疫苗接種可能比最初的試驗結論更具影響力。該研究考察了那些接種了輝瑞-BioNTech和Moderna mRNA藥物的人，追蹤了醫療保健人員、一線救護人員和其他基本工作者等高風險群體的感染率。 CDC表示，之所以選擇這些群體，是因為考慮到每個群體中的成員的職業，他們更有可能遇到COVID-19病毒。總共有3950名參與者參加了這項研究，橫跨6個州，從2020年12月中旬持續到今年3月中旬，歷時13周。 「結果顯示，在接種第二劑疫苗（推薦劑量數）後，在接種疫苗後兩周或更長時間內，感染風險降低了90%，」CDC周一表示。「在單劑量接種任何一種疫苗後，參與者感染SARS-CoV-2的風險在接種疫苗後兩周或更長時間內降低了80%。」 盡管輝瑞-BioNTech和Moderna都發布了各自候選疫苗的3期研究結果，作為美國食品藥品監督管理局(FDA)緊急使用授權（EUA）提交的一部分，這是在藥物獲得批准在美國施用之前所需的，但CDC領導的這項研究在一定程度上擴大了重點。特別是，它同時研究了COVID-19的有症狀和無症狀病例。 長期以來，這一直是政策制定者和醫護人員關注的話題，因為雖然無症狀患者可能不知道自己感染了新冠病毒，但這仍然可以傳染，從而傳播新冠病毒。2020年的早期建議表明，可能有多達25％的COVID-19感染者實際上可能沒有表現出疾病的症狀。 然而，這項研究在其過程中收集了所有疫苗接種參與者的樣本，無論他們是否已經表現出潛在COVID-19感染的跡象。他們每個星期提交鼻拭子，然後CDC對其進行了RT-PCR實驗室測試。 10.7％的感染原來是無症狀的。然而，大多數感染（58％）發生在那些通過任何外部症狀開始之前通過檢測確診的人群中。「這項研究表明，這兩種mRNA疫苗可以降低所有SARS-CoV-2感染的風險，」CDC總結道，「不僅僅是有症狀的感染。」 一旦接種了疫苗，鑒於可能會遇到未接種疫苗的人，仍建議個人繼續戴上口罩並採取其他預防措施。 此外，CDC還研究了所謂的部分疫苗接種，個人有一個單一劑量的疫苗設計，分兩個階段進行。Moderna和輝瑞-BioNTech的藥物都被設計成分兩次給藥，接種時間大約相隔一個月。在等待他們第二劑接種時，僅第一劑量可以對個體產生多大的保護仍存在不確定性。 CDC表示，結果表明，人們在第一次接種疫苗兩周後就開始對COVID-19產生保護作用。雖然最大程度的保護來自那些接種過兩劑的人，但在本研究中，在首次輝瑞（Pfizer-BioNTech）接種後，單劑量的功效為80％。CDC較早的一項審查表明，美國88％接種第一劑疫苗的人返回接種了第二劑。 拜登政府本月早些時候宣布，它比計劃提前實現了接種1億劑疫苗的目標。拜登政府目前的目標是在5月前向美國每個成年人開放接種疫苗的資格，盡管一些州已經承諾了更加積極的時間表。 來源：cnBeta

據外媒報道，阿司匹林是一種成熟、安全、低價的藥物，長期以來普遍被用於預防和治療心血管疾病，在過去其是一種止痛、退燒的藥物。在1918年西班牙流感大流行期間，阿司匹林的使用非常普及。而一些研究表明，阿司匹林除了眾所周知的抗炎作用外，還可以調節先天性和適應性免疫反應，幫助人體免疫系統對抗一些病毒感染。 考慮到這些信息，以色列研究人員推測，感染前治療時使用低劑量阿司匹林（75mg）可能會對COVID-19的易感性和疾病持續時間產生潛在的有益影響。來自Leumit Health Services、Bar-Ilan大學和Barzilai醫學中心的聯合團隊利用以色列全國性健康維護組織Leumit Health Services的數據，進行了一項觀察性流行病學研究。他們的研究結果最近發表在《FEBS雜誌》上。 研究人員分析了以色列在2020年2月1日至2020年6月30日的第一波COVID-19檢測中獲得的10477人的數據。與非阿司匹林使用者相比，健康人使用阿司匹林避免心血管疾病的發生與COVID-19感染的可能性降低了29%。與COVID-19陰性患者相比，在COVID-19陽性患者中，接受阿司匹林治療的患者比例明顯降低。而那些接受過阿司匹林治療的受試者感染COVID-19的可能性比未接受治療的受試者要低。此外，研究小組還觀察到，使用阿司匹林的COVID陽性患者中，SARS-CoV-2 PCR檢測結果由陽性轉為陰性的時間明顯縮短，病程也縮短了2-3天，這取決於患者的原有身體情況。 「這種低劑量阿司匹林對COVID-19感染可能產生的有益影響的觀察是初步的，但似乎非常有希望，」領導這項研究的Barzilai醫學中心的Eli Magen教授說。 研究主要研究者、來自Leumit衛生服務機構的Eugene Merzon博士強調了使用更大的樣本重復研究結果的重要性，並希望能涵蓋其他醫院和國家的患者，以驗證結果。 巴伊蘭大學Azrieli醫學院的Milana Frenkel-Morgenstern博士。"本研究試圖更好地了解阿司匹林在幫助人類免疫系統對抗COVID -19方面的潛在有利影響。我們打算在更大的患者隊列和隨機臨床試驗中進行調查。" 來源：cnBeta

據外媒The Verge報道，人們永遠不可能確切知道在美國有多少人在特定時間感染了COVID-19。相反，他們將所有指標結合起來以得出一個估計數。這就像盲人和大象的故事一樣：專家們可以通過感覺不同的信息片段來了解疫情爆發的情況，即使他們不能直接看到疫情。 在過去的一年里，人們一遍又一遍地看到同樣的大象出現。首先，陽性檢測的百分比增加了。一段時間後，住院人數開始上升然後是死亡人數。但這一次，有了一個新的難題：疫苗。這將改變估算模式並使COVID-19在未來幾周和幾個月的趨勢變得更難解釋。 追蹤該病毒傳播的最重要數據點之一是在特定時間內因COVID-19疾病住院的人數。這是一個具體的度量。如果有人病得很嚴重需要住院治療，他們通常會在醫院里。其他指標如病例率和檢測陽性率則都很挑剔，它們會根據決定接受檢測的人數而波動。 「住院治療是我們艱難的結果。其他一切都如此依賴於測試，」范德比爾特大學信息學改善公眾健康中心聯席主任Melissa McPheeters說道。這就是人們即使是在病例率搖擺不定的情況下一直在關注住院治療的趨勢以了解大流行的方向的原因。 現在，COVID-19病例在美國開始再次上升。但這一次，美國超70%的65歲以上的人已經接受了COVID-19疫苗的第一針。這是一群人，如果他們感染病毒則最有可能住院或死亡。現在他們接種了疫苗--這樣他們住院和死亡的風險就非常小。 而這可能會打亂正常的數據模式。病例可能會上升，因為許多州放寬了限制而大多數人仍還沒有接種疫苗。但未接種疫苗的人可能更年輕，住院的可能性更小。 人們想象大象的正常方法不再有效了。這是一個很好的問題--醫院里的人更少是一個偉大的勝利。但當病例數字搖擺不定、檢測結果起起伏伏時，住院治療將不再是弄清大流行情況的可靠後盾。McPheeters百世：「我不知道我們能不能得到社區里正在發生的事情的一個好樣本。」 這可能意味着人們需要重新調整監測大流行的方式。「這不僅僅是多少人的問題，而是誰最後會被送進醫院，」McPheeters說道。 在過去的一年里，人們仔細研究了COVID-19的指標以指導他們應該如何行事--是送孩子上學、去見朋友還是讓人送貨上門。最終，隨着更多的人接種疫苗，新模式可能開始出現並指導分析。當大流行開始消退時則就不需要如此密切地審查COVID-19的數字。但現在，一切都在變化，並且人們無法像在一月那樣假設一個數字就可以。 來源：cnBeta

牛津大學宣布計劃研究鼻腔版 COVID-19 疫苗，相比較肌肉注射方式，這種方式能夠直接將疫苗送到鼻子里。該大學已經開啟了前期試驗，已經對 30 名 18-40 的健康成年人進行了鼻腔注射，未來將會追蹤觀察 4 個月。 這項研究的目的是研究同樣的 ChAdOx1 疫苗，通過鼻腔給藥會引發什麼樣的免疫反應。研究人員同樣將監測任何不良事件的跡象或鼻腔給藥可能產生的安全問題。據該大學稱，該大學將在幾個月內結束第一階段的研究。與其他鼻腔疫苗接種一樣，管理將涉及一個類似於非處方產品的鼻腔噴霧裝置。 該研究的主要研究者阿德里安·希爾（Adrian Hill）教授解釋說：「這項管理領先 COVID-19 疫苗的一種令人激動的新方法，它可以非常有效地預防疾病發作，而且還可以預防無症狀的感染，從而幫助減少人口中的傳播」。 來源：cnBeta

據外媒報道，一項新的系統性回顧調查了已發表的關於COVID-19與聽力問題之間關系的研究，表明一些聽覺-前庭症狀可能與該疾病有關。該綜述發現聽力損失、耳鳴和眩暈都可能與COVID-19有關。研究人員目前正在進行為期一年的研究，以更好地了解該疾病對聽力的長期影響。 來自曼徹斯特大學的聽力學家Kevin Munro和Ibrahim Almufarrij在去年首次對COVID-19與聽力問題之間的聯系進行了快速系統審查。該快速回顧考察了流行病早期出現的最初幾個月的研究和病例報告。 最初的審查發現，在早期的COVID-19病例中，很少有聽覺-前庭症狀的報告，但研究人員確實注意到，發現聽力問題可能太早了，只有在較長的時間內才會出現。現在，一年後，研究人員已經更新了他們的系統回顧，發現現在已經有多例聽力問題的報道。 新的系統回顧包括28個病例報告和28個橫斷面研究。匯總數據分析顯示，7.6%的COVID-19病例報告聽力損失，7.2%報告眩暈，14.8%報告耳鳴。 Munro和Almufarrij都明確指出，在他們最新的審查中評估的證據是基於傳聞報告和自我報告的症狀。因此，根本不清楚這種新興的關聯是否有因果關系。 「重要的是，鑒於人群中COVID-19的高發病率，不要在不存在或巧合的地方診斷出聽覺-前庭症狀，」Munro在最近為《The Conversation》撰寫的一篇文章中指出。「然而，審查的結果可能只是反映了我們對這種新興健康狀況的理解的開始。」 例如，耳鳴是一種越來越多地與長時間COVID-19相關的症狀。除了患者報告COVID-19加重了他們原有的耳鳴外，一些人認為這種疾病可能會引發耳鳴的出現。 Munro提出，耳鳴是一種可以因多種原因出現的疾病，從噪音或感染造成的實際耳部損傷，到壓力和焦慮等心理誘因。因此，盡管可能有合理的假設證明SARS-CoV-2如何直接損害一個人的聽力，但他表示，目前的證據質量還不足以證明因果關系。 「有可能是病毒攻擊並損害了聽覺系統，」Munro認為。「另一方面，流行病的精神和情緒壓力可能是誘因。但我們在解釋這些發現時需要小心，因為並不總是清楚研究報告的是現有的還是新的症狀。目前缺乏的是比較有COVID-19和沒有COVID-19的人的耳鳴的高質量研究」 研究人員希望填補這一知識空白，目前正在進行一項為期一年的研究，跟蹤COVID-19患者出院後的情況。Munro正在領導這項研究，並希望這項工作能夠為聽力問題與COVID-19之間的關系提供有力的見解。 這項新研究發表在《國際聽力學雜誌》上。 來源：cnBeta

據外媒報道，根據世界氣象組織的一份新報告稱，季節性天氣狀況尚未在影響導致COVID-19的病毒傳播方面發揮重大作用。地球科學、醫學和公共衛生專家小組認為，政府幹預和人類行為的影響力要大得多。 世界氣象組織團隊聯合主席、約翰霍普金斯大學地球科學家Ben Zaitchik表示：「在溫暖地區流行的第一年，我們在溫暖的季節看到了一波又一波的感染上升，並且沒有證據表明這個不能再次發生在未來的一年。」在大流行開始時，有人猜測季節性天氣可能會影響COVID-19的傳播，病毒在寒冷、乾燥的天氣更容易傳播，而在溫暖、潮濕的季節傳播則較少。「在現階段，沒有證據支持將氣象和空氣質量因素作為政府放鬆旨在減少傳播的干預措施的依據，」Zaitchik補充道。 據悉，Zaitchik還領導着一個由NASA資助的團隊，他們正在對同一主題進行評估。據了解，該團隊正在使用天氣再分析模型和各種統計技術在衛星數據和其他環境數據來源中尋找信號。他們的目標是檢測環境條件如溫度、濕度、紫外線和降雨跟COVID-19傳播及嚴重程度之間的潛在關系。 Zaitchik最近在《自然通訊》上發表了一篇文章，文章敦促研究機構在設計COVID-19季節性研究時要力求嚴謹、在傳播研究結果時力求清晰從而避免因相互矛盾的結果而混淆公眾和政策制定者。 以下為Zaitchik接受媒體采訪所提供的最新信息： Earth Observatory（以下簡稱EO）：今年COVID-19病例的數量像坐過山車一樣起伏不定。感染率波動的主要驅動因素是什麼？ Zaitchik：很明顯，主要的驅動因素仍舊是人類行為。當我們待在家里、遠離社交時，傳播就會減少。這就解釋了我們在美國和其他國家的病例曲線上看到的最大波動。隨着我們看到疫苗在一些國家的推廣以及感染的積累，我們很可能也能看到群體免疫開始發揮作用。 EO：我們看到美國的病例在初冬激增然後在2月份出現下降。這和天氣有關系嗎？ Zaitchik：天氣影響病毒存活或我們的免疫系統有一些直接的方式，但目前最主要的影響還是間接的。如果天氣條件允許人們待在室外、避免擁擠，那麼天氣可能會降低傳播率；如果人們擠在室內，反之亦然。這種理解是基於我們對其他上呼吸道病毒的經驗；關於表明在擁擠的室內環境中傳播能力的研究；在某種程度上，我們還對COVID-19疫情第一年的模式進行了統計分析。但最後一條證據仍需要調查。雖然病例的數量有時會跟季節規律相一致，但情況並非總是如此。天氣狀況似乎確實可以加強個案趨勢，但天氣的影響仍是高度不確定的。 EO：是否可以說，人們在涼爽、乾燥的季節條件下的行為可能比病毒對環境的反應更重要? Zaitchik：似乎確實存在病毒敏感性。冠狀病毒在較高溫度、強光照射和一定濕度條件下不太穩定。截止到目前，尚不清楚這些敏感性是否對COVID-19的傳播有顯著影響。一般來說，這些敏感性表明病毒在冬季條件下有更好的生存和繁殖機會，導致更大的傳播潛力。但最終，傳播的主要驅動力是人類行為。 EO：NASA資助的COVID-19季節性研究項目進展如何？有結果了嗎？ Zaitchik：我們在數據整合和對齊方面取得了很大進展，這使得我們能夠發布一個一致的、有質量控制的新冠肺炎病例和水文氣象變量數據庫，另外還能通過GitHub向公眾開放。我們認為，這對天氣和COVID-19的研究非常重要，因為很多研究的數據都有問題或是不可重復的。我們也開始理解，為什麼在關於COVID - 19天氣敏感性的早期出版物中有這麼多相互矛盾的結果以及人類活動對傳播率可預測性的貢獻如何隨着時間發生變化。 EO：自大流行開始以來，您對COVID-19潛在季節性的看法發生了哪些變化？ Zaitchik：並沒有太大改變。在這方面，流行病學家預計，我們可能會看到一些類似於寒冷天氣的傳播高峰，因為很多其他上呼吸道病毒都會這樣。但我們也知道，我們對季節性的直覺來自於流行性感冒等疾病，並且有大量證據表明，即使在天氣不利的情況下病毒也會傳播。我們看到了一些季節性的證據，但也有很多無法解釋的變異性，這與流行病學家的預期相當一致。 OE：美國人對疫情如何在本國蔓延非常熟悉，而衛星則擅長展示全球視角。您從全球數據中看到了什麼、學到了什麼？ Zaitchik：全球視角非常重要。從天氣和COVID-19的角度來看，我們看到了有趣的半球模式。比如有一些證據表明，南半球國家在冬季經歷了一個高峰，而北半球的病例隨着我們的冬季到來而上升。但這種模式也有例外，如美國的夏季峰值或東亞國家的持續低病例數。看看不同國家和氣候區的環境，我們看到了一套復雜、多尺度的模式，對此我們需要破譯。全球視角是強大的，因為它有可能產生一些普遍的見解。它的強大之處還在於，它可以糾正因每次只看一個國家而產生的一些過於簡單的敘述。 來源：cnBeta

一個國際科學家團隊正在研究COVID-19與糖尿病之間的奇怪雙向關系。研究人員認為，SARS-CoV-2感染可能會主動引發糖尿病的發生，並建立了一個全球登記冊來追蹤這一日益嚴重的現象。 在新冠大流行的早期，研究人員很快就發現有基礎疾病的人受到COVID-19的打擊更大。眾所周知，那些患有糖尿病或心髒病的人受COVID-19的影響更嚴重，但一些臨床醫生開始看到的病例，其關系方向發生了轉換。在感染COVID-19之前身體健康的受試者，隨後在急性新冠病毒感染期間或之後出現糖尿病症狀。 2020年年初，來自倫敦國王學院的代謝和減肥外科醫生Francesco Rubino開始注意到越來越多的關於COVID-19感染後新發糖尿病診斷的軼事報告。到了今年年中，Rubino與世界各地的同事聯合成立了CoviDiab項目。 該項目是一個在線的全球注冊表，號召世界各地的醫生貢獻與COVID-19有關的新發糖尿病病例報告。去年8月，Rubino在《新英格蘭醫學雜誌》上的通信，以及其他16名研究人員的共同署名，宣布了該注冊表，表明COVID-19有可能引發糖尿病發病的可信機制。 「該注冊表的目標是建立新發糖尿病的范圍和表型，其定義為高血糖、確診的COVID-19、糖尿病陰性病史和糖化血紅蛋白水平正常的病史，」研究人員在他們的通信中解釋道。「該注冊表將擴大到包括已有糖尿病但出現嚴重急性代謝紊亂的患者，也可用於研究COVID-19相關糖尿病的流行病學特徵和發病機制，並獲得有關COVID-19療程中和療程後患者適當護理的線索。」 自CoviDiab登記表啟動以來，已經有少量但越來越多的證據表明，新發糖尿病與COVID-19之間存在某種關系。2020年年底發表的一項系統回顧和薈萃分析匯集了來自8項研究的數據，涵蓋了3711名COVID-19患者，檢測到492例新診斷的糖尿病。 最近的一項長期COVID研究對近5萬名患者出院後進行了長達5個月的追蹤。這篇尚未經過同行評審或發表的論文發現，4.9%的住院患者在出院後的幾個月內隨後被診斷為糖尿病。 「在過去的幾個月里，我們看到了更多的案例，這些患者要麼在COVID-19的經歷中，要麼在那之後不久就患上了糖尿病，"Rubino最近告訴《衛報》。"我們現在開始認為這種聯系可能是真的--病毒有能力導致糖代謝失常。」 新診斷的糖尿病與COVID-19之間的關聯可能肯定會越來越大，但關於因果關系的大問題仍然存在。當然，SARS-CoV-2肯定有合理的機制，至少可以加速已經易患糖尿病的個體的糖尿病進展。 「SARS-CoV-2，負責COVID-19的病毒，與ACE-2受體結合，ACE-2受體在幾個關鍵的代謝器官和組織中表達，包括胰腺β細胞，脂肪組織，小腸，肝臟和腎髒，」CoviDiab網站指出。「因此，SARS-Cov-2可能引起多種並存的糖代謝改變，使原有糖尿病的病理生理復雜化，或導致新的疾病機制，這是可信的。」 但是，還有其他幾種情況也有可能解釋這種日益增長的關聯。嚴重的COVID-19病例，就像許多急性疾病的病例一樣，可以引發體內的炎症過程，導致高血糖。另外，許多用於對抗COVID-19的抗病毒和類固醇治療可以提高血糖，導致糖尿病症狀。 另一種假設是，這些新增的糖尿病病例其實根本不是新增的，而是處於未診斷的糖尿病前期狀態的患者。美國疾病控制和預防中心（CDC）的驚人研究表明，目前美國有超過700萬人患有未診斷的糖尿病，還有數千萬人可能處於糖尿病前期狀態。 那麼，COVID-19是否明確導致了一種新型糖尿病？它是否加速了那些已經易發的疾病的發展？還是說，這種流行病的性質只是導致醫生在普通人群中發現了更多未診斷的糖尿病病例？這些正是CoviDiab項目希望回答的問題。研究人員計劃在登記處達到200份病例報告後，對其數據進行初步分析。Rubino表示，他們已經非常接近這個目標。 如果COVID-19確實會增加一個人隨後患糖尿病的風險，這需要時間和仔細的監測來確定。像CoviDiab這樣的項目將對了解這種流行病的長期健康影響至關重要。 來源：cnBeta

據外媒報道，喬治敦大學的兩位傳染病專家表示，即使疫苗在美國越來越容易獲得，但防止導致COVID-19的病毒（SARS-CoV-2）的無症狀和症狀前傳播是結束大流行的關鍵。 在他們於2021年3月19日發表在《科學》雜誌上的論文《SARS-CoV-2無症狀傳播》中，喬治敦大學醫學中心全球健康科學與安全中心的教師Angela L. Rasmussen博士和Saskia V. Popescu博士、提出了無症狀傳播無聲地推動病毒傳播的觀點，認為其是結束大流行的關鍵。 「確定無症狀和症狀前病例的真實傳播能力本身就很復雜，但知識差距不應影響承認它們在SARS-CoV-2傳播中的作用，」作者寫道。 「我們不能僅僅依靠疫苗接種來控制疫情，」Rasmussen說。「疫苗對於保護人們免受疾病的傷害是很好的，但我們還不知道它們在防止傳播方面的作用有多大。」 Rasmussen表示，從生物學的角度來看，能很好地保護疾病的疫苗不可能不能保護人們免受感染。「但就像疫苗不能提供百分之百的防病保護一樣，它們也不可能百分之百地防止傳染。」 此外，據報道，雖然疫苗將於夏季在美國廣泛上市，但在世界其他地區卻並非如此，那里的疫情仍在有增無減。 「無症狀和症狀前的傳播對公共衛生和預防感染緩解工作提出了獨特的挑戰，」Popescu說。「最終，當我們進入COVID-19大流行的下一階段和因接種疫苗而減少疾病時，這是我們需要持續關注的問題。」 Rasmussen和Popescu總結道：「在廣泛實施強有力的監測和流行病學措施，使我們能夠撲滅這些無煙的火種之前，COVID-19大流行無法完全結束。」 來源：cnBeta

據外媒報道，根據美國內分泌學會2021年年會ENDO上提交的幾乎所有研究顯示，因COVID-19住院的維生素D水平低的患者，如果每周至少補充維生素D1000單位，那麼死亡風險或需要機械通氣的風險可能更低。 「考慮到維生素D缺乏在世界和美國是多麼普遍，我們相信這項研究現在是高度相關的，」論文合著者、醫學博士Sweta Chekuri說道。據悉，其來自紐約布朗克斯的蒙蒂菲奧里醫療中心和阿爾伯特·愛因斯坦醫學院的一位博士。 研究表明，補充維生素D可以預防其他呼吸道疾病中的炎症，但目前對補充維生素D在COVID-19中的作用進行的研究仍非常有限。本研究的目的則是為了確定維生素D水平低的患者在因COVID-19入院前補充維生素D是否能減輕COVID-19疾病的嚴重程度。 研究人員研究了124名維生素D水平低的成年患者，這些患者的維生素D水平則都是在他們因COVID-19入院前90天測量的。研究人員比較了每周補充至少1000單位維生素D的患者和那些沒有補充的患者在是否有機械通氣或在入院時死亡的不同。 結果他們發現，有在補充維生素D的患者不太可能出現機械通風或入院死亡，盡管發現不是統計學意義上的。 「雖然我們不能展示決定性的嚴重COVID-19聯系，但很明顯，維生素D低水平的患者應該接受補充，這不僅對骨骼健康有益同時也為對抗嚴重COVID-19上擁有更強的保護性，」論文合著者Corinne Levitus表示，「我們希望這項研究將鼓勵臨床醫生跟維生素D含量低的患者討論添加這種補充劑，因為這可能會降低患上嚴重COVID-19的幾率。」 而於去年秋天發表在內分泌學會《Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》上的一項研究發現，西班牙一家醫院的200名COVID-19患者中超80%缺乏維生素D。 來源：cnBeta

據媒體報導，在一項針對COVID-19檢測個體的回顧性研究中，維生素D水平高於傳統上認為充足的水平與患COVID-19的風險降低有關。芝加哥大學醫學中心的一項新研究發現，當涉及到COVID-19時，維生素D水平高於那些傳統上被認為足夠的水平可能會降低感染風險，特別是對於黑人來說。 這項研究於3月19日發表在《 JAMA Open Network》上，回顧性地研究了維生素D水平與COVID-19檢測陽性的可能性之間的關系。雖然30 ng/ml或更高的水平通常被認為是 "足夠的"，但作者發現，水平在30～40 ng/ml的黑人比水平在40 ng/ml或更高的人檢測COVID-19陽性的風險高2.64倍。白人中未發現維生素D水平與COVID-19風險有統計學意義的關聯。該研究考察了芝加哥大學醫學中心3000多名患者的數據，這些患者在COVID-19檢測前14天內檢測了維生素D水平。 研究團隊目前正在為兩項獨立的臨床試驗招募參與者，測試維生素D補充劑對預防COVID-19的功效。 這項研究是對早期一項研究的擴展，該研究顯示，維生素D缺乏（小於20 ng/ml）可能會提高COVID-19檢測陽性的風險。在目前的研究中，這些結果得到了進一步的支持，發現維生素D缺乏的個體有7.2%的機會檢測出病毒陽性。最近一項單獨的研究發現，超過80%被診斷為COVID-19的患者都缺乏維生素D。 「這些新的結果告訴我們，擁有高於通常認為足夠的維生素D水平與COVID-19檢測陽性的風險降低有關，至少在黑人個體中是如此，」芝加哥大學醫學博士、該研究的主要作者David Meltzer說。「這支持設計臨床試驗的論點，可以測試維生素D是否可能是一種可行的干預措施，以降低疾病風險，特別是在有色人種中。」 Meltzer在2020年初看到一篇文章，發現隨機分配接受維生素D補充劑的維生素D缺乏者與未接受補充劑的人相比，病毒性呼吸道感染的發生率要低得多，因此受到啟發，對這一課題進行研究。他決定檢查芝加哥大學醫學中心正在收集的關於COVID-19的數據，以確定維生素D水平可能發揮的作用。 「有很多關於維生素D的文獻，其中大部分都集中在骨骼健康上，這是目前足夠的維生素D水平標準的來源，」Meltzer解釋說。「但也有一些證據表明，維生素D可能會改善免疫功能並減少炎症。到目前為止，這些數據相對來說還沒有定論。根據這些結果，我們認為早期的研究可能給出了太低的劑量，對免疫系統沒有太大影響，即使它們對骨骼健康足夠。可能是不同水平的維生素D對不同的功能是足夠的。」 維生素D可以通過飲食或補充劑獲得，也可以由人體在皮膚暴露於陽光下時產生。Meltzer指出，大多數人，尤其是皮膚較黑的人，維生素D的水平較低；世界上大約有一半人口的維生素D水平低於30ng/ml。「救生員，沖浪者，那些是那種傾向於擁有超過足夠維生素D水平的人，」他說。「大多數冬天生活在芝加哥的人的水平都會遠遠低於這個水平。」 雖然服用維生素D補充劑相對安全，但過量服用維生素D補充劑與高鈣血症有關，這種情況下，鈣會在血液中堆積，並導致惡心、嘔吐、虛弱和尿頻。如果不加以控制，會進一步導致骨痛和腎結石。 「目前，成人對維生素D的膳食推薦量為每天600至800國際單位（IU），」Meltzer說。「美國國家醫學科學院表示，每天服用4000國際單位對絕大多數人來說是安全的，而每天超過10000國際單位的水平，高鈣血症的風險就會增加。」 這項研究的挑戰之一是，目前很難確定維生素D究竟是如何支持免疫功能的。「這是一項觀察性研究，」Meltzer說。「我們可以看到，維生素D水平與COVID-19診斷的可能性之間存在關聯，但我們不知道這到底是為什麼，也不知道這些結果是由於維生素D直接導致還是其他相關的生物學因素。」 有證據表明，維生素D缺乏的人更有可能檢測出COVID-19陽性，並出現明顯的症狀，芝加哥大學和拉什大學的一個團隊正在進行兩項研究，以瞭解每天服用維生素D補充劑是否有助於預防COVID-19或減輕其症狀的嚴重程度。 來源：cnBeta

來自克利夫蘭診所佛羅里達研究與創新中心（FRIC）的研究人員發現了一個潛在的抗COVID-19療法的新靶點。他們的研究結果發表在《自然微生物學》上。在FRIC科學主任Michaela Gack博士的帶領下，該團隊發現一種名為PLpro（木瓜蛋白酶）的冠狀病毒酶能阻斷人體對感染的免疫反應。 雖然還有待進一步證實，但研究結果表明，抑制該酶的療法可能有助於治療COVID-19。 "SARS-CoV-2--導致COVID-19的病毒--已經針對人體的防禦機制迅速進化，"Gack說。"然而，我們的研究結果為我們提供了一種從未被描述過的免疫激活機制的見解，以及PLpro如何破壞這種反應，使SARS-CoV-2能夠自由復制並在整個宿主中造成破壞。我們發現，抑制PLpro可能有助於拯救早期免疫反應，這是限制病毒復制和傳播的關鍵。" 人體的前線免疫防禦系統之一是一類受體蛋白，包括一種叫做MDA5的受體蛋白，它們通過入侵者遺傳物質中的外來模式來識別入侵者。當受體識別到外來模式時，它們就會被激活，並啟動免疫系統進入抗病毒模式。這部分是通過增加干擾素刺激基因（ISGs）編碼的蛋白質的下游表達來實現的。 在這項研究中，Gack和她的團隊發現了一種新的機制，導致MDA5在病毒感染期間被激活。他們發現，ISG15必須與MDA5受體中的特定區域進行物理結合--這一過程被稱為ISGylation--以使MDA5有效地激活並釋放出對抗入侵者的抗病毒演員。他們表明，ISGylation有助於促進更大的MDA5蛋白復合物的形成，最終導致針對一系列病毒的更強大的免疫反應。 "雖然發現一種新的免疫激活機制本身是令人興奮的，"Gack說，"我們還發現了一點壞消息，那就是SARS-CoV-2也了解這種機制是如何工作的，考慮到它已經開發出一種策略來阻止它。" 研究小組表明，冠狀病毒酶PLpro與受體MDA5發生物理作用，抑制ISGylation過程。 "我們已經在期待下一階段的研究，以調查阻斷PLpro的酶功能，或其與MDA5的相互作用，是否有助於加強人類對病毒的免疫反應，"Gack說。"如果是這樣，PLpro肯定會成為未來抗COVID-19療法的一個有吸引力的目標。" 來源：cnBeta

據外媒BGR報道，去年的報告顯示，一些在懷孕期間感染新冠病毒的孕婦所產下的嬰兒在出生後有自己的抗體。所有年齡段的兒童都不太可能出現與成人感染病毒相同的並發症，但COVID-19會導致一種叫做MIS-C的情況，可能會危及生命。 目前還不清楚，有抗體出生的嬰兒會得到什麼樣的保護，防止感染或防止嚴重的COVID-19，但研究人員很快就會有更多的數據。疫苗對孕婦來說是安全的，來自佛羅里達州的醫生已經詳細介紹了世界上第一個出生時帶有COVID-19疫苗抗體的嬰兒的案例，母親在懷孕期間接受了一劑Moderna疫苗。 「一位接種COVID-19疫苗的母親產下了一個充滿活力的、健康的、足月的女嬰，她在分娩前三周接種了一劑SARS-CoV-2的mRNA疫苗，」作者在MedRXiv上在線發表的文章預印本中寫道,「分娩時檢測到SARS-CoV-2的S蛋白的臍帶血抗體（IgG）」 研究人員解釋說，新生兒在母親接種疫苗後，可以獲得對其他疾病的保護，如流感。但還需要更多的數據來了解嬰兒從COVID-19疫苗中獲得什麼樣的免疫力。這項研究還可以為醫生提供最佳的母親疫苗接種策略，以便將免疫力傳遞給孩子。 這個案例中的母親是一名醫護人員，她在懷孕第37周時接受了第一劑Moderna疫苗。三周後，她生下了一個健康的女嬰。 「據我們所知，這是世界上第一個被報道的嬰兒在接種疫苗後出生後出現抗體的案例，」Paul Gilbert醫生通過《衛報》告訴West Palm Beach ABCC電視台。「我們對嬰兒的臍帶進行了測試，以了解母親體內的抗體是否傳遞給嬰兒，這是我們看到在懷孕期間給予其他疫苗時發生的事情。」 「這是在未來幾個月接種疫苗的母親所生的成千上萬的嬰兒中的一個小案例，」文章的另一位作者Chad Rudnick博士說。「進一步的研究必須確定這種保護會持續多久。他們必須確定在什麼水平的保護或嬰兒需要有多少抗體循環才能給他們提供保護。」 兩位科學家在文章中解釋說，未來的研究將需要量化產前接種疫苗的母親所生的嬰兒體記憶體在的中和抗體的數量。未來的研究還需要測量抗體保護持續時間，並確定何時是給新生兒接種疫苗的最佳時間。Moderna公司剛剛宣布了一項新的試驗，將評估6個月至12歲兒童的疫苗療效和安全性。 作者還敦促其他醫生「建立妊娠和母乳餵養登記冊，以及在孕婦和哺乳期婦女及其後代中進行COVID-19疫苗的療效和安全性研究」。 來源：cnBeta

據外媒報道，喬治華盛頓大學的研究人員發現，阿司匹林可能對肺有保護作用，它可以減少COVID-19住院患者的機械通氣需求、ICU住院和住院死亡率。相關研究報告已發表在《Anesthesia & Analgesia》上。 資料圖 喬治·華盛頓大學的助理教授Jonathan Chow表示：「當我們了解了血凝塊和COVID-19之間的聯系，我們知道阿司匹林用於預防中風和心髒病發作--COVID-19患者可能是重要的。我們的研究發現，低劑量阿司匹林跟COVID-19嚴重程度降低和死亡之間存在關聯。」 從2020年3月到7月，美國各地醫院收治了400多名患者，其中包括喬治華盛頓大學醫院、馬里蘭大學醫學中心、維克森林浸信會醫學中心和東北佐治亞衛生系統的患者。在對人口統計學和共病因素進行調整後，阿司匹林的使用跟機械通氣的風險降低（降幅44%）、ICU住院（降幅43%）和住院死亡率（降幅47%）相關。服用阿司匹林者跟非服用阿司匹林者在大出血或明顯血栓形成方面沒有差異。 初步研究結果於2020年秋季以預印本的形式首次發表。此後，其他研究證實了阿司匹林對預防感染和降低嚴重COVID-19風險和死亡的影響。Chow希望這項研究能帶來更多關於阿司匹林使用跟COVID-19患者肺損傷減少之間是否存在因果關系的研究。 「阿司匹林成本低，容易獲得，數百萬人已經在使用它來治療他們的健康狀況，」Chow說道，「發現這種關聯對於那些希望減少COVID-19一些最具破壞性影響的風險的人來說是一個巨大的勝利。」 來源：cnBeta

根據迄今為止最詳細的心髒組織研究，四分之三死於COVID-19的人心髒中藏有SARS-CoV-2病毒。這些人在死前也比沒有心髒受侵的患者更容易出現心律異常。這項研究提供了疾病如何損害心髒的診斷以及某些治療方法。 科學家現在有充分的證據表明COVID-19患者的心髒受損。例如，有些人的肌鈣蛋白水平升高，這是心髒受傷時在血液中釋放的分子。其他人則經歷了心髒周圍囊的炎症--以及心髒本身的炎症。但目前還不清楚這些問題是由SARS-CoV-2病毒直接攻擊心髒引起的，還是由於過度活躍的免疫反應造成的損害。 之前的研究對SARS-CoV-2是否能侵入心髒組織的問題有頗多爭議。因為心髒組織通常使用石蠟等化學物質進行處理和保存，這些物質可以分解RNA，因此難以檢測出病毒樣本。所以他和他的團隊使用了另一種方法：原位雜交和NanoString轉錄組圖譜。像RT-PCR一樣，這些技術使用特殊的分子來附着和檢測病毒RNA的片段，這樣做時不必先製作DNA拷貝。這種方法即使在病毒RNA被分解成更小的碎片後，也能識別出病毒RNA。科學家們分析了大約1000塊心髒組織--他們所研究的41名患者中的每一個人都有20多個樣本，這是大多數研究中每位患者樣本數量的兩倍。 SARS-CoV-2存在於30顆心髒中，該團隊今天在《現代病理學》上報告。而只有這些患者經歷了新的心房顫動、快速和不規則的心律，或早期或額外的心跳，與研究中的其他患者相比有着"相當驚人 "的相關性。 不過，目前還不清楚在這些病例中，病毒是否直接攻擊了心髒。大多數被感染的心髒細胞都是免疫細胞，SARS-CoV-2在進入心髒之前可能已經侵入了身體的其他地方。目前還不清楚是否是病毒而不是免疫細胞本身導致了這些問題。 無論如何，這項研究可能有助於解釋為什麼類固醇地塞米松對一些患者如此有幫助。這種藥物是第一次發現防止嚴重COVID-19的死亡之一。它可以減少炎症，所以它可能抑制了心髒中存在的SARS-CoV-2宿主免疫細胞。在接受地塞米松治療的患者中，只有50%的患者心髒中存在病毒，而沒有服用該藥的患者中，有90%的患者心髒中存在病毒。 但與大型臨床試驗相比，這項新研究中的患者人數較少，因此很難說一種藥物保護心髒比另一種更好，不過，新的研究結果是一個行動的號召。科學家們需要探究更多的心髒組織，不只是為了看看COVID-19如何殺死病人，還要弄清楚它如何傷害那些正常的心髒。例如，這種疾病可能會產生疤痕組織，可能會在以後造成心髒問題。 來源：cnBeta

據外媒BGR報道，最近幾個月獲得緊急使用授權的疫苗在阻斷COVID-19嚴重病例和挽救生命方面非常有效。一些疫苗的療效甚至高於最初的估計，最近的研究表明，這些疫苗在實際使用中的效果與預期一樣。 以色列和英國等國家已經發布了各種研究報告，強調這些藥物的有效性以及對當地新冠病毒爆發的直接影響。輝瑞公司和BioNTech公司的最新研究首次表明，疫苗可以預防無症狀傳播，這是藥物的重大進展。 但在美國和其他地方使用的各種疫苗都不是100%有效的。人們在接種疫苗後仍有可能出現有症狀的感染，包括嚴重的COVID-19症狀。這些都是已經出現的 「突破性」病例。一名來自德克薩斯州的教師在完全接種疫苗後，檢測出新冠病毒陽性，她解釋了自己在接種疫苗後可能做錯了什麼，強調即使在接種了兩劑疫苗後，包括口罩在內的健康措施仍然必不可少。 「有這種自由，還有接種疫苗後的喜悅，」Paige Crain告訴KXAN她的疫苗經歷。她接種了Moderna疫苗，在2月份完成了接種。「我感覺一年來第一次，我可以，你知道，在我的口罩下喝一口水--這是我以前沒有做的。」 Crain說，在大多數情況下，她還是很小心的。但她還是被感染了。診斷結果讓她在幾周後大吃一驚，一場小感冒竟然是COVID-19。 「我完全沒有想到會是陽性。」她說。由於有基礎疾病，這位老師符合接種疫苗的條件。她說，疫苗讓她很安心。即使她感染了疾病，但她的COVID-19病例並不嚴重。 「這並不像本來那樣可怕，我沒有想到我下一分鍾就得去醫院，」她說。「它沒有那麼糟糕，但我還是生病了，這仍然是一個負擔，我們不得不想辦法照顧孩子，我丈夫要看孩子，我們現在不能讓爺爺奶奶幫忙。」 一些完全接種疫苗的人最終感染了COVID-19，這並不意外。Moderna疫苗的有效率為95%，這是在沒有新冠病毒變異可以逃避疫苗作用的時候所做的臨床試驗數據。南非和巴西的變種可以在一定程度上逃避抗體，針對它們的疫苗更新正在進行中。 目前不知道Crain恩感染了哪種新冠病毒變種。無論一個人是否接種了疫苗或疫苗是否形成了所需的免疫反應，口罩和保持社交距離都有助於降低疾病風險。 德克薩斯州和其他州幾天前取消了口罩令，促使包括安東尼·福奇博士和CDC主任Rochelle Walensky在內的衛生官員發出警告。他們警告說，COVID-19有可能卷土重來，各州不應過快放鬆安全措施。 來源：cnBeta