在平常看診的過程中，或者是我發文章後，患者給我留言最多的就是：」大夫，我時間短，該吃什麼藥啊？「，」大夫，我早泄，怎麼治療？「，遇到太多的患者，上來就說自己早泄，要中成藥，基本上這類患者我好像很少回答他，因為在我們中醫上，早泄的類型，造成早泄的原因也是多種多樣的，只有在分清楚患者早泄的類型，找到病因，通過患者不同的身體狀況，採取不同的措施，才可以針對治療。
中醫把早泄分為五大類：
一、腎氣不足型。
1、症狀表現：多見於中老年患者，早泄症狀明顯，慾望減退，腰膝酸軟，精神萎靡，小便清長，夜尿頻多，淋瀝不清，舌質淡，脈細弱。
2、病因病機：
（1）腎氣不固，封藏失職，所以早泄；
（2）腎氣虛弱，命火不足所以慾望減退；
（3）腎府失煦，所以腰膝酸軟；
（4）腎虛精關不固，氣化失司，所以小便頻多，淋瀝不清。
3、治療原則：益氣固精
4、主治方劑及方解：
方劑：金貴腎氣丸加味。
方解：熟地，山萸肉，山藥滋補腎陰；附子，肉桂溫腎補陽以固腎氣；澤瀉，茯苓，丹皮於諸補藥中行瀉意，防藥滋膩；加龍骨，牡蠣共起固精止泄，益氣固精之效。
二、肝氣鬱結型。
1、症狀表現：多見於情致不暢者。早泄伴有抑鬱寡歡，脅肋脹痛，胸悶口苦，喜長嘆息，失眠多夢，舌質紅，脈弦。
2、病因病機：
（1）因情致不遂，氣機不舒，肝失條達，宗筋約束失職，精門不固而導致早泄；
（2）因肝木郁滯，累及子髒而導致心神失養，所以失眠多夢；
（3）肝脈過脅肋，郁滯不舒所以脅肋脹痛，胸悶；
（4）因為肝膽相表里，郁久化火上炎所以導致口苦。
3、治療原則：疏肝理氣。
4、主治方劑及方解：
方劑：柴胡疏肝散。
方解：柴胡，枳殼，香附，陳皮疏肝解郁，行氣和中；白芍柔肝止痛；川芎活血行氣，使肝氣條達，宗筋約束，以止粗泄。
三、陰虛火旺型。
1、症狀表現：可見於房勞過度，或有手游史者。早泄症狀明顯，伴有慾望強烈，腰膝酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗，眩暈耳鳴， 便干溲黃，舌質紅，脈細數。
2、病因病機：
（1）因房勞過度，久耗腎精，陰虛陽亢，熱擾精室所以早泄；
（2）因腎精虛損，腎府失養所以腰膝酸軟；
（3）因虛熱擾心所以慾望強烈，性慾亢進；
（4）因虛熱內擾所以五心煩熱；
（5）因潮熱盜汗，精傷髓空所以眩暈耳鳴；
（6）因熱盛傷陰所以便干溲黃。
3、治療原則：滋陰降火。
4、主治方劑及方解：
方劑：知柏地黃丸加味。
方解：知柏地黃丸滋補肝腎之陰；瀉命門虛火；加龍骨，牡蠣固精止泄，共起滋陰降火固精的作用。
四、心脾兩虛型。
1、症狀表現：多見於腦力勞動過重，或思慮過度，病後失養者。早泄症狀明顯，伴有氣短乏力，面色少華，心悸怔忡，失眠多夢，頭昏健忘，便溏納呆，舌質淡，脈細弱。
2、病因病機：
（1）因思勞傷及心脾，或病後氣血兩虛，攝精無力所以早泄；
（2）氣血不足清陽無力上升所以頭昏健忘；
（3）中氣虛弱，血虛失榮所以氣短乏力，面色少華；
（4）心血虧虛，心神失養所以心悸怔忡，失眠多夢；
（5）脾失健運所以納呆便溏。
3、治療原則：補益心脾，固精止泄。
4、主治方劑及方解：
方劑：歸脾湯加味。
方解：人參，白朮，黃芪補益脾氣；茯神，遠志，棗仁，龍眼肉養心血寧心神；當歸養血，借益氣之藥共同生血補血；木香調氣機和脾胃，防滋膩；加金櫻子，芡實澀精止泄，共起益心脾，固精止泄的作用。
五、濕熱下注型。
1、症狀表現：多發於嗜食肥甘辛辣者，或感受外界濕熱之邪，邪毒下注而導致的。早泄症狀明顯，伴有胸脅滿悶，口苦納呆，陰囊腫癢，小便黃赤，舌苔黃膩，脈滑數。
2、病因病機：
（1）因為經常吃肥甘厚味，濕熱內生或外感濕熱，蘊於肝經，循經擾及精室所以早泄；
（2）濕熱下注陰器所以陰囊腫癢；
（3）熱蘊於肝經膽氣上延所以口苦脅脹；
（4）濕熱內蘊，脾失健運所以胸悶納呆；
（5）濕熱久郁，化火傷津所以小便黃赤。
3、治療原則：清瀉濕熱。
4、主治方劑及方解：
方劑：龍膽瀉肝湯加味。
方解：以龍膽草，梔子，黃芩苦寒清瀉肝膽濕熱；生地，當歸養血和肝；澤瀉，木通，車前子清利濕熱，祛邪由小便排出；柴胡疏肝調氣，共起祛肝膽濕熱的作用。
早泄的問題對於男性患者的身體和心理方面都有影響，在日常生活中，男性朋友可以養成良好的生活習慣和衛生習慣，每天進食大量的新鮮的蔬菜和水果，利用空閒時間進行戶外體育鍛鍊，合理安排自己的夫妻生活，固定伴侶，這樣多方面的預防和保健。
方解：以龍膽草，梔子，黃芩苦寒清瀉肝膽濕熱；生地，當歸養血和肝；澤瀉，木通，車前子清利濕熱，祛邪由小便排出；柴胡疏肝調氣，共起祛肝膽濕熱的作用。
早泄的問題對於男性患者的身體和心理方面都有影響，在日常生活中，男性朋友可以養成良好的生活習慣和衛生習慣，每天進食大量的新鮮的蔬菜和水果，利用空閒時間進行戶外體育鍛鍊，合理安排自己的夫妻生活，固定伴侶，這樣多方面的預防和保健。#清風計劃##健康真相館#
來源：kknews中醫對早泄的分類及治療原則
